Žalúdočné kŕče - žalúdočné kŕče CityPraxen Berlin

definícia

Žalúdočné alebo brušné kŕče sa vyskytujú, keď sa svaly tráviacich orgánov nadmerne sťahujú, nepríjemne zvierajú a prestávajú úplne relaxovať.

Synonymá

Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
Zápal tenkého čreva (enteritída)
Zápal hrubého čreva (kolitída)
Zápal sliznice žalúdka, tenkého a hrubého čreva (gastroenterokolitída)
Črevný katar

Anglicky: Bolesti brucha, kŕče v bruchu, bolesti žalúdka, kŕče v žalúdku, žalúdočné kŕče, bolesti čriev, enterospazmus, črevné kŕče, gastritída, enteritída, kolitída

prehľad

Žalúdok a črevá sú neustále v pohybe, aby umožnili optimálne trávenie našich zložiek potravy. Ukazujú rôzne rytmické pohybové vzorce, ktoré slúžia na zmiešanie s tráviacimi sekrétmi zo žlčníka (vesica fallea) a pankreasu (pankreas), ako aj na ďalší transport. Toto je tiež známe ako „peristaltika“. Svalstvo dutých orgánov je usporiadané vo vrstvách, priečne a pozdĺžne, a je riadené autonómne, to znamená nie zámerne. V tomto prípade lekár hovorí o „autonómnom enterickom nervovom systéme“. Je pod centrálnou kontrolou autonómneho nervového systému, ktorý sa skladá z protivníkov sympatických a parasympatických, ako aj miestnych „entero hormónov“.

Sympatické a parasympatické systémy všeobecne regulujú skutočný stav tela a umožňujú rýchle prispôsobenie sa požiadavkám na životné prostredie:

Sympatický systém využíva hormóny adrenalín a noradrenalín na vyvolanie katabolického, tj degradačného, energeticky náročného metabolického stavu („stresový stav“), ktorý sa označuje aj ako reakcia „boj, strach a útek“. Telo mobilizuje energetické zásoby, svaly končatín sú zásobované väčším množstvom krvi, aby mohli v prípade nebezpečenstva uniknúť. Touto reakciou sa trávenie takmer zastaví, to znamená, že je zastavená peristaltika svalov tráviacich orgánov a tok sekrétov z veľkých tráviacich žliaz.
Na druhej strane je tu parasympatický nerv, predstavovaný blúdivým nervom, „viscerálny nerv“, ktorého hlavnou funkciou je tvorba anabolického, regeneračného a regeneračného metabolizmu. Pri „odpočinku a strávení“ je výstižne opísaný stav pauzy a trávenia: Telo sa prispôsobuje odpočinku a dodávke energie, koncentruje veľkú časť objemu krvi v brušnej oblasti, aby bolo schopné absorbovať čo najviac výživných látok. To je tiež dôvod častej únavy po dobrom jedle.

„Enterohormóny“ sú signálne hormóny, ktoré sú vylučované bunkami nachádzajúcimi sa v črevnej sliznici a ktoré majú lokálny podporný alebo inhibičný účinok na susedné bunky. Týmto spôsobom sa môže črevo kvázi stimulovať alebo dokonca zabrániť motorickým funkciám alebo sekrécii a prispôsobiť tráviacu činnosť zloženiu a konzistencii potravy.

Ak je narušená tráviaca funkcia, môže byť táto peristaltika nadmerná. Výsledkom sú kŕčovité bolesti brucha alebo žalúdka ako prejav svalových kŕčov (kŕčov) dutých orgánov. Pretože je tráviaca funkcia spojená s vegetatívnym stavom stresu a relaxácie prostredníctvom sympatického aj parasympatického nervového systému, sú bolesť, poruchy trávenia a kŕče pomerne častými príznakmi pri silnom súkromnom alebo profesionálnom strese. Mnoho škodlivých látok, ktoré sú dodávané do našich čriev zvonka potravou, tiež vedie k narušeniu gastrointestinálnych svalov. Spektrum sa pohybuje od neškodného vzrušenia a akútnych infekcií až po chronické, závažné črevné ochorenia alebo ochorenia kameňov. Bolesť sa zvyčajne označuje ako tupá a naliehavá, rovnako ako rozptýlená, často prekrytá takzvanou „kolikou“. Pojem kolika označuje opuchy podobné bolesti spôsobujúce pôrod a odhaľovanie, príznaky bolesti podobné kŕčom. Ak je postihnutý iba žalúdok, môže pacient obmedziť bolesť v hornej časti brucha, bolesť často vyžaruje aj do chrbta.

