Žalúdočný bypass Chirurgická metóda na zníženie hmotnosti

Odporúčaní špecialisti

Prehľad článkov

Kedy sa vykonáva operácia bypassu žalúdka?
Chirurgický zákrok pri žalúdočnom bypase
Po ukončení procedúry
Riziká a komplikácie operácie žalúdočného bypassu
Pomalá strava po operácii bypassu žalúdka
Kozmetické následky po operácii bypassu žalúdka
Ktorí lekári vykonávajú operáciu bypassu žalúdka?

Žalúdočný bypass - viac informácií

Podľa štúdií je možné pomocou žalúdočného bypassu zlepšiť alebo predísť veľkému množstvu sprievodných ochorení obezity.

Diabetes mellitus je možné zlepšiť alebo dokonca znížiť vo viac ako 80 percentách prípadov žalúdočným bypassom.

Kedy sa vykonáva operácia bypassu žalúdka?

Ak existuje riziko komorbidít v prípade extrémnej obezity, alebo ak už došlo k vážnemu zhoršeniu celkového stavu, môže sa zvážiť použitie bypassu. Výber postupu je vždy jeden Individuálne rozhodnutie a závisí od nasledujúcich faktorov:

Prítomnosť alebo hrozba závažných komorbidít alebo symptómov v jednom BMI od 35
Dokončená konzervatívna terapia: Žalúdočný bypass predstavuje možnosť liečby bariatrickej chirurgie po vyčerpaní všetkých konzervatívnych opatrení.
Motivácia a spolupráca dotknutá osoba: Úspech žalúdočného bypassu závisí priamo od motivácie a spolupráce dotknutej osoby, a preto je tu oprávnená pochybnosť kritériom priameho vylúčenia.
Primeraný vek: Operácia bypassu žalúdka sa zvyčajne vykonáva vo veku od 18 do 65 rokov.

Navyše,

zlý celkový stav,
Prítomnosť zhubného ochorenia (zhubný nádor),
závislosť,
nestabilná duševná choroba,
neliečená porucha stravovania tiež
závažné ochorenie pečene

žalúdočný bypass sa všeobecne neodporúča.

Chirurgický zákrok pri žalúdočnom bypase

Žalúdočný bypass sa nazýva a Žalúdočný bypass Roux-Y vytvorené. Operácia prebieha v dvoch krokoch.

Prvým je žalúdok zmenšený, oddelením predžalúdka od zvyšku žalúdka. Postihnutý môže prijímať iba malé množstvo potravy, pretože skôr je signalizovaná saturácia.

Potom v druhom kroku a Skratové pripojenie medzi umelo zmenšeným žalúdkom a tenkým črevom (bypass).

Vďaka tomu je potravinová buničina vedená okolo zvyšného žalúdka a dvanástnika priamo do stehna tenkého čreva. Potom druhé spojenie s tenkým črevom vyprodukovaná, pomocou ktorej sú výživové šťavy zmiešané s výživnou buničinou.

Skrátením črevných častí môžete celkovo menej výživných látok absorbovaných črevnou výstelkou bude.

Ďalšou metódou je to Mini žalúdočný bypass, pri ktorom sa vytvorí iba spojenie medzi zostávajúcim žalúdočným vreckom a tenkým črevom. Je a je variantom metódy Roux-en-Y Obtok slučky Omega volal:

Po ukončení procedúry

Po ukončení procedúry intenzívny dohľad to je dôvod, prečo je pacient najskôr skontrolovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prvý deň po zákroku je pacient mobilizovaný, aby sa predišlo zápalu pľúc a tvorbe nebezpečných krvných zrazenín. Na pomoc sa injekčne podáva liek na zriedenie krvi (heparín).

Na druhý deň po operácii na zistenie možných slabých miest alebo zúžení sa urobí röntgenové vyšetrenie s prehltnutím gastrografínu (prehltnutie kontrastnej látky).

Ak nenastanú komplikácie alebo zdravotné ťažkosti, môže byť operovaný pacient po týždni prepustený z nemocnice. Ak je výsledok dobrý, môže pacient po 4 až 5 dňoch opustiť nemocnicu.

A Osvedčenie o zdravotnom postihnutí sa vydáva celkovo na 4 týždne.

Riziká a komplikácie operácie žalúdočného bypassu

Žalúdočný bypass je komplexný postup a ide s vami hlavne kvôli obezite a sprievodným ochoreniam zvýšené riziko komplikácií ruka v ruke. Aby bolo možné posúdiť individuálne riziko, pred operáciou sa vykonáva podrobný skríning.

