ZÁPAL - obranná reakcia
Zápal a imunitný systém - Zápalový mechanizmus - Úloha zápalovej reakcie - Akútny zápal a chronický zápal - Zápalové ochorenia - Protizápalové - Generalizovaná zápalová reakcia - Autoimunitné choroby - Artritída
Zápal je obranná reakcia imunitného systému, ktorá sa vyvolá vždy, keď sa telo cíti napadnuté (či už ide o baktériu alebo vírus alebo traumu).Účelom tejto reakcie je odstrániť „agresora“ a vrátiť tkanivá do pôvodného tvaru a stavu.
Ako potom vysvetliť náš neustály boj so zápalom?
Vysvetľuje to skutočnosť, že hoci jeho krátkodobý účinok je to liečivé, dlhodobé účinky (ak zápalový proces pretrváva, stane sa chronickým) sa ukázalo ako škodlivé.
Chronický zápal je mechanizmus, ktorý liek zatiaľ uznal za vinného z mnohých závažných chorôb.
Zápal je proces, pri ktorom imunitný systém (rôzne typy bielych krviniek a látky, ktoré produkujú) nás chránia pred infekciou vonkajšími mikroorganizmami, ako sú baktérie a vírusy, ale aj pred inými agresiami.
Niekedy je kaskáda reakcií vyvolaných imunitným systémom, ktorá sa nazýva zápal/zápalová reakcia, namierená proti vlastnému telu. Toto to vysvetľuje autoimunitné choroby pri ktorých obranné mechanizmy tela spôsobujú poškodenie vlastných tkanív.
Reťazcom reakcií je zápal?
Agresor (baktéria/vírus, poškodenie tkaniva atď.) ⇒ imunitný systém útočí s biele krvinky (niekoľko typov leukocytov) ⇒ uvoľňujú do krvi sériu chemických látok, ktoré sú zodpovedné za:
-zvýšenie prietoku krvi do postihnutej oblasti s začervenanie a zahriatie tej oblasti
-strata tekutín z buniek s edém (opuch, opuch)
-stimulácia nervových vlákien v produkujúcej oblasti bolesť
Takže tí 4 znamenia že zápal začal, sú: Teplo, začervenanie, opuchy, bolesť.
Toto je jednoduché a priame vysvetlenie množstva chemických reakcií, ktoré telo vyvolá vždy, keď spozná agresora. Alebo keď sa nechá zmiasť a už nerozpozná svoje vlastné tkanivá ako svoje vlastné, vyrába autoimunitné choroby.
Teplo a začervenanie (erytém) existujú náznaky, že sa cievy rozšírili. Účelom tela je, aby boli krvné cievy čo najväčšie, aby sa na miesto „bitky“ dostalo čo najviac „vojakov“ (biele krvinky alebo leukocyty rôznych typov).
Edém alebo opuch oblasti postihnutý ukazuje, že krvné cievy sa stali priepustnejšími, môže ľahšie prechádzať cez ich stenu. Aby „vojaci“ - leukocyty rôznych typov - mohli opustiť krvné cievy, prejsť do tkanív a vykonať „opravy“.
bolesť je to výsledok podráždenia nervových vlákien so všetkými týmito zmenami. Má však tiež presne stanovený účel: varuje nás, aby sme chránili postihnuté miesto, kým telo nie je schopné vykonať opravy.
Keď je problém vážnejší:
Miestna reakcia (horúčava, začervenanie, opuchy, bolesť) je sprevádzaná a generalizovaná zápalová reakcia. To znamená, že dôjde k odplate alebo sú ovplyvnené aj orgány, ktoré sú vzdialené od bojiska:
-mozog ⇒ ospalosť, únava, horúčka
-Kostná dreň ⇒ zvyšuje produkciu leukocytov
-Imunitný systém ⇒ zosilňuje obrannú reakciu
-pečeň ⇒ Zvyšuje sa C-reaktívny proteín, klesá železo v krvi, zvyšuje sa feritín (všetky tieto zmeny, ktoré môžeme vidieť na krvných testoch, ukazujú, že do bitky je už zapojená aj pečeň)
-Tukové tkanivo a svalové tkanivo podieľa poskytnutím viac „paliva“ potrebného pre všetky tieto reakcie. Lipidy a potom bielkoviny sa „spaľujú“. Je to to, čo lekári nazývajú katabolizmus a má viditeľný výsledok strata váhy.
Účelom všetkých týchto zložitých reakcií, ktoré telo „vie“ vykonať, bez ohľadu na totožnosť agresora, je:
proces opravy tkaniva a vytvorenie jazvy
Zatiaľ všetko prebieha „podľa plánu“ a je dobré, že sa to deje.
Kedy sa to začne zhoršovať? Prečo vždy bojujeme so zápalom?
Kniha hovorí: keď zápalové a hojivé procesy už nie sú v rovnováhe, nastane to chronický zápal a nastáva porucha procesu hojenia.
V preklade: z jedného alebo druhého dôvodu sa vyššie popísané reakcie nezastavia a výsledok „bitky“ zostáva nerozhodný, neprináša uzdravenie.
