Zápach z úst - portál o diagnóze a terapii

Aké druhy zápachu z úst existujú?

Pojem zápach z úst je vlastne zastrešujúci pojem. V medicíne sa rozlišujú dve formy zápachu z úst:

Foetor ex ruda: zlý zápach pri výdychu ústami. Príčina je zvyčajne v ústnej dutine.
Halitóza: nepríjemný zápach pri výdychu nosom (so zatvorenými ústami). Príčina je zvyčajne v oblasti ORL (menej často v zažívacom trakte).

Aké sú príčiny zápachu z úst?

Podľa pracovnej skupiny pre halitózu Nemeckej spoločnosti pre stomatológiu, orálnu a maxilofaciálnu medicínu (DGZMK) je príčina zápachu z úst v ústnej dutine v 85 až 90 percentách všetkých prípadov. Len v ojedinelých prípadoch je to v nosohltane - ešte zriedkavejším spúšťačom je závažné ochorenie (napr. Gastrointestinálne ochorenie).

Poznámka Rozklad je normálny proces, ktorý nemusí nevyhnutne viesť k nepríjemnému zápachu z úst, pretože v každej ústnej dutine sú prítomné baktérie spôsobujúce zápach. Rozhodujúce pre to, či sa nepríjemný dych vyskytne alebo nie, je samotné množstvo. Pokiaľ je v orofaryngu bakteriálna rovnováha, nebude sa cítiť žiadny zápach z úst. Oslabený imunitný systém tiež zvyšuje počet baktérií spôsobujúcich zápach.

Medzi príčiny bakteriálnej nerovnováhy v ústnej dutine patria::

Zlá ústna hygiena,
Povlak jazyka,
Zápal ďasien (zápal ďasien),
Zápal podporujúci systém zubov (paradentóza),
Kaz,
zle priliehajúce zubné protézy,
neudržiavané protézy,
Medzizubné priestory, kde sa môžu hromadiť čiastočky potravy,
Abscesy v ústach.

Iné príčiny

Sucho v ústach (xerostómia): Sucho v ústach v dôsledku zníženého slinenia má tiež pozitívny vplyv na vznik zápachu z úst. Dostatok slín je dôležitý pre zdravú flóru v ústach a zaisťuje vypláchnutie zvyškov z úst. Znížený tok slín podporuje bakteriálnu kolonizáciu a môže viesť k zápachu z úst.

Medzi faktory vedúce k suchu v ústach patria:

Zatuchnutý dych ráno sa vysvetľuje aj tým, že sa v noci vytvára menej slín a ústa viac vysychajú.

Príčiny v oblasti ORL alebo gastrointestinálneho traktu môžu zahŕňať:

Akútna a najmä chronická tonzilitída (tonzilitída),
Veľké mandle (ponechajte zvyšky),
Určité infekčné choroby,
Zápal prinosových dutín (sinusitída),
Ochorenia pľúc (napr. Zápal pľúc, hnisavá bronchitída),
Pálenie záhy (reflux),
Zápal pažeráka (ezofagitída),
Zápal sliznice žalúdka (gastritída) spôsobený Helicobacter pylori
Žalúdočný vred (Ulcus ventriculi),
nízkokarbohydrátové a vysokokalorické diéty (ketónový alebo acetónový dych),
veľmi zriedkavé: zhubný nádor.

Poznámka Zápach z úst môžu spôsobiť aj možné všeobecné ochorenia, ako je cukrovka, choroby obličiek alebo pečene.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Pretože zápach z úst je vo väčšine prípadov ústny, prvým kontaktným miestom je zubár. Počas zubnej prehliadky sa starostlivo skúma ústna dutina, aby sa zistila príčina zápachu z úst. Posudzuje sa ústna hygiena, meria sa prietok slín, zuby sa vyšetrujú na výskyt kazov, kontroluje sa plak na jazyku a ďasnách atď.

Počas organoleptického hodnotenia sa skúma dych. Pacient dýcha na lekára. Týmto spôsobom je možné posúdiť pevnosť pachu v definovanej vzdialenosti od zdroja pachu. Profesionálne organoleptické meranie sa vykonáva buď pomocou (najmenej) päťbodovej stupnice s rovnakou vzdialenosťou medzi pacientom a lekárom alebo v závislosti od vzdialenosti k pacientovi.

Stupne závažnosti

Stupeň 1: Zápach znateľný iba na vzdialenosť desiatich centimetrov
Stupeň 2: Zápach citeľný iba na vzdialenosť 30 cm
Stupeň 3: Zápach badateľný vo vzdialenosti jedného metra

Poznámka Organoleptické hodnotenie je najjednoduchší spôsob určenia zápachu z úst. Nevýhodou tejto metódy je, že sa ťažko reprodukuje, pretože ju môžu ovplyvniť subjektívne parametre (napr. Čuch).

Presné údaje o sile zápachu z úst možno urobiť pomocou meraní, napríklad pomocou Halimetra. Toto meracie zariadenie meria koncentráciu zlúčenín síry v dychu. Pri tejto metóde pacient fúka vzduch do náustku, ktorý je pripevnený k meraciemu zariadeniu. To určuje, ako silno je dych preniknutý zlúčeninami síry. Ak dôjde k prekročeniu určitej hranice, hovorí sa o zápachu z úst.

