Základné znalosti o potravinových alergiách v dospievaní a dospelosti

Definícia potravinovej alergie všeobecne

Potravinová alergia alebo potravinová alergia je zvláštna forma potravinovej intolerancie. Vyznačuje sa špecifickou precitlivenosťou na určité látky obsiahnuté v potravinách a prijímané stravou.

základné

Klasifikácia podľa ICD-10

K52.2 Alergická a alimentárna gastroenteritída a kolitída
-Gastroenteritída alebo kolitída v dôsledku potravinovej alergie

L27.2 Dermatitída požitá z potravy

T78.0 Anafylaktický šok z potravinovej intolerancie

ICD-10 online (verzia WHO 2016)

Príznaky a sťažnosti na potravinovú alergiu vo všeobecnosti

Potravinové alergie sa prejavujú opuchom slizníc celých úst, nosa a hrdla, ako aj opuchom jazyka. Vyskytujú sa aj príznaky v gastrointestinálnom trakte (napr. Nevoľnosť, vracanie, plynatosť a hnačky). Potravinové alergie môžu tiež viesť k reakciám dýchacích ciest alebo pokožky: priedušky sa zúžia (alergická astma) a pokožka reaguje vyrážkou (atopický ekzém, svrbenie, žihľavka). V extrémnych prípadoch je možný anafylaktický šok.

Potravinové alergie v dospievaní a dospelosti

Potravinové alergie v dospievaní a dospelosti sú často druhoradými potravinovými alergiami v dôsledku skrížených alergií. V prípade syndrómu orálnej alergie (OAS) u alergikov na brezy existuje senzibilizácia na hlavný alergén v pele brezy. Proteíny obsiahnuté v peľových zrnkách majú podobné zloženie ako jablká. Postihnutí reagujú nielen na proteíny v pele brezy, ale aj na štrukturálne podobné proteíny v jablkách s alergickými prejavmi. Tí, ktorí sú alergickí na skoré kvitnúce rastliny, ako je breza, jelša alebo lieska, často vykazujú príznaky pri konzumácii potravín, ktoré obsahujú štrukturálne podobné bielkoviny.

Okrem toho existuje „skutočná“ senzibilizácia na jedlo v dospievaní a dospelosti. Alergia na arašidy je obzvlášť závažná. Alergény na arašidy môžu viesť k závažným alergickým reakciám až k anafylaktickému šoku u osôb postihnutých alergiami. Často je na prvý pohľad ťažké zistiť, či potravina obsahuje arašidy alebo arašidové maslo (zmrzliny, dezertné krémy, zmesi musli, čokoládové tyčinky atď.). Musí sa preto vždy uvádzať na obale, ak obsahuje arašidy.

príčiny

Opakovaná konzumácia určitých potravín vedie k reakcii antigén-protilátka. Presná príčina nie je známa. Takmer všetci alergici na potraviny mali pred diagnostikovaním iné alergické príznaky, ako je senná nádcha, astma alebo kožné infekcie spojené s alergiou.

Takzvaná hygienická hypotéza hovorí, že v dôsledku nadmernej hygieny v ranom detstve je imunitný systém nedostatočne napadnutý, a podporuje sa tak vznik alergie. Ale o včasnej konzumácii liekov a exotického ovocia sa hovorí aj ako o príčinách alergií.

distribúcia

U dospelých sa potravinová alergia vyskytuje asi v 1 až 5% prípadov, u detí asi v 5 až 10% prípadov. Potravinová intolerancia je oveľa častejšia, priemerne okolo 30%.

spúšť

V zásade môže mať každá potravina - alebo jej zložky - alergénny účinok.

Podľa smernice EÚ 2007/68/ES z 27. novembra 2007 musí byť nasledujúcich 14 zložiek (a výrobkov z nich získaných) označených ako možné spúšťače potravinových alergií a intolerancie na balených potravinách, pretože najčastejšie vedú k alergickým reakciám takzvaného okamžitého typu:

  • Zrná obsahujúce lepok (pšenica, raž, jačmeň, ovos, špalda, kamut alebo ich hybridné kmene)
  • Vajcia
  • arašidy
  • ryby
  • Kôrovce
  • Vlčie bôby
  • Mlieko (vrátane laktózy)
  • Orechy, d. H. Mandle, lieskové orechy, vlašské orechy, kešu orechy, pekanové orechy, para orechy, pistácie, makadamiové orechy a queenslandské orechy
  • Oxid siričitý a siričitany v koncentráciách vyšších ako 10 mg/kg alebo 10 mg/l, vyjadrené ako SO2. (Toto je pseudoalergia)
  • zeler
  • horčica
  • sezamové semienka
  • Sójové bôby
  • Mäkkýše (napr. Mušle, slimáky, kalamáre)

diagnóza

Vedením denníka výživy a sťažností sa dá odhaliť časový vzťah medzi konzumáciou potenciálne netolerovateľnej potraviny a príznakmi. Najlepšie je začať so základnou stravou s niektorými - pravdepodobne dobre tolerovanými - potravinami a každých pár dní pridať do stravy ďalšie jedlo. Touto metódou je možné zaznamenávať neimunologické potravinové reakcie (napr. Potravinová intolerancia).

Ak je určitá potravina klasifikovaná ako nekompatibilná, mala by sa dodržiavať vylučovacia diéta na niekoľko týždňov s vylúčením potravy a následná provokačná diéta. Vylučovacia diéta a provokačná diéta sa pre jednotlivé potraviny uskutočňujú postupne. Ďalšou odporúčanou diagnostickou metódou je rotačná diéta, pri ktorej sa konzumujú potraviny potenciálne alergické v konkrétnom cykle.

Ak máte podozrenie na určité jedlo, lekár môže vykonať testy na alergiu pre ďalšiu diagnostiku:

  • Kožné testy s rôznymi výťažkami z potravy (napr. Prick test)
  • Stanovenie celkového IgE v sére
  • Stanovenie alergén-špecifických IgE protilátok v sére (napr. RAST test)
  • Stanovenie alergén-špecifických IgE protilátok v rôznych častiach tráviaceho traktu
  • Stanovenie metylhistamínu v 24-hodinovom moči počas normálnej stravy a potom pre porovnanie počas niekoľkodňovej nízkoalergénnej zemiakovo-ryžovej diéty

prevencia

Aby ste predišli potravinovým alergiám, nemali by ste jesť rovnaké jedlá príliš často, najmä nie každý deň.

terapia

Ak je diagnostikovaná potravinová alergia, príslušná potravina musí byť vyradená z jedálneho lístka a zodpovedajúcim spôsobom zmenená strava.

Potravinové alergie spojené s peľom sa dajú liečiť špecifickou imunoterapiou.