V závislosti od príčiny sú brušné kŕče sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú zvracanie, hnačky alebo zápcha, celková nevoľnosť, možné zvýšenie teploty, plynatosť alebo zadržiavanie vzduchu, prípadne tiež krvácanie.

príčiny

Bolesť/kŕče v bruchu alebo žalúdku môžu spôsobiť nasledujúce faktory a choroby:

Nesprávna strava (príliš tučné alebo teplé jedlá, príliš rýchle stravovanie, jedlá so zápchou, nedostatočná hydratácia)
Luxusný tovar ako káva, alkohol, nikotín
Syndróm dráždivého čreva
Pokazilo sa jedlo
Potravinové alergie alebo intolerancie (napr. Intolerancia laktózy)
Bakteriálne alebo vírusové infekcie (napríklad Salmonella, Campylobacter alebo Helicobacter)
Infekcia pásomnicami, infekcie červami (ascaridy)
Vredy žalúdka alebo čriev (žalúdočné alebo črevné vredy)
Cholecystitída, cholangitída (zápal žlčníka, žlčovod)
Zápal slepého čreva (zápal slepého čreva)
Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
Divertikulitída (zápalové vaky výstelky čreva)
hepatitída
Malígna degenerácia (nádorové ochorenie)
Lokálne poruchy obehu, trombóza
Pylorická stenóza (upchatie vývodu žalúdka)

Bolesť žalúdka a čreva sa však môže vyskytnúť aj sekundárne v dôsledku nasledujúcich chorôb alebo si ich môžete zameniť:

Ochorenie obličiek, ako aj choroby močovodu
Problémy s kameňmi (žlčové alebo obličkové kamene)
Poruchy vo fungovaní sleziny, ako je nadmerné zväčšenie veľkosti (splenomegália) alebo prekrvenie krvi.
Menštruačná bolesť počas menštruácie (dysmenorea)
Tehotenstvo vo vajíčkovode alebo v peritoneálnej dutine (mimomaternicové tehotenstvo)
Ovariálne cysty
Cukrovka
Psychologické ťažkosti ako stres, depresia, vyčerpanie a úzkosť

Akútny infarkt môže vyžarovať aj do brucha. To prednostne postihuje pacientov s takzvaným diafragmatickým (diafragmatickým alebo dolným) srdcovým infarktom.

Čo môžete urobiť sami

Pretože tráviaci systém ako centrálny multiorgánový systém je prepojený s mnohými ďalšími telesnými funkciami v strede tela, môže ovplyvňovať ľudský organizmus mnohými spôsobmi a naopak, podlieha tiež mnohým rôznym vplyvom. Preto sú príznaky akútnej bolesti alebo dlhotrvajúce problémy s trávením vždy známkou narušených funkcií tela, ktorých príčiny nemusia nutne súvisieť s trávením. V tradičnej čínskej medicíne je zdravé črevo považované za základ pre harmonickú celkovú rovnováhu tela, porucha signalizuje nerovnováhu a malo by ju objasniť lekár.

Ak vraciate niekoľkokrát alebo ak je vo vašej stolici krv, mali by ste sa urgentne poradiť s lekárom.

Pomoc od špecialistu

Kontaktným bodom pre objasnenie vašich sťažností je okrem internistov a praktických lekárov aj gastroenterológ, špecialista na žalúdočné a črevné choroby.

Čo môžete očakávať od svojho lekára

Predtým, ako váš lekár začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.

Môžete očakávať nasledujúce otázky:

Odkedy, ako silné a pri akých zmenách existujú príznaky a či môžete presne určiť presné miesto.
Ak sa bolesť vyskytuje v určitých denných hodinách intenzívnejšie alebo je spojená s činnosťou?
Ak existujú ďalšie príznaky ako hnačka, zápcha, plyn alebo vietor, zvýšené potenie, grganie alebo pálenie záhy, teplo, chlad alebo citlivosť na korenené jedlá?
Ako hodnotíte konzumáciu kávy/nikotínu a alkoholu? Aké sú vaše stravovacie návyky?
Trpeli ste tým už skôr? Stávajú sa vo vašej rodine nejaké takéto incidenty?
Máte v súčasnosti akútne alebo chronické choroby (infekcie, diabetes mellitus, dedičné choroby, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)? Lieči sa to už?
Aká je vaša frekvencia a štruktúra stolice? Vyliať krv?
Máte známe potravinové alergie?
Trpíte stresom?

