Zápal sliznice žalúdka BARMER

Rozšírený je zápal žalúdočnej sliznice. Akútna gastritída sa prejavuje ako bolesť žalúdka, nadúvanie, pálenie záhy a nevoľnosť. Je to zvyčajne spôsobené určitými baktériami alebo použitím protizápalových liekov proti bolesti. Príznaky často po niekoľkých dňoch ustúpia samy.

Čo je zápal sliznice žalúdka (gastritída) ?

Žalúdočná výstelka chráni žalúdočnú stenu pred kyselinami a patogénmi. Ak dôjde k podráždeniu alebo poškodeniu ochrannej vrstvy výstelky, môže sa zapáliť. Ak zápal trvá dlho, môže poraniť žalúdočnú stenu a viesť k žalúdočnému vredu.

Najčastejšie je zápal sliznice žalúdka (gastritída) spôsobený určitými baktériami alebo pravidelným používaním protizápalových liekov proti bolesti.

Existujú dve formy gastritídy: akútna a chronická. Akútna gastritída zvyčajne spôsobuje zreteľne viditeľné gastrointestinálne ťažkosti, ktoré však zvyčajne samy o sebe ustúpia po niekoľkých dňoch. Chronická gastritída môže zostať tiež nepovšimnutá. Niekedy sa objaví, až keď sa objavia žalúdočné vredy, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity.

Ktoré príznaky vyvoláva zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka)?

Akútna gastritída môže viesť k nasledujúcim príznakom:

bolesť brucha
Nadúvanie
pálenie záhy
Nevoľnosť, niekedy zvracanie
Vytvorenie
Strata chuti do jedla
nafúknuté brucho

Niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, ako je refluxná choroba, podráždený žalúdok, syndróm dráždivého čreva alebo hnačka (gastroenteritída).

Pri chronickom zápale žalúdka sa často vyskytujú iba mierne príznaky alebo vôbec. Môžu sa však vyskytnúť aj rovnaké príznaky ako pri akútnom zápale sliznice žalúdka.

Čo spôsobuje zápal sliznice žalúdka (gastritída) ?

Najčastejšou príčinou zápalu sliznice žalúdka je infekcia baktériami Helicobacter pylori alebo použitie protizápalových liekov proti bolesti (NSAID).

Produkcia žalúdočnej kyseliny je narušená baktériami Helicobacter. To vedie k prekysleniu, ktoré môže poškodiť žalúdočnú sliznicu a žalúdočnú stenu. Infekcia však zriedka vedie k zápalu: aj keď sa odhaduje, že 40 zo 100 ľudí v Nemecku nesie baktériu Helicobacter, iba asi 4 až 8 má gastritídu alebo žalúdočný alebo dvanástnikový vred.

Baktéria sa šíri napríklad slinami, zvratkami, stolicou, pitnou vodou alebo jedlom. Pravdepodobne sa v detstve nakazíte blízkymi rodinnými kontaktmi.

Protizápalové lieky proti bolesti (NSAID)

Medzi NSAID patria kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak, ibuprofén a naproxén. Ak sa tieto lieky na zmiernenie bolesti používajú na liečbu akútnej bolesti iba krátko, vedľajšie účinky sú zriedkavé. Ak sa však budú užívať dlhodobo počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov, môžu narušiť ochrannú funkciu žalúdočnej sliznice, pretože blokujú tvorbu tkanivového hormónu prostaglandínu. Prostaglandíny podporujú okrem iného tvorbu žalúdočného hlienu a látok, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu. V prípade nedostatku prostaglandínov už nie je žalúdočná stena dostatočne chránená pred žalúdočnou kyselinou.

Ak sa liek proti bolesti kombinuje s kortizónom, môže to zvýšiť účinok na poškodenie žalúdka.

Fajčenie, dlhodobý stres a strava (napríklad jedlá s vysokým obsahom tuku, cukru alebo korenené jedlá) môžu viesť k žalúdočným problémom. Nadmerná konzumácia alkoholu môže tiež spôsobiť akútny zápal žalúdka.

Menej častou príčinou gastritídy je takzvaný žlčový reflux. Žlč vyteká z tenkého čreva späť do žalúdka a poškodzuje sliznicu žalúdka.

Koho postihuje zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka)?

V Nemecku sú bežné zápaly žalúdočnej sliznice. Odhaduje sa, že u 20 zo 100 ľudí sa niekedy v živote vyvinie akútna gastritída. Najčastejšie ochorením trpí žena vo veku od 45 do 64 rokov, muži väčšinou po 65. roku života. Celkovo riziko stúpa s vekom.

Aké následky môžu nastať choroby?

Ak žalúdočná alebo črevná sliznica už nedostatočne chráni steny orgánov, môže dôjsť k zápalu a poraneniu. V dôsledku toho sa môže vytvoriť vred v žalúdku alebo dvanástniku. Žalúdočný alebo dvanástnikový vred môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je krvácanie.

Ak sa gastritída stane chronickou a sliznica je trvale zapálená, môže sa vyvinúť anémia. Zhubný nádor sa vyvíja veľmi zriedka.

Ako sa stanovuje diagnóza zápalu sliznice žalúdka (zápal žalúdka)?

Na objasnenie príznakov lekár najskôr dlaňou vytlačí oblasť žalúdka a hornú časť brucha. V závislosti od príznakov môže byť pre ďalšie objasnenie užitočná gastroskopia. Päť až desaťminútové vyšetrenie sa vykonáva takzvaným gastroskopom. Zavádza sa do žalúdka cez ústa a pažerák. Lekár môže pomocou prístroja sledovať pažerák, žalúdok a dvanástnik. Na jednej strane možno zistiť zmeny ako zápal alebo krvácanie do žalúdočnej sliznice. Na druhej strane je možné odobrať vzorku tkaniva zo sliznice, ktorá sa potom vyšetrí na prítomnosť helikobaktera alebo bunkové zmeny, napríklad pri rakovine.

Niekedy sa na potvrdenie infekcie Helicobacter používa špeciálny dychový test. Patogén sa dá zistiť aj vyšetrením krvi alebo stolice.

Ako sa lieči zápal žalúdočnej sliznice (zápal žalúdka)?

Každý, kto si všimne, že určitá strava, stres, alkohol alebo nikotín zhoršujú žalúdočné ťažkosti, sa môže pokúsiť upraviť stravu, vyhnúť sa alkoholu, prestať fajčiť a/alebo zabezpečiť viac relaxácie v každodennom živote. Ak úprava životného štýlu nestačí na zmiernenie príznakov, je možné zvoliť liečbu drogovými závislosťami.

Gastritída sa zvyčajne lieči protikyslými liekmi. V závislosti od závažnosti príznakov je možné použiť nasledujúce účinné látky:

Inhibítor protónovej pumpy (PPI) ako omeprazol alebo pantoprazol inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Antagonisty H2 receptora ako ranitidín alebo famotidín tiež inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.
Antacidá ako hydroxid hlinitý alebo horečnatý neutralizuje prítomnú žalúdočnú kyselinu.

Ak bola gastritída spôsobená infekciou Helicobacter, inhibítory protónovej pumpy sa kombinujú s dvoma alebo tromi antibiotikami.

Ak sú lieky na tlmenie bolesti spúšťačom gastritídy, je vhodné po konzultácii s lekárom prejsť na iné lieky alebo kombinovať liek proti bolesti s liekom inhibujúcim kyselinu. Ak pravidelne užívate NSAID, máte možnosť užívať preventívne súčasne s drogami inhibujúci účinok na kyselinu.

Ďalšie informácie

Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.