Zakrivenie penisu - príznaky, príčiny a liečba Moje zdravie

Okrem dĺžky a veľkosti sa muži zaoberajú aj tvarom penisu. Zvyčajne je takmer žiadny penis úplne rovný. V skutočnosti sa penis môže tiež patologicky zdeformovať. Zistite viac o príznakoch, príčinách a liečbe zakrivenia penisu.

Synonymá

príznaky

definícia

Zakrivenie penisu (odchýlka penisu) je našťastie zvyčajne iba kozmetickým problémom. Niektorí muži však považujú viac alebo menej výrazné zakrivenie penisu za psychicky stresujúce. Starosť o vzhľad a tvar penisu potom môže prispieť k neorganickej erektilnej dysfunkcii. Zakrivenie penisu veľmi zriedka skutočne spôsobuje ťažkosti pri pohlavnom styku. V prípade zakrivenia penisu lekári rozlišujú medzi vrodenými a neskoršími zmenami (induratio penis plastica, skrátene IPP).

Vrodené zakrivenie penisu

U novorodencov je často viditeľné vrodené zakrivenie penisu. Môže to byť veľmi odlišné. Niekedy je vidieť iba malý zlom. Niekedy sa celý penis tiež odkláňa na jednu stranu alebo nahor.

Vrodené zakrivenie penisu

Vrodené zakrivenie penisu nemá iba optickú povahu. Zmena penisu sa môže vyvíjať zákerne a je stále výraznejšia. Niekedy sa však vyskytne aj náhle zakrivenie penisu. V mnohých prípadoch je zakrivenie smerované nahor, ale existujú aj zúženia v tvare presýpacích hodín.

Na začiatku si muži počas IPP všimnú ploché a predĺžené hrčky na penise (kvôli plakom v erektilnom tkanive). Sú väčšinou na vrchu, zriedka na spodnej strane penisu. V oblasti uzlov sa vonkajšia stena erektilného tkaniva zmenšuje a penisy sa krivia na postihnutej strane. To vedie k bolestivým erekciám, pokiaľ sú ešte možné.

Ak sa zakrivenie odchyľuje od priamej osi o viac ako 60 stupňov, je pravdepodobné, že bude mať ťažkosti pri pohlavnom styku. Niekedy sa vyskytne erektilná dysfunkcia, čo znamená, že penis už nestuhuje alebo nestuhuje dostatočne.

Choroba sa môže spontánne zastaviť alebo môže prejsť do chronického štádia, v ktorom bolesť ustúpi, ale zmeny tkaniva sa zväčšia. Sexuálne vzťahy sú potom čoraz ťažšie alebo dokonca nemožné.

Príznaky

Vrodené zakrivenie penisu:

  • väčšinou len kozmetický problém
  • viditeľný lom penisu na jednom mieste
  • Axiálna odchýlka celého penisu do strany alebo nahor
  • zriedka ťažkosti pri pohlavnom styku.

Vrodené zakrivenie penisu:

  • hmatateľné predĺžené uzliny, najmä na hornej strane penisu, zriedka na spodnej strane
  • nové zakrivenie penisu
  • bolestivé erekcie
  • Ťažkosti so sexuálnym stykom
  • erektilná dysfunkcia, t.j. nedostatočné stuhnutie penisu (impotencia).

príčiny

Dedičné predispozície sú jednou z príčin patologického zakrivenia penisu. Ďalšou príčinou sú zmeny v erektilnom tkanive alebo poranenia v ohybe v vzpriamenom alebo čiastočne vzpriamenom stave, ku ktorým dochádza iba v priebehu života. V dôsledku takéhoto poranenia sa na erektilnom tkanive môže vytvoriť jazvové tkanivo, ktoré spôsobí jeho zakrivenie.

Kalenie erektilného tkaniva

Lekári označujú vytvrdzovanie erektilného tkaniva v penise ako induratio penis plastica. Tieto tvrdnutia vedú k tomu, že sa penis kriví počas erekcie, to znamená počas tuhnutia. Dôvodom je to, že erektilné tkanivo sa nemôže rozširovať v oblasti vytvrdzovania. Vytvrdenie je spôsobené plakmi na stenách erektilného tkaniva. Za určitých okolností plaky tiež zhoršujú krvný obeh a spôsobujú tak okrem zakrivenia penisu aj erektilnú dysfunkciu (impotenciu).

