Zápal mandlí - akútne choroby - lekársky - dieťa -
Akútna tonzilitída (tonzilitída alebo angína angíny) je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u detí, najmä v chladnom období. Mandle (tonsillae palatinae alebo palatinové mandle) sa nachádzajú v zadnej časti ústnej dutiny, naľavo a napravo od jazylky. Sú hlboko ryhované, aby zvýšili svoju funkciu, pretože v prvých rokoch života plnia najmä obranné úlohy. Ak osoba príde do styku s vírusmi alebo baktériami, musí najskôr prejsť cez mandle. Mandľa so svojimi imunitnými bunkami funguje ako systém včasného varovania pre ľudské telo.
Mandle nie sú jediným orgánom v ústnej dutine, ktorý vykonáva túto prácu. Existuje mnoho ďalších, ako napríklad jazyková mandľa (tonsilla lingualis), bočné povrazy alebo hltanová mandľa (tonsilla pharyngea alebo polypy). Palatinové mandle sú však najbežnejším orgánom v tejto skupine.
DR. med. Neuner Thomas na tému:
Zväčšené mandle - bez akútneho zápalu - sú u detí veľmi časté. V niektorých prípadoch to môže viesť k ťažkostiam s dýchaním, prehĺtaním a rozprávaním. Výsledkom je, že postihnuté deti pociťujú zvýšenú stratu chuti do jedla, vývojové poruchy alebo zápal stredného ucha.
Akútna tonzilitída je charakterizovaná mimoriadne bolestivým opuchom a začervenaním mandlí. Často existujú aj hnisavé povlaky. Dieťa má bolesti v krku, ťažkosti s prehĺtaním a niekedy má zlý dych. Často býva horúčka. Vo veľkej väčšine prípadov sa takáto tonzilitída lieči bez následkov, ak sa lieči dobre. Jednoduchú tonzilitídu bez horúčky môžete zmierniť zábalmi na krku a pastilkami na zmiernenie bolesti. Ak sa však jedná o baktérie, ako sú streptokoky, je indikované antibiotikum.
Ak sa akútny zápal vyskytne niekoľkokrát do roka, nazýva sa to chronická tonzilitída. Spravidla sa už nemôže liečiť iba pomocou liekov, ale iba chirurgickým odstránením krčných mandlí (tonzilektómia). Toto chirurgické odstránenie je nevyhnutne potrebné, ak sa mandle neustále zväčšujú a vedú tak k ťažkostiam s dýchaním alebo prehĺtaním, ak dôjde k chronickému zápalu alebo k viac ako trom chorobám ročne, alebo ak sa už zväčšuje v dôsledku šírenia baktérií v tele došlo k postihnutiu srdca, obličiek alebo kĺbov.
Tonzilektómia je pre ORL lekára menšou operáciou a tonzilektómia je pre nás jedným z najbežnejších chirurgických opatrení. Akokoľvek je operácia krátka, môže byť veľmi bolestivá až niekoľko týždňov po nej. Okrem toho až v 5% prípadov dôjde ku komplikácii, väčšinou sekundárnemu krvácaniu. Aj malá strata krvi môže byť nebezpečná, najmä u malých detí. Okrem toho sa nie vždy treba obávať hromadného krvácania. V prípade takzvaného vytekajúceho krvácania sa môže nepozorovane prehltnúť veľké množstvo krvi, ktoré potom môže viesť k prudkému rozpadu krvi a/alebo kolapsu kardiovaskulárneho systému.
Z týchto dôvodov by malo byť rozhodnutie o operácii mandlí starostlivo zvážené a podrobne prediskutované s lekárom ucha, nosa a hrdla. Celkovo sú dnes lekári opatrnejší. Ak sa mandle vyberú príliš skoro, môže to mať za následok oslabenie imunitného systému. Operácia sa zvyčajne vykonáva iba pred dosiahnutím veku štyroch rokov, ak je to zo zdravotného dôvodu (pozri vyššie). V minulosti sa chirurgický zákrok používal aj na prevenciu sekundárnych chorôb.
Od konca 90. rokov sa čiastočné odstraňovanie, takzvané tonzilotómie, čoraz viac vykonáva pomocou laserov. Pomocou tejto techniky dostane chirurg kapsulu s mandľami a chráni väčšie zásobovacie cievy. Vďaka tomu je riziko krvácania výrazne nižšie a pacient pociťuje menšie a krátkodobé bolesti. Pobyt v nemocnici zvyčajne nie je potrebný.
Vedomosti
Tiker správ
Odstránenie krčných mandlí vám môže tiež ochorieť | 07.06.2019
Mandle, či už v krku alebo na podnebí, sú súčasťou nášho imunitného systému a pomáhajú nám v počiatočnom štádiu bojovať proti patogénom - ak sú často používané a neustále zväčšované (tonzilitída), môžu okrem iného spôsobovať problémy s dýchaním a neustále prechladnutie. Tu môže byť užitočné úplne alebo čiastočne odstrániť mandle. Nedávna štúdia z Dánska zameraná na 1,2 milióna detí teraz ukázala, že odstránenie mandlí môže mať tiež dlhodobý vplyv na zdravie. Toto bolo zreteľné (až trojnásobné riziko) pri chorobách horných dýchacích ciest, astme a chronických pľúcach. Konjunktivitída a zápal stredného ucha sa po operáciách na mandlí vyskytli asi dvakrát častejšie. Zdá sa, že z dlhodobého hľadiska odstránenie mandlí často nedosahuje cieľ, ktorým je obsahovať chronické infekcie, a malo by sa preto starostlivo zvážiť.
Použite otázne | 25. júla 2018
Odstránenie krčných mandlí alebo polypov sa často robí u detí na liečbu chronickej angíny, zápalu stredného ucha alebo ťažkosti s dýchaním. Ako súčasť vyvíjajúceho sa imunitného systému však chránia priamo aj nepriamo pred patogénmi stimuláciou ďalších imunitných reakcií. Znamená to, že skoré odstránenie mandlí alebo nosových polypov má negatívny vplyv na ďalšie zdravie? Výskumná skupina vyhodnotila údaje 1,2 milióna dánskych detí: Ak sa mandle alebo polypy odstránili deťom do deviatich rokov, riziko ich neskorších respiračných chorôb, infekcií a alergií sa zvýšilo takmer trojnásobne. Odstránenie polypov malo za následok zhruba dvojnásobné riziko chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), chorôb horných dýchacích ciest a konjunktivitídy. Naopak, dlhodobé prínosy chirurgického zákroku boli väčšinou malé.