Príklad: fajčenie bronchitídy, poškodenie pečene alkoholové výrobky atď.
Pretože vždy sme varovaní pred príčinami čo môže spôsobiť, že sa zápal pokazí, to znamená, že sa stane chronický zápal: fajčenie, konzumácia alkoholu atď.
Aké choroby sú spojené so zápalom?
Akákoľvek podmienka, ktorej názov končí na „-v ruke " zahŕňa zápalový proces: artritída, myokarditída, zápal obličiek, sínusitída atď.
Aby sme pochopili, čo sa stane s tkanivami pri zápalovom procese, vezmeme si príklad artritída.
Zápal v tomto prípade ovplyvňuje kĺby.
Kĺby pozostávajú z:
- kosti, svaly, šľachy, väzy
- vrstva chrupavkového tkaniva, ktorá lemuje kĺb a spolu so synoviálnou tekutinou (tekutina obsiahnutá v niektorých štruktúrach nazývaných burzy) chráni kĺb pred nárazmi
- nervy a cievy
Existuje 4 hlavné kategórie artritídy
Majú spoločné zápaly, vyznačujú sa však faktorom, ktorý zápal vyvoláva. Inými slovami, príčina „bitky“ je iná, ale telo bojuje zakaždým s rovnakou armádou vojakov a uplatňuje približne rovnakú stratégiu.
1. artróza, špecifické pre starších ľudí, nadváhu/obezitu. Zápal sa spúšťa a udržiava nadmerným používaním kĺbu v priebehu času. Patrí sem artróza kolena a bedra. Špecifická je tiež skutočnosť, že škoda je asymetrická: iba jedna z nich kolenné kĺby, napr.
2. Autoimunitná artritída, ktoré sa vyskytujú častejšie u žien. Zápal spúšťa autoimunitný mechanizmus, v ktorom imunitný systém už nerozpoznáva svoje vlastné tkanivá a napáda ich. Sú to:
- reumatoidná artritída (ktorej špecifickosť je, že ovplyvňuje kĺby symetrický - to znamená, že sú postihnuté oba kĺby kolien, oba bedrové kĺby,oboje ramenné kĺby, atď.)
- psoriatická artritída, ktorá sa vyskytuje pri psoriáze
- lupus artritída, ktorá sa vyskytuje pri systémovom lupus erythematosus
- ankylozujúca spondylitída atď.
3. Septická artritída, ktoré sú vyvolané infekciou a vyskytujú sa častejšie u mladých mužov.
4. Dna artritída kde je spúšťací faktor ukladanie kryštálov kyseliny močovej v kĺbe.
Aký je účinok spustenia zápalu v kĺboch?
-pretože zápalový jav pretrváva v priebehu času, „bojujúce“ leukocyty a nimi uvoľňované látky sa hromadia v kĺbe.
-efekt je podráždenie všetkých štruktúr účasť na spoločnom formovaní a jeho postupné ničenie, so stratou funkčnosti (tj. kĺb „už nevie“ vykonávať svoju normálnu funkciu)
-telo nedokončí normálny proces hojenia, a konkrétne reakcie zápalu prebiehajú dlho na úrovni kĺbu
PREČO? Stále neexistuje jednoznačná odpoveď
Ďalšie stavy, ktorých súčasťou je zápal a o ktorých sa dozviete nižšie⇒
-zápalové ochorenia hrubého čreva
-kamene v močovom mechúre
-vírusové infekcie ( prechladnutie chrípka) a COVID-19
Viaceré príčiny:
Zapamätať si
1. Zápal je a obranná reakcia tela proti akýmkoľvek stimulom, ktoré môžu spôsobiť zranenie
2. Účelom reakcie je opraviť zranenie a odstrániť príčinu (napríklad: baktérie, vírusy, parazity, rôzne poškodenia tkanív)
3. Akútny zápal sa prejavuje vo forme a miestne reakcie (tj. na mieste, kde „agresor“ prichádza do styku s telom). Keď sa objavia, všimneme si lokálnu reakciu: Teplo, Sčervenanie, Opuchy, Bolesť.
4. Súčasne sa objaví a generalizovaná zápalová reakcia čo v preklade znamená: ospalosť, horúčka, zmeny v krvných testoch, chudnutie atď.
5. Účelom týchto reakcií je proces hojenia a získanie jazvy
6. Keď veci nejdú „ako kniha“, objavia sa chronický zápal alebo ešte horšie, septikémia (keď bol zápal vyvolaný infekciou)
Boj proti zápalu rôznymi spôsobmi liečby, technikami patriacimi k alternatívnej medicíne a dokonca potraviny s protizápalovým účinkom je to odôvodnené komplikáciami, ktoré sa objavia v priebehu vývoja k chronickému zápalu.
zdroje:
Guyton§ Hall - „Pojednanie o fyziológii človeka“
Silbernagl§ Lang - „Patofyziológia“
Cârmaciu Radu- Fyziológia (poznámky k kurzu)