Žalúdočné pásmo - Dr.

Jediná metóda

„Nastaviteľný silikónový žalúdočný pás“ vyvinul Dr. Lubomyr I. Kuzmak (Livingston, New Jersey, USA). AGB je pásik široký 12 mm vyrobený z mäkkého silikónu s elastickou nádobou, ktorú je možné v závislosti na pacientovi naplniť injekciou.

Páska sa umiestni okolo hornej časti žalúdka tak, aby sa žalúdok rozdelil na dve časti, malú časť nad páskou s obsahom asi 25 ml a zvyšok pod páskou. Tieto dve časti sú navzájom spojené malým otvorom pod remienkom. Toto spojenie sa nazýva stomia (pozri fotografiu na prednej strane brožúry). AGB dáva chirurgovi príležitosť zmeniť priemer stómie (kde jedlo vstupuje do žalúdka). Na páske je pripevnená malá hadička, ktorej druhý výstup ústi do injekčného zásobníka. Tento rezervoár je implantovaný do priameho brušného svalu a je viditeľný na röntgenovom snímku. Injekciou do zásobníka môže chirurg zväčšiť alebo zmenšiť veľkosť stómie pridaním alebo odstránením tekutiny v elastickej časti pásu.

Cieľom žalúdočnej chirurgie je znížiť príjem potravy a dosiahnuť dlhší pocit sýtosti po jedle. Silikónová operácia žalúdočnej bandáže je zákrok, ktorý prísne obmedzuje príjem potravy. Normálna anatómia gastrointestinálneho traktu zostáva do značnej miery nezmenená

aké výhody ponúka nastaviteľné žalúdočné pásmo?

Metóda AGB je v súčasnosti jedným z najvýznamnejších (invazívnych) chirurgických zákrokov, pretože nie je potrebné podrezávať žalúdok. Jediná metóda s presným nastavením priemeru pásky a hornej časti žalúdka. Jediná metóda, ktorá umožňuje meniť priemer pásu bez ďalších chirurgických zákrokov. Jediná metóda, ktorá umožňuje žalúdku vrátiť sa do pôvodného stavu po odstránení väziva. Výsledkom je však prírastok hmotnosti.

kedy pre teba prichádza do úvahy operácia AGB?

  1. Máte nadváhu najmenej o 80% svojej normálnej hmotnosti. (približne 45 kg nadváhy alebo BMI nad 40 kg/m²
  2. Netrpíte inými chorobami, ktoré znemožňujú operáciu.
  3. Ste pripravení vziať si svoje Razantne zmeňte stravovacie návyky a zúčastňovať sa ambulantných kontrol.
  4. Pacienti, ktorí aj tak málo jedia (nízka spotreba energie), majú väčšiu pravdepodobnosť žalúdočnej bandáže nevhodný.
  5. Pacienti s poruchami stravovania majú väčšiu pravdepodobnosť problémov so žalúdočnou časťou (napr. Zväčšenie predžalúdka, invázia do žalúdka).

Samozrejme je možné vziať do úvahy aj ďalšie individuálne kritériá, ktoré vzniknú v súvislosti s informatívnou diskusiou.

Možné riziká spojené so žalúdočnou oblasťou a ich pravdepodobnosť (Štatistické údaje svetovej literatúry):

  • Opuch žalúdočnej sliznice spôsobený vonkajším tlakom, zápal žalúdočnej sliznice a migrácia väziva do žalúdka - 0,6%
  • Únik z hadicového systému a balónika - 1,8%
  • Infekcia rany v oblasti nádrže - 0,3%
  • Ďalším rizikom je ďalšia operácia - 6%
  • Smrteľné komplikácie: menej ako 0,3%
  • Až 30% pacientov nedosahuje požadovanú váhu!

Vlastné výsledky (štatistická analýza prvých 500 pacientov):

Od júla 1994 sa na našej klinike uskutočňujú operácie s nastaviteľným pásmom (laparoskopické, t. J. S laparoskopiou). Z hľadiska pooperačných včasných komplikácií sme u jedného pacienta pozorovali iba dočasnú obštrukciu žlčníka so súčasným odstránením žlčníka (0,2%). Miera konverzie na otvorenú metódu je neuveriteľne nízka, na úrovni 0,3% (3 pacienti). Medzi neskorými komplikáciami bolo pozorovaných 8 dilatácií predžalúdka so skĺznutím väzov (2%) a 6 únikov väzov (1,2%), ktoré si vyžadovali novú operáciu. Celková miera komplikácií (dilatácia predlaktia, únik väzov, migrácia väzov do žalúdka, pomliaždeniny atď.) Je v súčasnosti 6%. 94% všetkých pacientov hodnotí úspešnosť operácie ako dobrú alebo veľmi dobrú.

