Zameranie čierneho kašľa Nájsť lekára

Čo je čierny kašeľ?

Čierny kašeľ je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené baktériami a vysoko nákazlivé je. Lekárskym výrazom pre čierny kašeľ je čierny kašeľ. Ochorenie dýchacích ciest postihuje hlavne kojencov a deti, ktoré sú obzvlášť ohrozené infekciou. Čierny kašeľ sa napriek tomu už nepovažuje za „klasickú“ detskú chorobu. Pretože ochorenie dýchacích ciest je teraz na vzostupe aj u dospievajúcich a dospelých, pretože mnohí nie sú očkovaní. Čierny kašeľ sa vyskytuje po celý rok. V strednej Európe je však obzvlášť rozšírený v chladnom období na jeseň av zime.

čierneho

Príčinou čierneho kašľa je baktéria Bordetella pertussis. Pri pohľade pod mikroskopom to vyzerá ako malá tyčinka. Rozmnožuje sa na slizniciach dýchacích ciest človeka, uvoľňuje tam toxíny a poškodzuje tak bunky a tkanivá. Baktérie sa prenášajú z človeka na človeka kvapôčkovou infekciou, tj. Pri kašli, kýchnutí alebo rozprávaní. Patogény sedia v jemných kvapôčkach, ktoré chorých katapultujú do vzduchu. Potom dýcha so vzduchom druhú osobu.

Typické pre čierny kašeľ sú záchvaty kŕčovitého kašľa, ktoré sú veľmi nepríjemné a môžu trvať niekoľko týždňov. Chorý kašeľ útočí podobne, násilne a prerušovane. Po každom záchvate kašľa znova dýchajú s typickým pískavým zvukom. Preto čierny kašeľ dostal svoje meno.

V Nemecku je väčšina detí očkovaných proti čiernemu kašľu. Výsledkom je, že choroba v súčasnosti čoraz viac postihuje dospievajúcich a dospelých, ktorí nie sú primerane očkovaní. Očkovanie proti čiernemu kašľu sa týmto pacientom odporúča aj od roku 2009 - mnohí však očkovanie neberú.

Čierny kašeľ: príznaky, ktoré sú typické

Čierny kašeľ sa prejavuje radom príznakov, ktoré sú pre postihnutých mimoriadne nepríjemné a znepokojujúce. Čierny kašeľ u detí prebieha trochu inak ako u dospelých, dospievajúcich a dojčiat.

Čierny kašeľ u detí/batoliat

Čierny kašeľ u detí sa zvyčajne prejavuje v troch fázach, z ktorých každá je spojená s rôznymi príznakmi. Čierny kašeľ spoznáte podľa nasledujúcich príznakov:

Čierny kašeľ u dieťaťa

U dieťaťa s čiernym kašľom sa často nevyvinú typické príznaky, ktoré by človek čakal. Zameriavajú sa na nebezpečné pauzy pri dýchaní a zástave dýchania. Niekedy pokožka zmodrie kvôli dýchavičnosti. S dieťaťom musíte okamžite ísť do nemocnice. Je to tak preto, lebo mladé neočkované deti mladšie ako šesť mesiacov, predčasne narodené deti a potomstvo veľmi mladých matiek majú vysoké riziko silného čierneho kašľa. Dôsledky môžu byť zápal pľúc alebo zápal stredného ucha.

Čierny kašeľ u dospelých a dospievajúcich

Čierny kašeľ u dospelých a dospievajúcich má často trochu odlišný priebeh, čo je dosť netypické: Kašeľ dlho a vytrvalo, ale menej násilne. Typické záchvaty kašľa sa nevyskytujú. Preto je čierny kašeľ často ťažko odhaliteľný. Väčšina dospievajúcich a dospelých má spazmodický kašeľ, dýchavičnosť po záchvatoch kašľa a zvracanie. Ak lekári nerozpoznajú čierny kašeľ, existuje veľké riziko infekcie pre ostatných od chorých.

