Zakrivenie chrbtice - príčiny, príznaky a liečba
Lekári hovoria o patologickom Zakrivenie chrbtice, keď ich zakrivenie presahuje normálny stupeň. Zakrivenie chrbtice sa vyskytuje ako zaoblený chrbát, dutý chrbát alebo skolióza. Terapia prebieha pomocou fyzioterapie, pomôcok na podporu chrbta alebo chirurgicky a má veľmi dobré šance na zotavenie v detstve.
Obsah
Čo je to zakrivenie chrbtice?
A Zakrivenie chrbtice nastáva, keď zakrivenie chrbtice nie je normálne. Musíte vedieť, že zdravá chrbtica má dve krivky: lordózu a kyfózu.
Kyfóza je sklon chrbtice v oblasti hrudníka dozadu, lordóza prevencia krčnej a bedrovej chrbtice. Ak je bedrová a/alebo krčná chrbtica nadmerne zakrivená dozadu, má postihnutý dutý chrbát.
Ak je hrudná chrbtica príliš ohnutá dopredu, chrbát sa zhrbí. Obidve diagnózy by sa mali vnímať skôr ako príznaky nesprávneho držania tela alebo nedostatku pohybu ako ako nezávislé choroby. Spravidla spočiatku nemožno zistiť žiadne zmeny alebo poškodenia chrbtice.
Ďalšou formou zakrivenia chrbtice je skolióza, pri ktorej dochádza k bočnému prehýbaniu chrbtice s krútením tiel stavcov o seba. Toto ochorenie sa vyskytuje asi u dvoch až troch percent populácie, postihnutých je viac dievčat ako chlapcov.
príčiny
Nadmerné pretiahnutie chrbtice dozadu, ako sa to stáva pri niektorých športoch, môže za správnych podmienok spôsobiť zakrivenie chrbtice v podobe dutého chrbta.
Ďalšie príčiny hrbáčov sú genetické predispozície, ochorenia kostí, osteoporóza a opotrebovanie diskov súvisiace s vekom. Skolióza je zvláštny prípad zakrivenia chrbtice, pre ktorý nie sú známe žiadne príčiny. Výskum predpokladá ako príčinu poruchy funkčné svalstvo trupu s rozloženým rastom tiel stavcov.
Vďaka tomu sa zdá, že sa jednotlivé stavce otáčajú a potom je celá chrbtica skrútená a ohnutá do strany. Ochorenia kostí, panvová šikmosť v dôsledku nerovnakej dĺžky nôh, svalové alebo neurologické ťažkosti možno zriedka označiť za príčiny skoliózy.
Príznaky, ochorenia a znaky
Zakrivenie chrbtice zvyčajne spočiatku zostáva bez príznakov. Dotknutí ich vnímajú iba ako vizuálnu chybu, a preto sa hanba stáva v bazénoch alebo na plážach. S pribúdajúcim vekom sa však v prípade chýbajúcej liečby vyskytujú ďalšie negatívne vedľajšie účinky. Sú obzvlášť zreteľné pri bolestiach chrbta.
Malformáciou môžu byť ovplyvnené aj ďalšie orgány. Zakrivenie chrbta je pravidelne spojené so svalovým napätím. Známky opotrebovania, ktoré sa dajú očakávať až v starobe, sa potom objavia oveľa skôr. Chrbát bolí pravidelne, aj bez akýchkoľvek stresov. Z vizuálneho hľadiska je možných veľa chýb držania tela.
U niektorých pacientov je stred panvy vpravo alebo vľavo od stredu hlavy. Existuje tiež možnosť, že je panva krivá. Niekedy jedno rameno vyčnieva zreteľnejšie ako druhé. Typický tvar S chrbtice už neexistuje. Ventrálna časť chrbtice často vykazuje silnejší rast ako obvykle.
Zakrivenie chrbtice môže mať vplyv na celý pohybový aparát. Deformáciou potom trpia aj chodidlá a kolená. V zriedkavých prípadoch má silná deformácia následky na vnútorné orgány. Srdce, obličky a pľúca sú potom nefunkčné.
Diagnóza a priebeh
The Zakrivenie chrbtice sa stanoví na základe fyzikálneho vyšetrenia a diagnostiky držania tela. Zvyčajne sa tiež robí röntgen, ktorým sa diagnostikuje tvar a sila zakrivenia chrbtice. V prípade skoliózy je možné určiť vhodné terapeutické opatrenia aj pomocou röntgenového žiarenia.
