Zápal chrbtice - Nemocnica Barmherzige Brüder Regensburg

Ak chcete zmeniť veľkosť písma, použite funkcie prehľadávača. Klávesové skratky sú tieto:

• Domov
• Medicína a ošetrovateľstvo
• Kliniky a ústavy
• Neurochirurgia
• Náš sortiment ošetrení
• Choroby chrbtice
• Zápal chrbtice

• o nás
• Kontaktné hodiny/konzultačné hodiny/hospitalizácia
• Náš sortiment ošetrení
  • Poruchy periférnych nervov
  • Choroby chrbtice
    • Herniované disky
    • Opotrebenie stavcov
    • Zápal chrbtice
    • Syndróm sakroiliakálneho kĺbu
    • Zúženie miechového kanála
    • Kĺzavý vír
    • Zlomenina stavcov
  • Cievne choroby mozgu a miechy
  • Hydrocefalus
  • Bolesť nervov v PAD
  • traumatické zranenie mozgu
  • Rezistentná epilepsia
  • Nádory
  • Metódy a techniky
• Sme tu pre vás
• Od pacientov pre pacientov
• Lekárske vzdelanie a školenie
• Návrh a kritika
• médiá

Zápal chrbtice je zriedkavý, ale závažný stav. Príčinou sú často baktérie, ktoré prenikli do tela inde a šíria sa krvnou cestou do medzistavcového disku (diskitída), tela stavca (spondylitída), v oboch štruktúrach (spondylodiscitída) alebo do miechového kanálu (spinálny absces). Častým vstupným bodom pre choroboplodné zárodky sú otvorené oblasti nôh, zápal zubov alebo tiež priamo infiltráciou alebo operáciami na chrbtici.

Ako možno rozpoznať infekciu chrbtice?

Zápal spôsobuje silné bolesti chrbta, často sprevádzané všeobecnými zápalovými príznakmi, ako sú horúčka, extrémne potenie a zimnica. Ak je nervové tkanivo ovplyvnené aj zápalom, bolesťami rúk a nôh vyžarujúcimi z chrbtice alebo sa objavia príznaky zlyhania, ako napríklad necitlivosť, ochrnutie alebo dysfunkcia močového mechúra a konečníka.

Čo je potrebné urobiť z hľadiska diagnostiky?

Ak existuje podozrenie na infekciu chrbtice, zabezpečíme magnetickú rezonanciu (MRI) s kontrastnou látkou, ktorá ukáže rozsah zápalu a jeho vzťah k nervovému, spojivovému a kostnému tkanivu. Zvyčajne tiež zariadime počítačovú tomografiu (CT) na posúdenie stability kostí. Pre nás je tiež dôležitý krvný test: ten ukazuje zvýšené hodnoty zápalu, to znamená zvýšenie leukocytov a markera zápalu CRP. Z venóznej krvi sa odoberajú krvné kultúry na kultiváciu vyvolávajúcich zárodkov a na určenie výberu nasledujúcej antibiotickej liečby. Ak v krvi nie sú žiadne dôkazy o choroboplodných zárodkoch, odporúča sa vzorka zapáleného tkaniva v závislosti od miesta a rozsahu pomocou biopsie jemnou ihlou (pomocou CT alebo ultrazvuku) alebo otvoreného chirurgického zákroku.

Aké sú terapeutické kroky?

Typ liečby závisí od závažnosti infekcie. Ak je zápal nekomplikovaný, je možná čisto konzervatívna liečba antibiotikami a imobilizácia. Operácia je nevyhnutná, ak dôjde k hromadeniu hnisu (abscesov), zápal sa šíri aj napriek lekárskej liečbe, objavia sa príznaky neurologického zlyhania alebo nestabilita chrbtice. Typ operácie bude závisieť od rozsahu zápalu. Je možné čisté odstránenie hnisu alebo zapáleného mäkkého tkaniva v miechovom kanáli, ako aj odstránenie medzistavcového disku alebo stabilizačná operácia.

V každom prípade zabezpečujeme, aby bola antibiotická terapia dostatočne dlhá na niekoľko týždňov alebo mesiacov, aby sa zápal uzdravil. Prvú časť tejto antibiotickej terapie podávame ako infúziu cez žilu v rámci pobytu v nemocnici.

---