Celkovo je proces zadržiavania pískotu veľmi zdĺhavý: Konečné zotavenie často trvá tri mesiace a musíte byť trpezliví.

Čierny kašeľ je nákazlivý?

Čierny kašeľ je mimoriadne nákazlivý! Infikujú sa takmer všetci ľudia, ktorí nie sú očkovaní a prichádzajú do styku s pacientom s čiernym kašľom. Asi 100 zárodkov stačí na to, aby ste sa dostali na čierny kašeľ. Odborníci vypočítali nasledovné: zo 100 neočkovaných infikovaných ľudí ochorie 80 až 90 ľudí. Je pravdepodobné, že baktérie môžu dokonca krátko osídliť nosohltan zdravých očkovaných osôb. Potom sami neochorejú, ale môžu preniesť patogén na ostatných. Dokonca aj zdraví ľudia môžu prenášať baktérie Bordetella pertussis. Dôležitú úlohu ako nosiče baktérií pre kojencov hrajú najmä dospievajúci a dospelí.

Čierny kašeľ: takto sa prenáša

Patogény čierneho kašľa sa nachádzajú v slinách. Baktérie čierneho kašľa sa prenášajú kvapôčkovou infekciou pri kašli, kýchaní, rozprávaní, bozkávaní alebo spoločným jedlom. V tesnom kontakte s chorým človekom vzdialeným menej ako meter sa môžu nakaziť ďalší. Druhá osoba dýcha vzduchom tie najjemnejšie kvapôčky spolu s baktériami čierneho kašľa.

Čierny kašeľ: inkubačná doba

Inkubačná doba - teda čas medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov - zvyčajne trvá deväť až desať dní. Inkubačná doba na čierny kašeľ môže byť tiež výrazne dlhšia: a to až 20 dní. Postihnutí sú nákazliví už krátko pred objavením sa prvých príznakov.

Čierny kašeľ: ako dlho to bolo nákazlivé?

Riziko infikovania ostatných je najvyššie bezprostredne po tejto inkubačnej dobe - teda v chladnej fáze, predtým ako sa objavia záchvaty kašľa. Po nástupe záchvatov kašľa sú pacienti infekční až tri týždne. Dojčatá často vylučujú patogény čierneho kašľa dlhšie (až šesť týždňov), a preto sú nákazlivé ešte dlhšie.

Trvanie infekcie sa môže skrátiť, ak lekári nasadia antibiotiká včas. V závislosti od použitého antibiotika je chorý človek nákazlivý aj tri až sedem dní po začiatku liečby.

Od roku 2013 sa musí hlásiť čierny kašeľ. To znamená: Lekári, škôlky, školy a ďalšie podporné inštitúcie musia svoje podozrenie na čierny kašeľ hlásiť na zdravotnom oddelení.

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 02/19

Viac informácií o téme imunitného systému nájdete v čísle FOCUS-GESUNDHEIT „Silná obrana“, ktoré je k dispozícii v elektronickej podobe alebo v tlačenej brožúre.

Liečba čierneho kašľa - tieto možnosti existujú

Lekári liečia aj čierny kašeľ Antibiotiká. Tieto lieky účinkujú konkrétne iba proti baktériám, ale nie proti vírusom, plesniam a iným choroboplodným zárodkom. Antibiotiká zabíjajú baktérie. Trvanie čierneho kašľa a zmiernenie záchvatov kašľa však môžete skrátiť, iba ak lekári začnú liečbu čiernym kašľom čo najskôr: pred nástupom kašľa alebo v prvom až dvoch týždňoch po začiatku kašľa. Antibiotiká proti čiernemu kašľu tiež zabezpečujú prerušenie reťazca infekcie. Chorí ľudia potom neinfikujú oveľa viac ľudí. Antibiotiká na čierny kašeľ majú tiež zmysel iba vtedy, ak pacienti stále vylučujú baktérie. To sa dá zistiť napríklad odobratím steru z nosohltanu. Pri liečbe čierneho kašľa sa používajú nasledujúce antibiotiká:

  • Azitromycín, klaritromycín: Patria do skupiny makrolidov a sú prvou voľbou pri liečbe čierneho kašľa, pretože sú lepšie tolerované a ľahšie sa používajú. Roxitromycín je tiež možnosťou čierneho kašľa.
  • Erytromycín (makrolid) je staršia účinná látka, ktorá je rovnako účinná, ale má závažnejšie vedľajšie účinky.
  • Cotrimoxacol je alternatívou k makrolidom.