Ak pacient trpí skoliózou, je možné vidieť a cítiť zmeny na chrbtici. Ak skolióza postihuje napríklad bedrovú chrbticu, je nápadná tvorba pása, v prípade zakrivenia hrudnej chrbtice vystupujú rebrá na jednej strane.
Matthiasov test držania tela sa vykonáva s cieľom diagnostikovať zlé držanie tela. Vyšetrovaný sa musí postaviť vzpriamene, zavrieť oči a držať ruky rovno tridsať sekúnd. Ak svaly pracujú správne, pacient si môže udržať pozíciu, ktorú zaujal, po celú dobu menštruácie. Podľa toho sa prejavujú svalové slabosti.
Komplikácie
Zakrivenie chrbtice môže viesť k rôznym komplikáciám. To, či a aké následky nastanú, závisí od príčin skoliózy, času diagnostikovania a veku pacienta. Komplikácie hrozia predovšetkým pri dlhodobom zakrivení chrbtice.
Dlhodobé vychýlenie môže viesť k známkam opotrebenia chrbtice alebo medzistavcových platničiek. Vo väčšine prípadov sú sprevádzané veľmi výraznou bolesťou. Existuje tiež riziko herniácie disku alebo zvýšenia stuhnutia chrbtice. Ďalej môžu byť v dôsledku choroby postihnuté ďalšie kĺby, napríklad bedrá alebo kolená.
Niektorí ľudia trpia nepríjemnými pocitmi v oblasti hrudníka alebo brucha v dôsledku zakrivenia chrbtice a súvisiaceho skrátenia kufra. Napríklad hrudník a brucho sa niekedy zmenšujú, čo má zase negatívny vplyv na funkcie orgánov. Najčastejšie je postihnuté srdce, pľúca, črevá a obličky. Závažná skolióza s výrazným funkčným poškodením orgánov môže dokonca ohroziť život, napríklad srdcovú nedostatočnosť.
Existuje tiež riziko komplikácií pri chirurgických zákrokoch na ošetrenie zakrivenia chrbtice. Miera rizika sa však považuje za nízku a je nižšia ako päť percent. Možnými následkami operácie skoliózy sú pseudartrózy, zlomeniny kovu vrátane straty korekcie, poranenia miechy, čiastočné alebo úplné ochrnutie a infekcie vyžadujúce odstránenie implantátu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak sa počas rastu a vývoja dieťaťa vyskytnú odchýlky v štruktúre tela, musia sa tieto pozorovať. V prípade zakrivenia chrbtice musí byť dieťa informované o správnosti fyzického stresu a všeobecných pohybových sekvenciách. V každodennom živote by sa mali vykonávať pravidelné opravy, aby sa zabránilo dlhodobým škodám. Ak zakrivenie chrbtice nemožno zmeniť nezávislými opatreniami alebo ak nadobudne trvalý tvar, je potrebné vyhľadať lekára.
V prípade nesprávneho držania tela, svalového nepohodlia alebo obmedzenia fyzickej odolnosti je nevyhnutná návšteva lekára. Bolesť v chrbte, nepravidelnosti celkového pohybu, nestabilná chôdza alebo bolesti hlavy naznačujú poruchu zdravia. Je nevyhnutná návšteva lekára, aby bolo možné objasniť príčinu a následne vykonať cielené terapie na zmiernenie príznakov. Ak dôjde k všeobecným poruchám funkcie, zmenám srdcového rytmu alebo nesprávnemu vyrovnaniu chodidiel alebo kolien, je nevyhnutná aj návšteva lekára.
Problémy s dýchaním, poruchy tráviaceho traktu a rozptýlené bolesti v tele poukazujú na organické poruchy. Je potrebné vyhľadať lekára, aby sa dala objasniť príčina. Ak sa športové aktivity už nedajú vykonávať bez príznakov alebo ak má postihnutý problémy s zvládaním každodenného života, potrebuje lekára.
Liečba a terapia
Terapia je posturálna Zakrivenie chrbtice prebieha fyzioterapiou a cvičebnou terapiou. Je potrebné trénovať najmä brušné a základné svaly, pretože silné základné svaly stabilizujú chrbticu. Pacient však nesmie cvičiť príliš veľa, zlepšenie symptómov sľubuje iba pomalé hromadenie svalov.