Vyšetrenia (diagnostika)

Nasledujúce vyšetrenia povedú lekára k špecifickej diferenciálnej diagnostike:

Vyšetrenie brucha palpáciou a počúvaním zažívacích zvukov pomocou stetoskopu (auskultácia)
Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) brucha
Konečník je možné opatrne palpovať z konečníka prstom
Odber vzoriek stolice
Röntgenové vyšetrenie
Odber krvi na cielené mikrobiologické testovanie na infekcie a potravinovú intoleranciu
Testovanie na helikobaktera
Gastroskopia (gastroskopia)
Kolonoskopia (kolonoskopia)
Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)
Cielené rádiografické znázornenie žlčových a pankreatických vývodov (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia, ERCP)

Liečba (terapia)

Kauzálna liečba brušných kŕčov závisí od základného ochorenia. Je obzvlášť dôležité zistiť príčinu príznakov v prípade dlhotrvajúcich, kolických alebo veľmi závažných brušných kŕčov. Ak pri „jednoduchej“ zápche často stačia preháňadlá, môžu byť pri niektorých črevných infekciách potrebné antibiotiká. Ak sú žlčové kamene alebo črevné nádory príčinou brušných kŕčov, je najvhodnejšou terapiou často chirurgický zákrok.

Pri silných brušných kŕčoch môžu pomôcť takzvané spazmolytiká. Jedná sa o spazmolytické lieky, ako je butylskopolamín, ako aj o lieky, ktoré uvoľňujú črevné svaly, ako napríklad mebeverín.

K dispozícii sú tiež lieky, ktoré aktivujú motorické schopnosti, ako je neostigmín.

Jemnou alternatívou môžu byť takzvané „fytoterapeutické látky“ (bylinné prípravky ako mäta pieporná, rasca, harmanček, fenikel alebo aníz).

Infekcie sa liečia v závislosti od ich pôvodu:

Antibiotiká na bakteriálnu infekciu
Antimykotiká (na plesňové infekcie)
Antivirotiká (na vírusové infekcie)

Okrem toho existuje množstvo ochranných látok, ktoré je možné podať po úspešnej liečbe regenerácie slizníc alebo preventívne. Blokátory protónovej pumpy, ako je omeprazol, môžu zabrániť tomu, aby žalúdok produkoval príliš veľa kyseliny.

Prevencia (profylaxia, prevencia)

Kŕče žalúdka alebo brucha sú vo väčšine prípadov prechodnými dočasnými príznakmi. Spravidla pomôže trochu odpočinku a relaxácie, fľaša s horúcou vodou a teplý, nie príliš osladený čaj (mäta pieporná, harmančekový, feniklový alebo anízový). Medzitým sa starajte o svoj tráviaci trakt: Vyvarujte sa ťažkých, tučných jedál, jedál, ktoré sú silne sladené alebo s vysokým obsahom fruktózy, a mliečnych výrobkov. Odporúčame napríklad sucháre s nastrúhanými jablkami, trochou medu a niekoľkými orieškami. Absolútne sa vyhýbajte káve, cigaretám a alkoholu.

V opačnom prípade sa vždy stravujte vyvážene s dostatkom čerstvého ovocia a dusenej zeleniny. Príliš veľa surového jedla zaťažuje bakteriálnu črevnú flóru a môže viesť k plynatosti. Zelenina varená na zahryznutie však stále obsahuje veľa dôležitých vitamínov a stopových prvkov a tiež vlákninu. Sacharidy by mali poskytnúť váš energetický základ. Najmä celozrnný chlieb je dlho plný vlákniny, pretože telo potrebuje dlhšie, aby rozložilo dlhé škrobové reťazce na jednotlivé molekuly cukru (glukóza). Zdravé mastné kyseliny (omega-3 a omega-6 mastné kyseliny) nájdete v rybách, olejoch lisovaných za studena, orechoch a semenách. Je však dôležité, aby ste tieto oleje príliš nezahriali, pretože inak sa zdraviu prospešné nenasýtené mastné kyseliny (obsiahnuté hlavne v hydrogenovaných tukoch, ako je maslo a margarín) premenia na nasýtené mastné kyseliny, ktoré zvyšujú riziko aterosklerózy a môžu podporovať vysokú hladinu cholesterolu.

Skombinujte svoje bielkoviny zo živočíšnych a rastlinných bielkovín, napríklad sóju alebo kukuricu, s kuracím mäsom alebo rybou. Okrem zdravej výživy dbajte na to, aby ste každý deň vypili najmenej dva litre vody.

Cvičenie na čerstvom vzduchu podporuje aj zdravú črevnú peristaltiku: aktívne si organizujte každodenný život! Použite napríklad schody namiesto výťahu alebo bicykel na menšie vybavovanie!

predpoveď

Prognóza závisí od príčinnej choroby. V prípade akútnych, nechronických procesov, ako sú infekcie, je dobré, ak je terapia správna, ako je to v prípade sťažností súvisiacich so stresom.