Zápal slizníc (synovitída) - potenciálny indikátor artrózy

potenciálny

Podľa nového medzinárodného výskumného projektu by sa dalo na základe dôkazu synovitídy zistiť, či sa u pacienta neskôr vyvinie artróza kolena. Synovitída je zápal sliznice v kĺbe, ktorý je vždy prítomný pri reumatickom ochorení kĺbu.

Ale vyskytuje sa aj - viac či menej výrazná - pri artróze. Ak je veľmi výrazný (opuchnutý, prehriaty kĺb), hovorí sa mu aktivovaná artróza.

Pod vedením University of Sydney uskutočnili vedci na Srí Lanke, v Nemecku a Spojených štátoch štúdiu, ktorá mala zistiť, či zápal sliznice v kolennom kĺbe môže byť predzvesťou ďalšieho poškodenia tkaniva pri vzniku osteoartrózy.

V tejto štúdii bolo vyšetrených 133 kolien s osteoartrózou kolena a porovnané s kontrolnou skupinou so 133 kolenami. Pacienti podstúpili röntgenové lúče a magnetickú rezonanciu kolien počas štyroch rokov.

Zápal sliznice s výpotkom bol dokumentovaný na magnetickej rezonancii, ktorá bola buď vo vrecku sliznice, alebo v takzvanom tukovom telese Hoffa (malé tukové teliesko, ktoré sa nachádza medzi hlavou holennej kosti a spodným okrajom kolenného kĺbu v kĺbe).

Výskyt takýchto zmien ukázal - v porovnaní s kontrolnou skupinou - vysokú pravdepodobnosť vzniku artrózy kolena.

Či má včasné vyšetrenie magnetickou rezonanciou zmysel ako predbežné vyšetrenie artrózy, musia potvrdiť ďalšie vyšetrenia. Skoré odhalenie má zmysel, iba ak viete, aké opatrenia je možné prijať, aby sa zabránilo ďalšiemu postupu. Možno je pravdepodobné, že včasné odhalenie bude mať úžitok pre rizikové skupiny (napríklad ak majú rodinnú anamnézu).

Chronické opuchy kĺbov, aj keď nie sú veľmi výrazné a spontánne sa znova a znova zmenšujú, je možné preskúmať dôkladnejšie, možno tiež pomocou magnetickej rezonancie. Reumatické ochorenie by malo byť rozhodne vylúčené.

Zvlnenie):
Synovitída pri artróze kolena: predchodca choroby. Atukorola I, Kwoh, C. K., Guermazi A., Roemer, F. W., Boudreau R. M., Hannon MJ, Hunter DJ
Ann Rheum Dis doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205894

Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, špecialista na ortopédiu, šéfredaktor