Zápal dutín (sinusitída)

Sinusitída alebo sinusitída je akútny alebo chronický zápal sliznice v dutinách.

Sinusitída: Prehľad

Pozostávajú z čelných dutín v oblasti čela, maxilárnych dutín v oblasti líc, sfénoidných dutín ďalej vo vnútri lebky a ethmoidálnych dutín za nosom. Zatiaľ čo akútnu sínusitídu často vyvoláva bežné prechladnutie, chronická sinusitída sa vyvíja z akútnej sinusitídy, ktorá sa nehojí. Krivá nosová priehradka alebo iné anatomické prvky v nose tiež uprednostňujú chronickú formu.

Najdôležitejším príznakom akútnej sinusitídy je bolesť hlavy a pocit tlaku v oblasti čela alebo tváre, ktorý sa zvyšuje, keď je hlava sklonená. Dodatočnými znakmi môžu byť upchatý nos, vodnatý až hustý hnisavý sekrét, neustále vylučovanie sekrétov v krku a celkový pocit choroby s únavou a často vysokou teplotou alebo horúčkou. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri dni alebo ak máte vysoké horúčky, mali by ste vyhľadať lekára.

Definícia: infekcia dutín

Sinusitída alebo sinusitída je zápal sliznice dutín. Väčšinou ju spôsobujú vírusy (studené vírusy, chrípkové vírusy), menej často baktérie, plesne alebo alergie (senná nádcha). Spravidla k nej dochádza v dôsledku neškodného vírusového prechladnutia alebo chrípky.

Sinusitída: akútna alebo chronická

Sínusová infekcia môže byť akútna (akútna sínusitída) alebo chronická (chronická sínusitída). Akútna infekcia prínosových dutín zvyčajne trvá asi dva týždne, niekedy aj dlhšie. Ak to trvá viac ako tri mesiace alebo ak sa vyskytnú viac ako štyri epizódy ročne, označuje sa to ako chronická sinusitída. Sínusové infekcie sú jednou z najbežnejších chorôb u dospelých. V Nemecku je každý rok registrovaných okolo 6 miliónov prípadov akútnej sínusitídy; asi tretina z nich má chronický priebeh.

Čo sú to dutiny?

Paranazálne dutiny sú vzduchom naplnený dutinový systém v lícnej kosti. Nachádzajú sa v oblasti čeľuste, nosa a čela. Systém kostnej dutiny pozostáva z pravého a ľavého čelného sínusu, maxilárneho sínusu, sfenoidálneho sínusu a sínus ethmoidu, ktoré majú rozdielnu veľkosť. Čelné dutiny sú umiestnené nad a za pravým a ľavým obočím v čelovej kosti. Maxilárne dutiny ležia v lícnych kostiach po oboch stranách nosa. Sfénoidné dutiny sú umiestnené ďalej vzadu vo vnútri lebky, na pravej a ľavej strane nad strechou hltana. A sínusové dutiny, ktoré pozostávajú z mnohých malých vzájomne prepojených dutín, ležia na oboch stranách medzi nosom a vnútorným kútikom oka.

Všetky dutiny sú spojené s nosnou dutinou malými otvormi. Tieto prípojky sa používajú na ventiláciu a odvod sekrétov. Rovnako ako nos, aj paranazálne dutiny sú vyložené špeciálnou sliznicou, ktorá neustále vytvára sekrét. The vylučovanie vytvára na povrchu krištáľovo čistý vylučovací film, ktorý zvlhčuje inhalovaný vzduch a zachytáva inhalované prachové častice, baktérie a iné látky znečisťujúce ovzdušie. Horná vrstva vylučovacieho filmu je pokrytá jemnou vrstvou Cilia sa nepretržite transportuje na sliznicu z vedľajších nosových dutín do nosa a do nosohltanu a je prehltnutý. Týmto spôsobom sa zachytené znečisťujúce látky „zneškodňujú“.