Presné príčiny induratio penis plastica nie sú známe. Predchádzajúce minimálne poranenie alebo zápal sú predmetom výskumu. U mnohých postihnutých sa podobné stvrdnutie vyskytuje na dlaniach a ohybných šľachách chodidiel (Dupuytrenova kontraktúra a Ledderhoseova choroba). Muži s cukrovkou majú tiež zvýšené riziko získaného zakrivenia penisu. Zakrivenie penisu po nehodách alebo zraneniach je zriedkavé. Za zakrivenie je niekedy zodpovedná skrátená močová trubica. Túto príčinu by mal vylúčiť urológ.

vyšetrenie

Na vylúčenie skutočných fyzických príčin, ako je skrátenie močovej trubice v prípade vrodeného zakrivenia penisu, môže lekár použiť rôzne vyšetrovacie metódy, ako je ultrazvuk alebo niektoré röntgenové techniky. Ultrazvuk je užitočný aj v prípade zatvrdnutia v erektilnom tkanive (induratio penis plastica) na identifikáciu plakov. Na diagnostiku sa penis zvyčajne fotografuje v vzpriamenom stave, aby sa dokumentoval rozsah a tvar zakrivenia penisu.

liečby

Neškodné vrodené zakrivenie zvyčajne nevyžaduje diagnostické zakrivenie penisu. Chirurgická korekcia by sa mala zvážiť iba v prípade závažných príznakov, pretože postup je spojený s určitými rizikami (krvácanie, erektilná dysfunkcia, bolesť a zjazvenie). Ak je skrátenie močovej trubice príčinou zakrivenia penisu, je zvyčajne potrebné vykonať špeciálnu chirurgickú liečbu.

Liečba vytvrdzovania v erektilnom tkanive

Liečba indurácie v erektilnom tkanive, tj. Induračného penisu plastica (IPP), sa zvyčajne začína liekovou terapiou. Paraminobenzoát draselný alebo vitamín E sa používajú vo forme tabliet. Zdá sa, že obe účinné zložky znižujú tvorbu povlaku, ale presný mechanizmus nie je jasný.

Ďalšou možnosťou liečby IPP sú injekcie do plakov v penise. Na tento účel sa používajú blokátory vápnikových kanálov znižujúce krvný tlak, verapamil, enzýmy rozpúšťajúce kolagén (kolagenázy), kortizón alebo alfa interferón.

V niektorých prípadoch takzvaná extrakorporálna terapia rázovými vlnami pomáha ničiť otužovanie. Na to sa používajú zvukové vlny. Liečba rázovými vlnami sa používa aj na rozbitie obličiek, močového mechúra a žlčových kameňov. Tento postup však nie je súčasťou štandardnej terapie získaného zakrivenia penisu.

Chirurgický zákrok iba v závažných prípadoch

V prípade závažného ochorenia a výsledného výrazného alebo bolestivého zakrivenia penisu je často jedinou možnosťou chirurgický zákrok. K dispozícii sú rôzne techniky, od jednoduchého narovnania penisu až po použitie penisovej protézy. Neexistuje však žiadna štandardná metóda. Rozhodnutie o metóde musí byť starostlivo zvážené a urobené individuálne. Operácia sa nesmie robiť príliš skoro, pretože treba najskôr počkať, či choroba vôbec pokročí alebo nie.

Svojpomoc

Skutočná svojpomoc so zakrivením penisu neexistuje. Za žiadnych okolností by ste sa nemali snažiť ohnúť penis do iného tvaru. Hrozia tu vážne zranenia.

prevencia

Nehody týkajúce sa penisu alebo zápalu by sa mali liečiť okamžite, aby sa zabránilo následnému zjazveniu. Ak sa zakrivenie vyskytne po prvýkrát, odporúča sa rýchla návšteva urológa. Týmto spôsobom je možné včas rozpoznať induratio penis plastica a dôsledne ho sledovať.

Autor: Charly Kahle, Dr. med Anja Braunwarth (lekárka)