Základné znalosti výživy (zväzok 12)
V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.
Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.
Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.
Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.
Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.
Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.
Výživa aktuálna
Draslík - pre prácu svalov a nervov
Draslík je najdôležitejším katiónom v ľudských bunkách. Ako antagonista sodíka udržuje iónový gradient - a vytvára základ pre funkciu svalov a nervov. Hlavným príkladom potravy bohatej na draslík je banán, ktorý však zďaleka nie je jediným dobrým zdrojom draslíka. Existuje množstvo ďalších potravín bohatých na draslík, ktoré uľahčujú uspokojenie vašich potrieb. Nedostatok draslíka je preto tiež dosť zriedkavý, hyperkaliémia sa pozoruje častejšie, v neposlednom rade pri užívaní určitých liekov.
Z chemického hľadiska je monovalentný prvok draslíka jeden z alkalických kovov a je najdôležitejším katiónom v intracelulárnom priestore v ľudskom organizme s koncentráciou 150 až 160 mmol/l [1]. V roku 1808 objavil Humphrey Davy tento prvok; Harry G. Miller potom uznal nevyhnutnosť draslíka pre normálny rast v roku 1926 a v 40. rokoch 20. storočia Elsa Orent-Keiles a kol. zistili, že nízka hladina draslíka vedie k poškodeniu srdca a obličiek a k sterilite u potkanov. Nakoniec v roku 1966 Woodbury opísal čerpadlo sodíka a draslíka v bunkových membránach, ktoré vyrába elektrinu [2].
Draslík je siedmym najpočetnejším prvkom v zemskej kôre. Vyskytuje sa chemicky viazaný v mineráloch, organizmoch a v morskej vode. Aj keď je obsiahnutý v živočíšnych aj rastlinných potravinách, majú najmä tieto potraviny výživový význam, pretože sú tu vysoké intracelulárne koncentrácie draslíka [2; 3]. Vhodná zelenina je napríklad špenát, švajčiarsky mangold a jahňací šalát, ako aj rôzne druhy ovocia. Najznámejším príkladom je určite banán, ktorý obsahuje asi 250 mg draslíka/100 g. Zároveň je však veľmi bohatý na energiu. Pokiaľ ide o energetickú hustotu, rovnako dobre sa darí aj iným druhom ovocia [4]. Vhodným zdrojom draslíka sú aj strukoviny, orechy a celozrnné výrobky [1]. Na druhej strane spracované potraviny, tuky a oleje, škrobová múka, cukor a džemy majú nízky obsah draslíka [2]. Počas prípravy sa ukazuje ako problematické, že varenie jedla vedie k veľkej strate draslíka, pretože veľká časť draslíka prechádza do vody na varenie [1¸3].
Metabolizmus: Najbežnejší katión
V intracelulárnej tekutine je draslík najbežnejším katiónom s koncentráciou 140 mmol/l. A hoci iba dve percentá z celkového obsahu draslíka sú v extracelulárnom priestore, organizmus je veľmi citlivý na výkyvy. Zvýšenie aj zníženie koncentrácie extracelulárneho draslíka môže spôsobiť vážne neuromuskulárne alebo svalové poruchy [3]. Interakcia Na +/K + pumpy a vylučovanie draslíka obličkami a komplexná endokrinná regulácia však udržujú homeostázu draslíka [1].
Novorodenci majú priemerný obsah draslíka 5 g. U dospelých žien je to približne 100 g, u mužov 150 g. Po ukončení rastu hladina draslíka priamo súvisí s povrchom tela a odráža potrebu metabolicky aktívnej telesnej hmoty - chudej bunkovej hmoty [3]. K absorpcii draslíka dochádza veľmi rýchlo a je to väčšinou prostredníctvom H +/K + -ATPázy v hornej časti tenkého čreva. Ďalej je absorpcia možná aj pasívnou difúziou, ktorá nastáva paracelulárne [1]. Väčšina draslíka sa nachádza v metabolicky aktívnych tkanivách, ako sú svaly. Takmer všetok draslík sa vylučuje obličkami (90%), zvyšok sa uvoľňuje stolicou [3].
Hlavná funkcia: udržiavať iónový gradient
Draslík je najdôležitejší intracelulárny katión a spolu so sodíkom udržuje iónový gradient v extracelulárnom priestore, ktorý je nevyhnutný pre normálnu funkciu buniek. Pomocou pumpy Na +/K +, ktorá je umiestnená v bunkovej membráne, možno vytvoriť nerovnováhu v tom, že sa intracelulárny sodík dostane do extracelulárneho priestoru a draslík opačnou cestou. To vytvára membránový potenciál, ktorý riadi nervové impulzy, srdcový rytmus a prácu svalov. Draslík okrem toho hrá úlohu pri absorpcii aminokyselín a glukózy a pri ich transporte. Podieľa sa tiež na skladovaní glykogénu a ako kofaktor pre niektoré enzýmy, ako je pyruvátkináza. Nakoniec je dôležitý pre sekréciu inzulínu a reguláciu acidobázickej rovnováhy buniek [5].
