Zápal pobrušnice (peritonitída)
Peritonitída, tiež známa ako peritonitída, je zápal pobrušnice, ktorý môže postihnúť iba jednotlivé oblasti pobrušnice alebo celé pobrušnice. Lekár rozlišuje medzi lokálnou a difúznou peritonitídou. Pretože choroba je život ohrozujúcim stavom, musí sa s ňou čo najskôr zaobchádzať na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Príznaky zápalu pobrušnice
Lokálna peritonitída sa okrem iného prejavuje silnými bolesťami brucha, ktoré sú spojené s poruchami dýchania a rýchlym pulzom. Pokožka pacienta vyzerá bledo, ruky a čelo sú studené. Často silno zvracia. Brucho sa javí nafúknuté, pretože vietor a pohyby čriev nemôžu prechádzať. Pri palpácii je cítiť tvrdú brušnú stenu. Niekedy sa pri zápale pobrušnice objaví horúčka. Môže dôjsť k šokovému stavu. Pretože peritonitída je iba sekundárne ochorenie, môžu prevládať aj ďalšie príznaky spojené s pôvodným ochorením.
Príčiny zápalu pobrušnice
Príčiny zápalu pobrušnice sa môžu líšiť. Rôzne choroby, ale aj úrazy môžu viesť k zápalu pobrušnice. Za zápal pobrušnice môže byť napríklad prasknutý žalúdočný vred, ale aj prasknutý prívesok alebo vred tenkého alebo hrubého čreva.
Pri vyšetrení brucha pomocou laparoskopie existuje malé riziko poškodenia čriev, čo môže následne spôsobiť zápal pobrušnice. Môžu tiež preraziť abscesy na pečeni alebo brušnej stene alebo zapálený žlčník. Možnými príčinami zápalu pobrušnice sú gynekologické problémy, napríklad slza v maternici alebo zápal vajíčkovodov. Ďalšími spúšťacími faktormi môžu byť zápal lymfatických uzlín, ulcerovaná pleura alebo zápal osrdcovníka. Vonkajšie poranenie brušnej steny, vrátane úrazu, môže mať za následok infekciu, ktorá postihuje aj pobrušnicu.
Možné následky zápalu pobrušnice
Peritonitída je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Inak môže chorý človek v krátkom čase zomrieť. Preto by sa pri spomenutých príznakoch malo čo najskôr privolať lekára.
Liečba zápalu pobrušnice
Ak ide o akútnu peritonitídu, je operácia nevyhnutná. Zápalové ložisko základného ochorenia sa chirurgicky odstráni, napríklad zapálený prívesok alebo žlčník. Ďalej je potrebné vylúčiť všetky ohniská hnisu. Ďalšie sekréty rany sa potom odvádzajú drenážnym systémom. Vo väčšine prípadov po operácii nasleduje antibiotická terapia. Pacient je liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože sepsa je ohrozená peritonitídou, až kým sa peritonitída konečne nezahojí.
Prevencia zápalu pobrušnice
Priama prevencia peritonitídy nie je možná, pretože je spôsobená iným ochorením alebo zranením. Predchádzať mu však možno okrem iného okamžitým vyhľadaním lekárskej pomoci, ak existuje podozrenie na zápal žlčníka, zápal slepého čreva alebo závažné zápalové ochorenia alebo črevnú nepriechodnosť. Okrem toho je vhodné dodržiavať pokyny lekára, aby sa základné ochorenie mohlo úplne vyliečiť a zabrániť peritonitíde ako sekundárnemu ochoreniu.