Liečba skoliózy je náročnejšia. To je založené na včasnej diagnóze, ideálne počas puberty. Pretože iba v tomto období je možné pozitívne ovplyvniť rast pomocou konzervatívnych a prevádzkových opatrení. Pred liečbou je definované závažnosť zakrivenia chrbtice a terapia je založená na tomto:
Pri pokuse o podporu zdravého držania tela pomocou fyzioterapeutických opatrení sa pozoruje uhol zakrivenia pod 20 stupňov. Ak je uhol medzi 20 a 40 stupňami, je predpísaný aj korzet, ktorý sa musí nosiť každý deň dva až tri roky. Pri uhle skoliózy nad 40 stupňov sú vertebrálne segmenty chirurgicky vystužené, aby sa zabránilo progresii ochorenia.
Lieky nájdete tu
prevencia
Funkčné Zakrivenie chrbtice sa dá predísť cieleným tréningom svalov jadra a dostatočným cvičením. Proti skolióze sa nedá bojovať.
Následná starostlivosť
Následná liečba je obzvlášť dôležitá, ak sa zakrivenie chrbtice alebo skolióza liečili chirurgicky. Po ukončení procedúry je pacient po dni alebo dvoch preložený z jednotky intenzívnej starostlivosti na normálne nemocničné oddelenie. Spravidla potom môže pacient postupne vstávať z postele.
Následná liečba začína skoro dennými fyzioterapeutickými cvičeniami. Pri zvažovaní rozsahu fyzioterapie je však potrebné brať do úvahy rozsah operácie. Pacientovi sa často podávajú opiáty alebo opioidy na bolesť, ktorá sa vyskytne po chirurgickom zákroku.
Ak sa jedná o malú chirurgickú liečbu, zvyčajne sa podáva menej účinný opioid, ako je tramadol. Ak je bolesť výraznejšia, môžu sa podať aj silnejšie analgetiká, ako je piritramid alebo morfín.
Zvyčajne po operácii môže pacient opustiť nemocnicu 12 až 14 dní. Hojenie postupuje rýchlejšie, čím je pacient mladší. Osifikácia chrbtice zvyčajne trvá šesť až deväť mesiacov. Počas tejto doby nesmie pacient cvičiť prvých šesť mesiacov. Výnimkou je lekárska výcviková terapia (MTT).
Dôležitou súčasťou následnej starostlivosti sú aj pravidelné kontroly. Dokončenie lekárskej rehabilitácie trvá asi tri až šesť mesiacov. Deti a dospievajúci často vôbec nepotrebujú rehabilitáciu.
Môžete to urobiť sami
V prípade zakrivenia chrbtice sa musí fyzická námaha prispôsobiť zdravotným možnostiam. Mali by ste sa vyhnúť nadmernému namáhaniu akéhokoľvek druhu. Nezdvíhajte a neprevážajte ťažké bremená. Okrem toho by sa mali správne pohybové sekvencie trénovať a optimalizovať v každodennom živote. Týmto spôsobom sa dajú lepšie vykonávať každodenné úlohy.
Správne držanie tela musí byť počas dňa nezávisle niekoľkokrát kontrolované, aby sa príznaky nezvyšovali. Zároveň je dôležité nespúšťať sekundárne choroby pretrvávajúcim nesprávnym držaním tela. Mali by ste sa vyhnúť jednostranným pohybom a pevným pozíciám a pravidelne by ste mali vykonávať vyváženie. Fyzikálne terapeutické cvičenia môžu pomôcť zlepšiť celkové zdravie. Mali by sa používať aj mimo terapie. Športové aktivity musia byť šité na mieru potrebám organizmu. Svaly musia byť chránené pred tvrdnutím ako celok. Masáže, otepľovanie oblečenia, vyhýbanie sa prievanu a stimulácia krvného obehu sú užitočné.
V prípade silného zakrivenia sa osvedčili pomôcky na chôdzu. Môžu viesť k narovnaniu chôdze a ochrane pred zhoršením zdravotného stavu. Okrem toho je potrebné skontrolovať hygienu spánku. Matrac by nemal byť poškodený a mal by sa optimalizovať jeho stupeň tvrdosti. V niektorých prípadoch je potrebné vylepšiť nastavenie lamelového roštu, aby mohol nastať optimálny spánok.