Avšak ako pri každom zákroku na bruchu, môžu sa vyskytnúť komplikácie ako zrasty v brušnej dutine, infekcie, tvorba krvných zrazenín alebo krvácanie a sekundárne krvácanie. Riskuje to konkrétne s operáciou bypassu žalúdka ísť ruka v ruke sú:

Švy sa môžu uvoľniť
Úzke miesta
Zranenia susedných štruktúr, ako sú pažerák, pečeň, slezina alebo žalúdok
Alergická reakcia
Perforácia žalúdka
Zlé spojenie medzi operovanými časťami orgánov

Operatívna eliminácia zostávajúceho žalúdka, dvanástnika a horných častí tenkého čreva má za následok aj riziko tzv. Syndróm skorého dumpingu. V prípade syndrómu skorého dumpingu sa doň dostane potravinová buničina zo žalúdka do tenkého čreva príliš rýchlo. Nestrávená a osmoticky aktívna buničina sa evakuuje do tenkého čreva, kde vedie k strate tekutiny, keď tekutina prúdi z okolitého črevného tkaniva.

To vedie k takzvanému objemovému deficitu, ktorý je založený na

Nevoľnosť a zvracanie,
potiť sa,
Pokles krvného tlaku,
Palpitácie tiež
Nadúvanie

vyjadruje. Operácia bypassu žalúdka môže navyše spôsobiť nasledujúce dlhodobé komplikácie:

Intolerancia alkoholu
Žlčové a obličkové kamene
Zápal pobrušnice (peritonitída)
Syndrómy nedostatku, ako je nedostatok železa a vitamínu B12

Pomalá strava po operácii bypassu žalúdka

Prvých 48 hodín po operácii bypassu žalúdka môže dotknutá osoba piť iba trochu sýtenej vody alebo iné číre tekutiny, aby sa stehy mohli uzdraviť. Potom sa koná niekoľko týždňov pomalá a šetrná strava v štyroch fázach namiesto:

Prvá fáza (v prvých dvoch týždňoch) s nízkotučným mliekom a mliečnymi výrobkami, jogurtom alebo jemnými zeleninovými polievkami.
Druhá fáza (dva až tri týždne potom) s pyré s nízkym obsahom tuku a cukru.
Tretia fáza (ak je fáza 2 dobre znášaná) s jedlom bohatým na bielkoviny s nízkym obsahom cukru a tuku.
Štvrtá fáza (ak je fáza 3 dobre znášaná) s hlavne bielkovinami bohatými potravinami, vyhýbajte sa potravinám bohatým na cukor a tuk s postupným prechodom z mäkkých na tuhé jedlá.

To sa deje pod dohľadom ako súčasť a ambulantná alebo lôžková rehabilitácia, pri ktorom sa postihnutí tiež naučia usporiadať stravu tak, aby nedochádzalo k prejavom nedostatku.

Systém bypassu žalúdka špecificky znižuje vstrebávanie tukov a sacharidov. Pretože cielený nedostatočný príjem nie je selektívny, môže Príznaky nedostatku poď. Aby sa tomu zabránilo, musia postihnutí konzumovať dostatok bielkovín.

Okrem toho tzv Vnútorný faktor, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie vitamínu B12 a je tvorený sliznicou žalúdka, kŕmené na celý život bude. Po operácii by sa malo tiež pravidelne kontrolovať železo, vitamín B12 a kyselina listová a v prípade potreby ich doplniť.

Kozmetické následky po operácii bypassu žalúdka

V dôsledku výrazného zníženia hmotnosti za krátky čas nemôže pokožka dostatočne rýchlo ustúpiť a visí na rôznych častiach tela. Okrem iného je tu zástera a ochabnuté prsia.

V mnohých prípadoch sa tieto korigujú ako súčasť plastickej chirurgie. Do tej doby je veľmi dôležitá dobrá starostlivosť o pokožku, najmä pri väčších záhyboch pokožky.

Ktorí lekári vykonávajú operáciu bypassu žalúdka?

Špecialisti na chirurgiu obezity sú zvyčajne špecialisti na viscerálnu chirurgiu, ktorí sa zameriavajú na chirurgickú liečbu obéznych pacientov. Špecialisti na žalúdočnú chirurgiu sa môžu zamerať aj na bypassy žalúdka.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.