Operácia - nastaviteľné žalúdočné pásmo:

Spravidla budete prijatí do nemocnice deň pred operáciou. V celkovej anestézii sa na získanie prístupu do žalúdka používa laparoskopia. Páska sa umiestni okolo žalúdka a injekčný zásobník sa implantuje do brušného svalu.

Prvý deň po operácii môžete piť čaj a čistú polievku. 2. deň dostanete jedlo a od 3. dňa už môžete jesť ľahko stráviteľné, ale už nie výlučne pyré. Pri výbere vám pomôže dietológ.

Okrem toho sa musíte veľa pohybovať. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od vášho zotavenia a úsudku ošetrujúceho lekára, zvyčajne je to však 3 - 4 dni. Po prepustení z nemocnice je veľmi dôležité, aby ste postupovali podľa pokynov lekára a prichádzali na pravidelné kontroly. Dietológ vám poskytne podrobné rady a pomôže vám tiež zmeniť stravu po operácii.

Niekoľko tipov na čas po operácii:

  1. Žujte dobre, to znamená, žujte, až kým nebude jedlo kašovité! To bude v budúcnosti najvyššou prioritou! Preto nikdy nejedzte mimochodom alebo pod časovým tlakom.
  2. Jedzte malé množstvá! Na začiatok použite čajovú lyžičku k jedlu. Dáte si preto menšie sústa a automaticky jete pomalšie. Každé jedlo dokončite hneď, ako sa budete cítiť plní.
  3. Nejedzte a nepite spolu! Môžete a mali by ste piť dosť, asi 2 litre denne. Avšak buď pred jedlom, alebo medzi jedlami, nikdy nie väčšie množstvo ihneď po jedle.
  4. Po jedle si neľahnite!
  5. Posledné jedlo najneskôr do 19:00 hod.
  6. 5 jedál denne! Vyhnete sa tak výskytu chute a s tým spojeného nadmerného stravovania.
  7. Prvé dva mesiace po operácii odporúčam ďalšie vitamínové a minerálne doplnky raz alebo dvakrát týždenne.

Ak budete postupovať podľa pokynov týkajúcich sa stravovania, proces hojenia bude rýchly a ľahký. Po dobu 2 týždňov sa nesmiete ťažko zdvíhať, aby ste zabránili oneskoreniu hojenia rán. môžu žiadny aspirín, tromboassikálny, srdcový aspirín atď. alebo iné podobné lieky bez ochrany žalúdka, pretože môžu dráždiť žalúdok. Povedzte svojmu lekárovi, že užívate tieto lieky (žiadny aspirín a nesteroidné protizápalové lieky, Liek proti bolesti bez ochrany žalúdka) nesmú užívať. Ako ochrana žalúdka postačuje Ulcogant dvakrát denne alebo Ulcosan alebo inhibítor protónovej pumpy, ako je Pantoloc 20 mg jedenkrát denne.

Kedy je potrebné zmeniť nastavenie obchodných podmienok?

Veľkou výhodou je nastaviteľnosť pásu. Stómia (prechod cez pažerák, predžalúdok a žalúdok) sa môže zmenšiť, ak zistíte, že chudnete príliš málo alebo že v krátkom čase prijmete príliš veľa potravy. Stómia sa zväčšuje, ak je ťažké jesť tekuté jedlo alebo ak často vraciate. Prvá kontrola a možné páskovanie sa uskutoční po 5-6 týždňoch.

Aké sú riziká obchodných podmienok?

Implantácia žalúdočnej bandáže je hlavná operácia. Riziká sú rovnaké ako pri iných veľkých operáciách. Existuje možnosť, že endoskopický chirurgický zákrok bude musieť byť prevedený na klasický chirurgický zákrok pomocou brušného rezu.

Riziko pooperačných komplikácií je okolo 1–2%. Medzi ne patrí infekcia, zápal pľúc a krvácanie. Pacienti s vysokou nadváhou majú vysoké riziko komplikácií po operácii. Pravdepodobnosť úmrtia na komplikácie je vo svetovej literatúre menej ako 0,3%.

Existuje tiež riziko, že po chvíli opäť priberiete. Nepretržité občerstvenie alebo konzumácia vysokokalorických jedál môžu spôsobiť, že sa žalúdočná banda stane zbytočnou. Hlavným dôsledkom implantácie žalúdočnej bandy je radikálna zmena vášho životného štýlu. Najmä tučné jedlá, ako je čokoláda, zmrzlina, šľahačka, krémové koláče, občerstvenie, sušienky a vysokokalorické nápoje, sú hlavnými príčinami nedostatku chudnutia alebo prírastku hmotnosti. Ak je to tak, kontaktujte dietetika. Pomocou vami vedeného potravinového denníka sa dajú chyby ľahko nájsť. Preplnenie žalúdka tiež spôsobuje, že teraz menšia časť žalúdka sa z dlhodobého hľadiska opäť rozširuje a nakoniec vedie k pretrvávajúcemu zvracaniu, prípadne aj k ďalším zložitým komplikáciám, ktoré si môžu vyžadovať odstránenie žalúdočnej bandáže. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť pocitu sýtosti.