Sínusová infekcia: príčiny

Najbežnejšou príčinou akútnej infekcie dutín je bežný výtok z nosa ako súčasť vírusovej infekcie, ako je nachladnutie alebo chrípka.

V dôsledku zápalového opuchu slizníc v nose a paranazálnych dutinách nemôže zvýšená sekrécia už bez prekážok prúdiť do nosa a zálohuje v dutinách. Paranazálne dutiny navyše nie sú už primerane vetrané. Tieto podmienky poskytujú ideálnu živnú pôdu pre bakteriálne infekcie Pôvodne banálna vírusová infekcia môže mať za následok zmiešanú bakteriálnu infekciu Hnisanie sa vyvíjajú dutiny.

Chronický zápal prínosových dutín je výsledkom odloženého akútneho zápalu, ak sa nehojí správne a uviazne v dutinách. Ale existujú určité faktory, ktoré robia a chronická infekcia dutín láskavosť. Patria sem anatomické zúženia v dôsledku zakrivenia nosnej septa, nosových polypov alebo veľkých turbín. Ľudia s alergickým výtokom z nosa (senná nádcha) sú tiež náchylnejší na chronické infekcie dutín. Prebiehajúci zápal vedie k trvalému opuchu sliznice a tvorbe výrastkov vo forme polypov na sliznici, čo ešte viac zhoršuje vylučovanie sekrétov.

Sinusitída: diagnóza

Hlavným príznakom akútnej infekcie dutín je tlačenie alebo pulzovanie bolesti hlavy a tváre v lícach (infekcia maxilárnych dutín) alebo na čele (infekcia čelných dutín).

Bolesť sa zvyčajne zvyšuje, keď je horná časť tela ohnutá dopredu, po postavení sa alebo pri pevnom šliapaní (napr. Pri lezení po schodoch). Ovplyvnená oblasť je tiež citlivá na tlak a klepanie. V závažných prípadoch možno zápal vyvolať viditeľný opuch objaviť sa. Nosovému dýchaniu bráni chlad a často je narušený čuch a tým aj chuťový vnem. Nosový sekrét môže byť rôzny: od vodnatého cez viskózny až po hnisavý výtok z nosa s tvrdým žltozeleným sekrétom. Odtok z nosovej sekrécie tiež vedie priamo do hrdla a môže spôsobiť kašeľ a zápach z úst. Postihnutí sa často cítia unavení, vyčerpaní a majú vysokú teplotu alebo horúčku.

Príznaky chronickej sinusitídy sú menej výrazné ako príznaky akútneho zápalu. Zvyčajne sa v oblasti postihnutých dutín vyskytuje iba podprahový pocit tlaku, ktorý sprevádza chronický výtok z nosa a pretrvávajúca porucha zápachu. Nosové dýchanie býva sťažené iba na jednej strane.

Priebeh sínusitídy

Zápal vedľajších nosových dutín sa často vyskytuje v dôsledku vírusovej nádchy, a preto tiež existuje plynulý prechod od príznakov prechladnutia k typickým príznakom zápalu vedľajších nosových dutín. Trvanie infekcie dutinami závisí hlavne od príčiny. Zatiaľ čo vírusová infekcia mala všeobecne ustúpiť po 7 až 10 dňoch, bakteriálna infekcia často trvá podstatne dlhšie. Ale tiež spočiatku s jedným vírusová infekcia, Následná bakteriálna infekcia sa často vyskytuje v dôsledku oslabenia imunitného systému. Toto sa nazýva bakteriálna superinfekcia. Jednostranná bolesť hlavy a hnisavý výtok z nosa hovoria za bakteriálnu infekciu dutín. V prípade obojstranných bolestí hlavy a vodnatých sekrétov je príčina pravdepodobnejšia vírusová.

