Základné informácie - Renálna nedostatočnosť u psov un Bundesverband für Tiergesundheit e
Obličky primárne produkujú moč, ktorý sa používa na vylúčenie produktov rozkladu tela. Zároveň majú veľa ďalších metabolických úloh. To znamená, že hrajú ústrednú úlohu v celkovom obehovom systéme tela. Obličky sú veľmi dobre zásobené krvou: Štvrtina z celkového množstva krvi, ktorá opúšťa srdce pri každom tepu, sa posiela priamo do obličky.
Obličky regulujú vodnú rovnováhu, rovnováhu kyselín a zásad, ako aj rovnováhu elektrolytov a minerálov v tele. Tiež riadia uvoľňovanie hormónov, ktoré ovplyvňujú krvný tlak, tvorbu červených krviniek a metabolizmus kostí.
Ochorenia obličiek
Obličky u starších psov a mačiek sú slabšie, a preto náchylnejšie na choroby, ktoré môžu mať zase ďalekosiahle a život ohrozujúce následky. Ochorenia obličiek sa zhruba delia na akútne (= okamžité) a chronické (= stabilne postupujúce) formy. Namiesto „choroby“ sa obličky označujú aj ako „nedostatočnosť“, pretože už nemôžu dostatočne vykonávať svoje úlohy (= dostatočne).
Akútne zlyhanie obličiek (ANI) je náhla, čiastočná alebo úplná strata funkcie obličiek. V porovnaní s chronickým zlyhaním obličiek sa tento typ ochorenia obličiek vyskytuje oveľa menej často, je však život ohrozujúci.
Príčiny a priebeh CRF
Postupná progresia je veľmi typická pre chronické zlyhanie obličiek (CRF). Viditeľné účinky sa prejavia až po zničení 65 - 70 percent nefrónov. Nefróny sú zodpovedné za filtráciu moču v obličkách. Ak poškodená časť obličkového tkaniva už nemôže plniť svoje úlohy, jeho funkcie preberajú stále zdravé časti obličkového tkaniva. Aby bolo možné vo vhodnom čase vyčistiť rovnaké množstvo krvi ako zdravou obličkou, zvyšuje sa prietok krvi do stále zdravých častí obličiek. To sa deje zvýšením krvného tlaku. Funguje to však iba v počiatočných štádiách ochorenia. Postupné práce a zvýšený krvný tlak postupne premáhajú zdravé obličkové tkanivo a objavujú sa ďalšie príznaky nadmerného namáhania, ktoré postihujú obličky aj celé zviera. Je dôležité vedieť, že akonáhle obličkové tkanivo zomrelo, už sa nedá vymeniť! Preto je také dôležité včas rozpoznať a liečiť túto chorobu.
CKD postihuje mnoho starších psov a mačiek. Odhaduje sa, že to bude ovplyvnené najmenej 10 percent všetkých mačiek starších ako sedem rokov. U mačiek starších ako desať rokov sa výskyt zvyšuje na tretinu. Postihnutých je ale aj okolo 16 percent všetkých psov starších ako osem rokov. CRF sa považuje za jednu z hlavných príčin smrti u starších psov a mačiek. V prípade psov sú obzvlášť postihnuté plemená pudel, bernský salašnícky pes a yorkšírsky teriér a perzské mačky, ale aj domáce mačky.
Ako spoznáte CRF?
CRF postupuje zákerne, príznaky sú často neskoro a potom nie sú jasne rozpoznateľné a často pripomínajú všeobecné sťažnosti na starnutie zvierat. Patria sem napríklad zvýšený smäd, zvýšené močenie, znížená chuť do jedla, nevoľnosť a zvracanie, chudnutie, matná srsť, únava a znížená aktivita. Tieto zmeny sa nemusia všetky vyskytnúť súčasne alebo sa musia u všetkých zvierat vyskytnúť rovnako, môžu však tiež mať rôzne príčiny. Avšak v čase, keď sa tieto príznaky vyskytnú, je choroba v dobrom štádiu. Preto sa odporúčajú pravidelné preventívne lekárske prehliadky pomocou krvných a močových testov, najmä u starších mačiek. Nové testy dnes umožňujú včasnú detekciu CRF.
CRF bohužiaľ neexistuje. Avšak s včasnou diagnostikou a terapiou na jej základe sa môže progresia ochorenia spomaliť a príznaky sa zmiernia. Rozhodujúcim spôsobom sa môže zvýšiť nielen dĺžka života, ale aj kvalita života pacientov.
Liečba CRF je vždy dlhodobá terapia. Je dôležité bojovať proti rôznym aspektom choroby a venovať sa niekoľkým bodom. Patrí sem neustále sprístupňovanie vody na čo najväčšom počte miest, zmena stravovania napr. Špeciálnymi obličkovými diétami a látkami viažucimi fosfáty a liečba liekmi. Sprievodné ochorenia, ako je popísaný vysoký krvný tlak, zvracanie alebo anémia, sa dajú zmierniť aj vhodnými liekmi.
Čo iné môže majiteľ zvieraťa urobiť?
Dostatočný príjem tekutín je obzvlášť dôležitý u zvierat s CRF. Neschopnosť obličiek sústrediť moč spôsobuje polyúriu (= zvýšené množstvo moču). Ak táto strata tekutín nie je kompenzovaná príjmom pitnej vody, dôjde k dehydratácii, čo je stav, ktorý sa rýchlo stáva životu nebezpečným. Pacient by mal mať preto vždy k dispozícii čerstvú pitnú vodu. Mokré jedlo je lepšie ako suché jedlo. Vlhké jedlo je možné miešať aj s prídavkom vody. To však často odmietajú najmä mačky. Tu sa odporúča umiestniť niekoľko vodných bodov na často navštevované miesta v byte. Príjem môže tiež zvýšiť nastavenie studní s pitnou vodou.