Pacienti zvyčajne užívajú antibiotikum 14 dní. Pomoc proti veľmi tvrdému hlienu Expektorant lieky na čierny kašeľ. Dojčatá by mali byť vždy ošetrené v nemocnici. Toto je jediné miesto, kde môžete odsať hlien, zmierniť dýchavičnosť a zabrániť hroziacemu zastaveniu dýchania.

Liečba čierneho kašľa: Domáce lieky a tipy

Môžu pomôcť pacientovi s čiernym kašľom prekonať dlhé týždne choroby lepšie. Pomôžu nasledujúce všeobecné tipy:

Homeopatia na čierny kašeľ

Mnoho rodičov sa spolieha na účinky homeopatie, najmä u detí. Napríklad na čierny kašeľ používajú homeopati na zmiernenie príznakov nasledujúce lieky:

  • Belladonna (smrtiaci nočný kôš)
  • Drosera (rosička)
  • Carbo vegetabilis (drevené uhlie)
  • Cuprum aceticum (octan meďnatý)
  • Cuprum metallicum (kovová meď)

Lieky majú relaxačný účinok a mali by byť tiež schopné zabrániť záchvatom kŕčovitého kašľa. Účinok homeopatie na čierny kašeľ však nebol vedecky dokázaný.

Dôležité: Pacient s čiernym kašľom by nemal počas infekcie prísť do styku s inými deťmi, kojencami alebo staršími ľuďmi.

Čierny kašeľ: očkovaniu sa dá zabrániť

Existuje očkovanie proti čiernemu kašľu, ktoré poskytuje účinnú ochranu pred prepuknutím infekčnej choroby. Vakcína teraz obsahuje iba tie zložky baktérií čierneho kašľa, ktoré sú potrebné na ochranu proti očkovaniu. Vakcína proti čiernemu kašľu je preto znášaná oveľa lepšie ako vakcína z minulých rokov. Pretože neexistuje jediná vakcína, lekári zvyčajne kombinujú očkovanie proti čiernemu kašľu s inými očkovaniami.

Očkovanie proti čiernemu kašľu: ako často?

Stála očkovacia komisia (STIKO) Inštitútu Roberta Kocha vydáva nasledujúce odporúčanie:

Mnoho ľudí si kladie nasledujúcu otázku: Môžete dostať čierny kašeľ napriek tomu, že ste očkovaní? Odpoveď je „áno“. Pretože ochrana pred očkovaním trvá iba asi 3,5 až dvanásť rokov. Potom musí dôjsť k osvieženiu. Ani po prekonaní čierneho kašľa nie ste po celý život imúnny voči patogénu. Táto ochrana trvá 7 až 20 rokov. Ľudia v akomkoľvek veku môžu po prekonaní choroby znova ochorieť na čierny kašeľ.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Diagnostika čierneho kašľa: takto postupuje lekár

Diagnózu čierneho kašľa môže stanoviť iba lekár. O Dospelý to niekedy nie je také ľahké, pretože príznaky sú podobné ako pri prechladnutí (najmä kašeľ). Mali by ste sa však vždy zľaknúť, ak máte pretrvávajúci suchý kašeľ, ktorý neustupuje.

Ak ty dieťa kašlite dlhšie ako týždeň, vždy navštívte svojho pediatra. Lekári môžu často diagnostikovať „čierny kašeľ“ na základe typických opísaných príznakov.

O Dojčatá s príznakmi nachladnutia musíte konať rýchlejšie a poradiť sa s lekárom. Pretože čierny kašeľ pre vás môže byť životu nebezpečný. Lekári preto vždy liečia deti s čiernym kašľom ako s hospitalizovanými v nemocnici.

