Zápal prostaty (prostatitída) - pozorovateľ

Zápal prostaty

1. Prehľad

Pojem zápal prostaty (prostatitída) označuje akútny alebo chronický zápal prostaty (prostaty).

Prostata je žľaza veľkosti gaštanu s hladkým povrchom, ktorá sa u mužov nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje počiatočnú časť močovej trubice. Pod vplyvom hormónov vytvára mliečny sekrét, ktorý sa počas ejakulácie zmieša so spermiou. Tento sekrét zaisťuje mobilitu spermií, a tým ich podporuje na ceste k ženskému vajíčku.

Zápal prostaty môžeme zhruba rozdeliť do dvoch skupín: bakteriálna prostatitída, teda zápal prostaty spôsobený baktériami, a takzvaná abakteriálna prostatitída, ktorá nie je spôsobená baktériami.

Existuje akútna a chronická forma bakteriálneho zápalu prostaty. V obidvoch prípadoch sú spúšťačmi baktérie, ktoré napádajú prostatu a spôsobujú infekciu. Lekár obvykle lieči bakteriálnu prostatitídu antibiotikami. Urológ diagnostikuje akútny zápal ľahko na základe typických príznakov, ako aj hmatových a bakteriálnych nálezov. Pri chronickom zápale prostaty je to niekedy zložitejšie, pretože hmatové nálezy sú badateľné iba v prípade opakovanej infekcie alebo akútneho vzplanutia zápalu. Ak kamene v prostate spôsobujú zápal, na ultrazvukovom obraze sa objaví tvorba vápnika.

Bakteriálny zápal prostaty môže byť spôsobený vyprázdňovaním alebo refluxom prostaty: Moč vstupuje do potrubí prostaty, pričom metabolické produkty (kyselina močová, purínová a pyrimidínová báza) prenikajú do tkaniva prostaty - vyskytujú sa zápaly a kamene v prostate.

Pri abakteriálnej prostatitíde sa rozlišuje medzi zápalovým a nezápalovým syndrómom chronickej panvovej bolesti. Liečba tohto zápalu prostaty je založená na príznakoch a je často zdĺhavá a náročná.

Včasné lekárske ošetrenie infekcií močových ciest a správna fyzická hygiena môžu zabrániť šíreniu mikróbov na prostatu a tým aj zápalu prostaty (prostatitída).

2. Definícia zápalu prostaty

Zápal prostaty (prostatitída) je akútny alebo chronický zápal prostaty (prostaty), ktorý môže mať bakteriálny alebo nebakteriálny pôvod. Celkovo možno rozlíšiť štyri rôzne formy zápalu prostaty. Dva bakteriálne a dva nebakteriálne každý:

akútna, to znamená náhle sa vyskytujúce, bakteriálne Prostatitída
chronický, to znamená postupne sa rozvíjajúce a trvalé, bakteriálne Prostatitída
bakteriálne zápalové Prostatitída (zápalový syndróm chronickej panvovej bolesti)
antibakteriálne nezápalové Prostatitída (tiež nezápalový syndróm chronickej panvovej bolesti) Prostatodynia alebo Prostatopatia volaný)

Abakteriálna prostatitída je zďaleka najbežnejšia zo všetkých foriem prostatitídy (90 percent).

3. Príčiny zápalu prostaty

Pri zápale prostaty (prostatitíde) sú príčiny zápalu buď bakteriálneho alebo nebakteriálneho pôvodu. Zápal prostaty môže byť akútny alebo chronický.

Bakteriálny zápal prostaty (bakteriálna prostatitída)

Pri bakteriálnom zápale prostaty (bakteriálna prostatitída) sú pôvodcami baktérie. Väčšina z nich sa k prostate dostane cez močovú trubicu. Často ide o črevné baktérie (Escherichia coli, Enteroccocus faecalis), ktoré vystupujú do močovej trubice a napádajú sliznicu močovej trubice a prostatu.

Infekciu môže podporovať zúžený vývod močového mechúra v dôsledku benígneho zväčšenia prostaty alebo zúženia močovej trubice. Zúženie výstupu močového mechúra zvyšuje pri močení tlak v dolných močových cestách, čo uľahčuje baktériám preniknúť do tkaniva prostaty. Baktérie z iných infikovaných oblastí tela sa môžu zriedka dostať krvou do prostaty a spôsobiť tam infekciu.

Abakteriálny zápal prostaty (bakteriálna prostatitída)

V prípade abakteriálneho zápalu prostaty (abakteriálna prostatitída) nemožno zistiť ako príčinu žiadne baktérie, často sa však v tekutine prostaty a v spermiách nachádzajú biele krvinky. Príčiny bakteriálneho zápalu prostaty sú poruchy močenie a reflux prostaty. Moč sa dostáva do kanálikov prostaty, pričom sa metabolické produkty (kyselina močová, purínová a pyrimidínová báza) ukladajú v tkanive prostaty a vedú k zápalu a kameňom v prostate.

Syndróm nezápalovej chronickej bolesti

Pri syndróme nezápalovej chronickej bolesti panvy nie je možné dokázať žiadne organické príčiny bolesti. Preto sa predpokladá, že choroba má psychosomatickú povahu. Za napätie v bezvedomí v panvovej oblasti je zodpovedný najmä stres, strach, sklamanie, hnev a dlhodobé partnerstvo alebo sexuálne problémy, ktoré potom môžu viesť k prejavom zápalu prostaty.