Ak vyšetrenia skutočne potvrdia prítomnosť zápachu z úst, musí sa zistiť príčina zápachu z úst. Pretože zlý dych sa vyskytuje v ústnej dutine vo viac ako 90 percentách prípadov, zubný lekár starostlivo skontroluje ústnu dutinu.

Ďalšie vyšetrovania

Krvný test,
zobrazovacie testy, ako je (gastroskopia) alebo röntgenové snímky pažeráka a žalúdka.

Ako sa lieči zápach z úst?

Liečba zápachu z úst závisí od základnej príčiny.

Príčina v ústnej dutine

Cieľom je odstrániť baktérie spôsobujúce zápach v ústach. Spolupráca pacienta zohráva rozhodujúcu úlohu pri úspechu liečby. Po ošetrení by mal zubár vykonávať pravidelné kontroly (každé tri až šesť mesiacov).

Poznámka Profesionálna ústna hygiena s príslušným školením o ústnej hygiene doma je najdôležitejším opatrením proti zápachu z úst.

Príčina: znížené slinenie

Sucho v ústach zo zníženej tvorby slín môže spôsobiť zápach z úst. Medzi možné príčiny patrí konzumácia alkoholu, fajčenie, stres, nedostatočný príjem tekutín alebo neustále dýchanie ústami (dýchanie ústami). Ale lieky môžu tiež znížiť tok slín. Tu môže pacient sám pôsobiť proti zápachu z úst.

Príčina: chyby zubov

Zubný kaz, netesné výplne alebo okraje korunky sú často príčinou zápachu z úst. Tieto môže napraviť zubár. Zlá starostlivosť o odnímateľné zubné protézy sa musí tiež vyčistiť a prípadne prefarbiť.

Príčina: chyby zubovZubný kaz, netesné výplne alebo okraje korunky sú často príčinou zápachu z úst. Tieto môže napraviť zubár. Je tiež potrebné vyčistiť a prípadne znova natrieť zlú starostlivosť o snímateľné zubné náhrady.

Príčina: povlak na jazyku

Profesionálne čistenie jazyka pomáha odstrániť „bakteriálnu plsť“ na jazyku. To platí najmä vtedy, ak bola zistená gingivitída alebo periodontálne ochorenie.

tip Čistenie jazyka sa môže a malo by sa tiež vykonávať každý deň doma.

Čo môžem urobiť sám?

Existujú jednoduché preventívne opatrenia, ktoré zabezpečia, že sa baktérie spôsobujúce zápach nemôžu ani len vyvinúť v ústach. Tie obsahujú:

denné čistenie zubov,
fluorované zubné pasty,
špeciálne zubné pasty viažuce zápach,
Čistič na jazyk,
Zubná niť alebo medzizubné kefky,
Zariadenia AirFloss,
Vyplachovať ústa antibakteriálnymi a/alebo účinnými látkami, ktoré neutralizujú zlúčeniny síry,
bioaktívne prírodné produkty (napr. chlorofylové žuvacie tablety),
pravidelné návštevy zubára,
primeraná hydratácia.

Koho sa môžem opýtať?

Prvým privolaným miestom pre zápach z úst je zubár.

Zubných lekárov nájdete vo svojej oblasti v časti Vyhľadávanie zubárov.
Zubné kliniky nájdete vo svojej oblasti v časti Vyhľadávanie zubných kliník.

Poznámka V niektorých zubných ambulanciách sú poskytované špeciálne konzultačné hodiny pre zápach z úst.

Ak príčiny zápachu z úst nie sú v ústnej dutine, môžete kontaktovať týchto lekárov:

Všeobecný lekár,
Špecialista na ušné, nosné a krčné lekárstvo,
Špecialista na vnútorné lekárstvo.

Ako budú pokryté náklady?

Profesionálne čistenie zubov: Ústna hygiena je jednou z vlastných služieb (= služba, ktorú má platiť poistenec), pretože nie je predmetom zmluvných ustanovení uzatvorených zdravotnými poisťovňami s poskytovateľmi služieb. Z tohto dôvodu táto dávka ešte nie je krytá zo sociálneho zabezpečenia. Niektorí poskytovatelia zdravotného poistenia však už nejaký čas poskytujú rôzne granty. Dopravcovia zdravotného poistenia pre deti a dospievajúcich (vo veku od 10 do 18 rokov) navyše od júla 2018 hradia náklady na profesionálnu ústnu hygienu raz ročne (dvakrát ročne fixnou ortodonciou). Informujte sa priamo u poskytovateľa zdravotného poistenia, ktorý je za vás zodpovedný.

Cena profesionálnej ústnej hygieny závisí od času, ktorý trvá. Informujte sa priamo u svojho zubára. Niektoré zubné ordinácie majú aj takzvaný Halimeter. Tento prístroj sa používa na odborné vyšetrenie lekárom.

Poznámka Existujú tiež šikovné a dostatočne spoľahlivé zariadenia na vlastné použitie doma alebo na cestách, aby ste si sami mohli vyskúšať úspešnosť opatrení dennej ústnej hygieny. Náklady na to znášate sami.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 8. 8. 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Ronald Palman Do skupiny odborníkov