Testovanie pri diagnostike čierneho kašľa

  • Lekár odstráni cez jednu rozmazať Bunky zo zadného nosohltanu. Baktéria čierneho kašľa sa dá zistiť v prvej fáze alebo na začiatku druhej fázy. Táto metóda však nie je stopercentne bezpečná.
  • Polymerázová reťazová reakcia (PCR): Laboratórni lekári duplikujú genetickú výbavu patogénu. Sekrécia z nosohltanu slúži ako základ pre detekciu čierneho kašľa. PCR je však zložitá a nákladná.
  • Krvný test: Pri infikovaní baktériami a inými choroboplodnými zárodkami sa biele krvinky (leukocyty) množia. Lekári môžu dokázať infekciu, ale nie to, čo ju vyvolalo patogén.
  • Detekcia protilátok: Ak imunitný systém v súčasnosti alebo skôr prišiel do kontaktu s baktériou čierneho kašľa, vytvára proti nej obranné látky (takzvané protilátky). A tieto je možné zistiť pri teste na čierny kašeľ v krvi, keď sa pacienti dostanú do druhého štádia čierneho kašľa.

Čierny kašeľ v tehotenstve

Čierny kašeľ počas tehotenstva nepredstavuje pre nenarodené dieťa žiadne nebezpečenstvo. Nepredpokladá sa žiadne následné poškodenie alebo oneskorenie vo vývoji. Infekcia však oslabuje imunitný systém a organizmus budúcej matky. Mimoriadne silný kašeľ môže navyše spôsobiť predčasný pôrod.

  • Ženy, ktoré chcú mať deti, by preto mali byť podľa možnosti očkované proti čiernemu kašľu skôr, ako otehotnejú.
  • Ak tehotné ženy nie sú očkované, zvyčajne sa očkujú krátko po narodení.
  • Budúce matky sa však dajú očkovať proti čiernemu kašľu aj počas tehotenstva - najlepšie niekoľko týždňov pred pôrodom. Štúdie naznačujú, že nenarodené dieťa má úžitok z čerstvých protilátok tehotnej ženy. Takže je dobre chránený pred infekciou v prvých niekoľkých týždňoch života.

STIKO zatiaľ neodporúča očkovanie proti čiernemu kašľu počas tehotenstva. Pretože je to však také efektívne, lekári predpokladajú, že sa tieto očkovacie odporúčania zmenia, informuje Odborná asociácia gynekológov.

Čierny kašeľ: následky a komplikácie

Čierny kašeľ sa vo väčšine prípadov opäť uzdraví bez následného poškodenia. Choroba však trvá niekoľko týždňov a musíte byť trpezliví.

Väčšina detí vykazuje normálnu progresiu ochorenia. Pre niektorých je však čierny kašeľ ťažký. Platí to najmä vtedy, ak vaše dieťa už má základné ochorenie, napríklad bronchiálnu astmu. Čierny kašeľ je obzvlášť nebezpečný pre deti v prvých mesiacoch života. Hustý hlien ešte nemôžete vykašliavať a existuje riziko zastavenia dýchania. Preto musia lekári s deťmi s čiernym kašľom vždy zaobchádzať ako s hospitalizovanými pacientmi.

Možné komplikácie a následky čierneho kašľa sú:

  • Život ohrozujúca dýchavičnosť v dôsledku násilných záchvatov kašľa
  • Prasknutie krvných ciev v oku, krvácanie z nosa, ako aj kýla a rebrá v dôsledku enormného tlaku pri kašli
  • Pneumónia, ak existujú aj bakteriálne infekcie (pneumokoky, Haemophilus influenzae)
  • Zápal stredného ucha
  • Zápal dutín
  • Zápal mozgu (encefalopatia) so záchvatmi (epilepsia) a stratou vedomia; následkami môžu byť ochrnutie, zhoršenie zraku a sluchu alebo duševné postihnutie