Ak sa akútna infekcia dutín nelieči alebo sa nelieči nesprávne, môže to viesť k vážnym komplikáciám. Zápal sa môže rozšíriť do susedných kostí a dokonca aj do mozgu. Zrazu sa vyskytnú vizuálne poruchy vo forme Dvojité videnie ďalej, je to známka toho, že sa zápal rozšíril do očných jamiek. Ak sa zápal rozšíri smerom do mozgu, môže viesť k meningitíde (meningitíde) s typickými príznakmi horúčky, bolesti hlavy a stuhnutia krku. Tuhosť krku znamená, že ak sa pacientova hlava zdvihne na chrbát, spôsobuje to silnú bolesť. Ako ďalšie komplikácie v mozgu sa môžu vyskytnúť aj mozgové abscesy, záchvaty alebo ochrnutie nervov. Všetky tieto komplikácie sú život ohrozujúce mimoriadne situácie, ktoré sa musia okamžite liečiť v nemocnici.

Sínusová infekcia u detí

U novorodenca ešte nie sú úplne vyvinuté jednotlivé paranazálne dutiny. Do plnej veľkosti dorastajú až do začiatku puberty. Preto sa infekcie dutín zvyčajne vyskytujú iba u malých detí, najmä infekcie čelných dutín až od školského veku. U detí sú príznaky zvyčajne oveľa menej výrazné ako u dospelých. Mali by ste dieťaťu venovať pozornosť, ak sa vyskytne neustále čuchanie, chronický výtok z nosa, časté prechladnutie, suchý kašeľ, nedostatok chuti do jedla alebo neúspech, ako aj nejasná horúčka.

Najbežnejšou príčinou u malých detí je zväčšenie mandlí (mandle, hovorovo tiež známe ako polypy), ktoré je potom možné odstrániť chirurgickým zákrokom. Inak sú infekcie dutín u detí liečené rovnakými liekmi ako u dospelých. U detí sa občas objaví aj nádcha Zápal stredného ucha, pretože existuje aj spojenie z nosovej dutiny do stredného ucha.

Sínusová infekcia: terapia

Liečba zápalu vedľajších nosových dutín sa vždy nesie pod heslom: „Znížiť, znížiť, znížiť“. Iba opuchom slizníc v nose a paranazálnych dutinách môže nahromadená sekrécia opäť nerušene odtekať a dutiny môžu byť primerane vetrané. Zatiaľ čo na akútnu sinusitídu sú zvyčajne dostatočné lieky a domáce lieky, pri chronickej sinusitíde je často nevyhnutná chirurgická liečba.

Lieky

Ako lieky sa používajú nosové kvapky alebo nosové spreje, ktoré znižujú prekrvenie. Nemali by sa však používať dlhšie ako 10 dní, pretože dlhodobé používanie môže spôsobiť trvalé poškodenie sliznice a sliznica si zvykne na nosový sprej a už takmer nenapučiava. Antibiotiká tiež niekedy musia byť brané do úvahy, ale iba ak je spoľahlivo zistená bakteriálna infekcia alebo existujú jasné náznaky. Indikáciou bakteriálnej infekcie dutín je trvanie príznakov po dobu 10 dní, hnisavý výtok z nosa, jednostranný prejav. Bolesť tváre a ak sa príznaky po počiatočnom zlepšení opäť zhoršia. Lieky na skvapalnenie hlienu, ako je acetylcysteín, sa neosvedčili; môžu dokonca zvýšiť tvorbu sekrécie.

V prípade často sa opakujúcich alebo chronických infekcií dutín nosové spreje obsahujúce kortizón na použitie. Pôsobia dekongestívne a protizápalovo a dajú sa ľahko použiť aj niekoľko mesiacov. Môže sa tiež použiť na zmenšenie menších polypov, ktoré sa vytvorili na nosnej sliznici v reakcii na chronický zápal. Pri alergii (sennej nádche) ako pôvodcovi infekcie dutín pomáhajú antialergické lieky a nosové spreje s obsahom kortizónu. Na zmiernenie bolesti hlavy možno krátko užiť bežné lieky na zmiernenie bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén.