Medzi príznaky nasýtenia patria:

  1. Pocit tlaku alebo plnosti v strede žalúdka, tesne pod hrudníkom
  2. Bolesť v oblasti ramien a hrudníka
  3. nevoľnosť

Nevoľnosť môže byť dôsledkom príliš veľkého obsahu žalúdka alebo zle žuvaného jedla. Ak zvraciate a pokračuje to celý deň, prestaňte jesť tuhú stravu. Skúste sa napiť čaju alebo vody. Ak aj toto vedie k zvracaniu a nevoľnosť trvá dlhšie ako 24 hodín, obráťte sa na nemocnicu.

Najbežnejšie dôvody na nevoľnosť sú:

  1. príliš rýchle občerstvenie
  2. nedostatok žuvania
  3. nadmerné množstvo počas jedla
  4. piť a jesť spolu alebo piť priamo po jedle
  5. nedostatok pohybu po jedle
  6. Jedlo, ktoré nie je tolerované

V skutočnosti existujú niektoré jedlá a jedlá, ktoré po operácii zvyčajne nie sú veľmi dobre znášané, a to ani z dlhodobého hľadiska. Jedná sa hlavne o výrobky bohaté na vlákninu, ktoré sa nedajú bez problémov zjesť ani pri veľmi dobrom žuvaní.

  • hrubozrnné mäso
  • Cestoviny, hlavne špagety
  • Šupky z pomarančov, mandarínok, grapefruitu a hrozna
  • Zeleninové šupky z bielej fazule, hrášok, kukurica
  • zelený šalát, kyslá kapusta
  • sýtené nápoje

Odporúčania k pitiu:

Ako už bolo spomenuté, pitie by sa malo robiť oddelene od stravovania. Pretože by ste mali vypiť 2 litre tekutín denne, mali by ste venovať osobitnú pozornosť obsahu kalórií v nápojoch.

Vhodné nápoje sú: Čaj, káva, neperlivá minerálna voda, zriedené ovocné a zeleninové šťavy, cmar, odstredené mlieko, srvátka.

Vitamíny a minerály:

Nižší príjem potravy, ktorý je žiaduci a potrebný pri chudnutí, si vyžaduje osobitnú pozornosť pri dostatočnom príjme vitamínov a minerálov. Aby ste sa uistili, že tomu tak je, dodržujte nasledujúce pravidlá:

  • 1 mliečny výrobok (jogurt, tvaroh, syr, mlieko)
  • 1 - 2 kúsky ovocia (lisované ako džús, kompót alebo surové)
  • 1 porcia zeleniny alebo šalátového chrumkavého chleba alebo celozrnného pečiva, zemiakov alebo ryže

Ak by ste tiež chceli užívať vitamínový prípravok, obráťte sa na svojho lekárnika. Ideálne sú žuvacie alebo tekuté doplnky,

Aký tuk je možné použiť:

  • trochu masla ako natretý tuk
  • Slnečnicový, kukuričný klíčok alebo repkový olej na varenie
  • Olivový olej do šalátu

K chudnutiu dochádza postupne. Existujú fázy, v ktorých nedochádza k úbytku hmotnosti počas 3-4 týždňov. Je to normálne a nemalo by vás to odradiť. Cieľovú hmotnosť môžete zvyčajne dosiahnuť 2 roky po operácii.

Na záver niekoľko návrhov na zloženie menu:

Možnosti raňajok:

Čaj alebo káva alebo kakao s krehkým chlebom z odstredeného mlieka, svetlý a krížový, celozrnný chlieb, čierny chlieb alebo. Opečený biely chlieb, maslo alebo olovrant alebo minarinka, džem, tvarohová nátierka, morčacie nátierka, bylinkový tvaroh, gervais alebo tvaroh

Občerstvenie:

Jogurt, ovocné pyré, cmar, kompót, puding, ovocie

Obed a večera:

vždy malá porcia zeleniny alebo šalátu (bez strukovín, bez zeleného šalátu), zemiaky, chlebové knedle, knedle, polenta, prípadne ryža ==> dôležité: prípravok by mal byť vždy s nízkym obsahom tuku, vaječný pokrm, pošírované vajce, praženica, dusené alebo pošírované alebo vyprážané Rybie, mäsové (nepoužívajte vláknité mäso, vždy dobre varte mäkké a veľmi dobre žujte. Možno mleté) polievky ako krémové aj ako číre polievky