Odporúčania: Väčšinou vyššie, ako by malo
Nedostatok draslíka a dôsledky
Nedostatok draslíka môže mať rôzne príčiny (Tab. 4). Pretože obličky nekompenzujú nedostatočný príjem potravy zníženým vylučovaním, môže aj mierne prekročenie tejto požiadavky viesť k prejavom nedostatku [3]. Dôležitú úlohu ďalej zohrávajú gastrointestinálne straty, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku hnačiek, zvracania a zneužívania preháňadiel. Endokrinné poruchy, ako je hyperaldosteronizmus, prebytok glukokortikoidov (Cushingov syndróm) a kľučkové diuretiká, tiež zvyšujú vylučovanie draslíka, čo môže viesť k poklesu hladiny draslíka v krvi. Ak sa, ako pri alkalóze, časť draslíka v extracelulárnom priestore presunie do intracelulárneho priestoru, zníži sa tým tiež hladina draslíka, pretože viac draslíka sa dostane do vnútra bunky so zvýšenou hodnotou pH. Pretože draslík má ústredný význam v metabolizme svalov a nervových buniek, vyskytujú sa hlavne neuromuskulárne príznaky. Okrem všeobecných stavov vyčerpania, svalovej slabosti a kŕčov sa objavuje parestézia, paralýza a zápcha. Hyperpolarizácia v srdci môže ďalej narušiť vedenie excitácie, ktoré môže prerásť do porúch rytmu; extrasystoly sa môžu vyskytnúť aj u digitalizovaných ľudí [1].
Hyperkaliémia a následky
Vplyv liekov
Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť hyperkaliémiu, patria: B. heparín, ACE inhibítory a spironolaktón. Je potrebné poznamenať, že nesteroidné lieky proti bolesti s predtým nízkou hladinou renínu alebo aldosterónu môžu spôsobiť ťažkú hyperkaliémiu aj bez príznakov. Ďalej virostatický pentamidín, draslík šetriace diuretiká amilorid a triamterén, imunosupresívum cyklosporín A a antibiotikum klotrimoxazol zvyšujú hladinu draslíka, pretože všetky inhibujú vylučovanie draslíka v distálnom tubule.
Zvýšené hladiny draslíka v dôsledku rabdomyolýzy zvýhodňujú na jednej strane benzodiazepíny, statíny a antidepresíva a na druhej strane lieky ako opiáty, LSD a kokaín. Beta blokátory a digitalis inhibujú sodíkovo-draselnú pumpu, takže do buniek sa môže transportovať menej draslíka. Kombinované užívanie liekov ovplyvňujúcich rovnováhu draslíka, ako sú draslík šetriace diuretiká a nesteroidné protizápalové lieky, zvyšuje riziko hyperkaliémie. Zvlášť kritické sú kombinácie s ACE inhibítormi. Najmä diabetici sú ohrození, pretože aj tak vylučujú menej renínu.
Výživa pre narušenú rovnováhu draslíka
Sú hodnoty draslíka v krvi uvedené v literatúre?
[1] Hahn, A.; Ströhle, A.; Wolters, M .: Výživa - fyziologické základy, prevencia, terapia. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart 2., prepracované a aktualizované vydanie, 128 - 130
[2] Elmadfa, I, Leitzmann, C: Výživa ľudí. Verlag Eugen Ulmer, Stuttgart, 4., opravené a aktualizované vydanie, 224-226, (2004).
[3] Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE); Rakúska spoločnosť pre výživu (ÖGE); Švajčiarska spoločnosť pre výskum výživy (SGE) (vyd.): Referenčné hodnoty pre príjem živín. Frankfurt/Main 1. vydanie, 154-157, 2000.
[4] Biesalski, H.-K.; Grimm, P.: Vreckový atlas výživy. Thieme, Stuttgart, 2. aktualizované vydanie, 218f. (2001).
[5] Hofmann, L.: Basics Update: Draslík; Focus on Nutrition 3-08, 253-257 (2003).
[6] Mensink, G. a M.; v. Beitz, R.; Henschel, Y .: Príspevky k správam o zdraví federálnej vlády: „Čo dnes jeme? Stravovacie správanie v Nemecku“. Inštitút Roberta Kocha v Berlíne, 72 rokov (2002).