Domáce opravné prostriedky a sprievodné opatrenia

Okrem liekov sú pri liečbe infekcií dutín užitočné aj domáce lieky. Miestne použitie tepla často pomáha zmierniť príznaky, ako je napríklad teplo žiarovky červeného svetla. Avšak predtým je nevyhnutný opuch nosovej sliznice nosovým sprejom. Inhalácie pary s prídavkom éterických olejov, ako je harmanček, levanduľa alebo eukalyptus, majú tiež dekongestívny a expektoračný účinok. U malých detí sa tu však vyžaduje opatrnosť, pretože napríklad mentol alebo gáfor môžu vyvolať ťažké alergické reakcie alebo dokonca zlyhanie dýchania. Inhalácie slanou vodou s rozprašovačom alebo výplachy nosa niekoľkokrát denne soľným roztokom pri telesnej teplote zvlhčujú a regenerujú sliznicu a pomáhajú rozpúšťať inkrustácie. Pomáhajú tiež proti vírusom z nachladnutia. Akupunktúra sa osvedčila aj pri akútnych infekciách dutín.

Operatívna liečba

O operácii sínusov sa uvažuje, iba ak je liečba drogou neúspešná alebo ak anatomické znaky, ako je zakrivenie septa, zväčšené turbíny alebo nosové polypy, uprednostňujú chronickú sinusitídu. Ďalším dôvodom operácie by boli hroziace komplikácie, ako napríklad zápal šíriaci sa do očných jamiek. Cieľom operácie je tiež obnoviť ventiláciu paranazálnych dutín a nerušený odtok sekrétov. V závislosti od situácie sú napríklad odstránené zúženia, narovnaná nosná priehradka alebo zmenšené turbíny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a vykonáva sa cez nozdry pomocou endoskopu a mikrochirurgických nástrojov. Niekedy sa prepichne iba zapálený sínus, aby odčerpal sekréciu a hnis a v prípade potreby ho vypláchol antibiotikom.

Domáce lieky a tipy na svojpomoc

Na riedenie hlienov pite veľa, najlepšie teplý čaj.

Vyhýbajte sa chladným a prehriatym suchým miestnostiam a zabezpečte v miestnosti dostatočnú vlhkosť

Lokálne aplikácie tepla, ako je opísané vyššie (červené svetlo, inhalácie pary, výplachy nosa)

Keď ležíte, majte hlavu hore, aby hlien mohol odtekať

Zdržte sa fajčenia a alkoholu, pretože tieto dráždia sliznice a alkohol má na sliznice opuch

Správne vysmrkajte nos: Nos vždy fúkajte cez jednu nosnú dierku a nefúkajte ho príliš silno, aby sa vám sekrécia nedostala do dutín.

Zabráňte infekcii dutín

Akútna sinusitída sa často vyvíja z prechladnutia. Okrem bežných opatrení na predchádzanie prechladnutiu a chrípkovým infekciám je vždy vhodné použiť aj telo Posilnite obranu a tým znížiť riziko infekcie. K tomu je vhodná zdravá strava, pohyb na čerstvom vzduchu, striedavé sprchy a občasné návštevy sauny, ako aj primeraný spánok a čo najmenší stres. Patrí sem aj ošetrenie nádchy v ranom štádiu a fúkanie nosa s malým tlakom, aby sa hlien a baktérie nestlačili do dutín.

Je tiež vhodné zdržať sa konzumácie alkoholu a nikotínu. Dostatočný vlhkosť v miestnosti môže pomôcť udržať dýchacie cesty vlhké a zabrániť nadmernej produkcii hlienu. Suchý vykurovací vzduch naopak vysušuje sliznice a vírusy môžu ľahšie prenikať. Príležitostné nosné sprchy pomáhajú sliznici regenerovať sa a podporujú prirodzené samočistenie nosa.