4. Príznaky zápalu prostaty

A akútny bakteriálny zápal prostaty (prostatitída) Medzi typické príznaky patrí pálenie pri močení, časté močenie s oslabeným prúdom moču a bolesť v oblasti močového mechúra a v perineu. Okrem toho je tu horúčka a zimnica.

V chronický bakteriálny zápal prostaty (prostatitída) okrem bolestivého a náročného močenia existujú aj ďalšie príznaky:

Pocit tlaku a/alebo bolesti v lonovej oblasti a dolnej časti brucha
Pocit tlaku a bolesti v perineálnej oblasti
Parazitárne pocity alebo bolesť v semenníkoch
Krv v semene
bolestivá ejakulácia
Bolesť v oblasti močového mechúra po močení
difúzna bolesť brucha
Ťahanie a bolesť v slabinách
časté močenie
Erektilná dysfunkcia
Strata libida

Klinický obraz abakteriálny zápal prostaty spôsobuje príznaky v podstate podobné chronickej bakteriálnej prostatitíde.

5. Diagnóza zápalu prostaty

O akútny bakteriálny zápal prostaty (prostatitída) diagnóza sa dá ľahko urobiť na základe typických príznakov, ako aj hmatových a bakteriálnych nálezov. Počas vyšetrenia urológ cíti prostatu prstom cez konečník. Ak dôjde k zápalu prostaty, prostata bolí pod tlakom. Moč je zápalový a obsahuje biele krvinky (leukocyty) a baktérie.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia (sonografia) so špeciálnou rektálnou sondou vyšetrujúci lekár objasní, či sa v prostate nahromadil hnis (absces prostaty).

V chronický zápal prostaty Diagnóza je niekedy náročnejšia, pretože hmatové nálezy sú badateľné iba v prípade opakovanej infekcie alebo akútneho vzplanutia zápalu. Ak kamene v prostate spôsobujú zápal, na ultrazvukovom obraze sa objavia vápenaté usadeniny. Tekutina prostaty, ktorú je možné získať masírovaním prostaty cez konečník, a spermie môžu poskytnúť stopy baktériám ako patogény. Zároveň sa v tekutine alebo spermiách nachádzajú príznaky zápalu (leukocyty).

Ak nie sú dôkazy o patogénoch a známkach zápalu v spermiách a sekrécii prostaty, je potrebné starostlivé organické posúdenie, aby lekár mohol diagnostikovať syndróm chronickej panvovej bolesti. Choroby z priľahlých oblastí tela môžu byť tiež zodpovedné za príznaky prostaty, napríklad:

hemoroidy
Problémy v oblasti konečníka
Análne trhliny
Poruchy nervov vo svaloch v oblasti močového mechúra a panvového dna
Indurácia hrdla močového mechúra
Nádory močového mechúra alebo prostaty

6. Terapia zápalu prostaty

V prípade zápalu prostaty (prostatitídy) lekár zvolí terapiu podľa pôvodu ochorenia. To je buď bakteriálne alebo bakteriálne.

V akútny bakteriálny zápal prostaty Užívanie antibiotík zvyčajne príznaky rýchlo zmierni. Všeobecné terapeutické opatrenia ako odpočinok v posteli, zvýšený príjem tekutín, abstinencia od alkoholu a sexuálna abstinencia majú pozitívny vplyv na proces hojenia v prvom týždni.

The chronický bakteriálny zápal prostaty je nevyhnutná dlhodobá antibiotická liečba (jeden až tri mesiace). Antibiotikami je ťažké dosiahnuť oblasti prostaty infikované baktériami a kalcifikáciami prostaty - to sťažuje liečbu. Ak sa zápal opakuje, musí sa prostata operáciou odlúpnuť. Tu chirurg odstráni celé zápalové tkanivo.

Jednoznačne najbežnejšou zo všetkých foriem prostatitídy (90 percent) je abakteriálna prostatitída (abakteriálna prostatitída). Neexistuje tu žiadna štandardná terapia, pretože príčiny sú stále nedostatočne známe.

Bylinné lieky, ako napríklad extrakt z peľu raže a tekvicové semená, sa veľmi často používajú pri zápalových bakteriálnych zápaloch prostaty a môžu často trvale zmierniť príznaky. Zlepšenie toku moču pomocou liekov (alfa blokátory) zvyčajne tiež zmierňuje príznaky - lepšie sa dá kontrolovať najmä časté nutkanie na močenie.

Ďalším spôsobom liečenia bakteriálneho zápalu prostaty je termoterapia. To tiež predstavuje alternatívnu metódu na liečbu benígneho zväčšenia prostaty.Postihnutá osoba užíva Allopurinol - táto účinná látka má redukovať produkty rozkladu močoviny v moči, a tým aj problémy s prostatou. Používajú sa tiež protizápalové lieky (protizápalové lieky).

Pomôcť by mala pravidelná ejakulácia, ktorej sa ľudia trpiaci zápalom prostaty kvôli bolesti často vyhýbajú, a tiež masáž prostaty. Podkladom pre túto liečbu je myšlienka, že splachovací efekt cez vystupujúcu tekutinu prostaty podporuje proces hojenia. O tejto problematike však neexistujú žiadne vedecké štúdie.

Odporúčania pre liečbu syndrómu nezápalovej chronickej bolesti panvy sú dôkladné terapeutické diskusie, ktoré by mali odhaliť emocionálne pozadie ťažkostí a fyzikálnu terapiu:

Tepelné aplikácie (valcové kúpele)
ľahký jogging na uvoľnenie svalov panvového dna
Cvičenie na uvoľnenie svalov
Autogénny tréning