Zápal srdca (karditída) - aké typy existujú


Pojem karditída, v angličtine zápal srdca, je súhrnným pojmom pre rôzne zápalové ochorenia srdca alebo srdcové tkanivo. V závislosti od toho, ktorá časť alebo ktorá vrstva srdca je ovplyvnená zápalom, možno rozlíšiť tri typy zápalu srdca (karditída):

  • Perikarditída (zápal srdcového vaku)
  • Myokarditída (zápal srdcového svalu)
  • Endokarditída (zápal sliznice srdca a srdcových chlopní)

Perikarditída (zápal srdcového vaku)

Tento typ zápalu srdca (karditída) je najčastejšie spôsobený Baktérie, vírusy alebo tuberkulózne baktérie spôsobil. Môže sa ale vyskytnúť aj pri zhubných ochoreniach, po ožarovaní zhubných ochorení hrudnej dutiny, pri chorobách obličiek, reumatických chorobách a pri infarktoch. Je často sprevádzaný výpotkom srdcového vaku (perikardiálny výpotok).

Pri tomto zápale srdca (karditída) sa rozlišuje medzi akútnou a chronickou perikarditídou. Akútna forma tohto zápalu srdca (karditída) je spojená s bolesťou v oblasti srdca Sťažnosti na Infarkt ponášať sa. Bolesť sa často zhoršuje v ľahu, kašľu a zhlboka dýcha a môže byť lepšie sedieť s hrudníkom skloneným dopredu. Najmä pri akútnej perikarditíde často dochádza k nedostatku dychu, ktorý je spôsobený buď bolestivými dýchacími pohybmi, alebo perikardiálnym výpotkom.

Často sa vyskytuje chronická perikarditída nebadane.

Ten, ktorý sa objaví náhle a rýchlo Perikardiálny výpotok môže viesť k masívnej kompresii srdca. Môže sa to stať tak rýchlo, že dôjde k závažnému zlyhaniu srdca a dýchavičnosti v priebehu niekoľkých hodín.

Myokarditída (zápal srdcového svalu)

Táto forma zápalu srdca (karditída) sa stáva väčšinou vírusmi (väčšinou spôsobené určitými parazitmi v Južnej Amerike). Možnými príčinami sú tiež baktérie, lieky (napr. Chemoterapeutiká na liečbu malígnych chorôb alebo psychotropné látky ako lítium) a v zriedkavých prípadoch autoimunitné choroby (choroby, pri ktorých sa organizmus „bráni“ proti svojim vlastným proteínom) alebo „myokarditída obrovských buniek“, pri ktorej V srdcovom svale sa hromadia špeciálne bunky („obrovské bunky“).

Pri tomto type zápalu srdca (karditída) sa rozlišuje medzi akútnou (náhle sa vyskytujúcou) a chronickou myokarditídou. Chronická forma tohto zápalu srdca (karditída) sa často nedá odlíšiť od ochorenia srdcového svalu („dilatovaná kardiomyopatia“).

Príznaky spočívajú v tom, že sa zapálený srdcový sval unaví a jedine môže pumpovať menej. To vedie k zlyhaniu srdca so všetkými jeho príznakmi, najmä s dýchavičnosťou a zadržiavaním vody v tele. Okrem toho môžu v zapálenom srdcovom svale vzniknúť všetky možné formy srdcových arytmií (napr. Blokády, jednotlivé extrasystoly, fibrilácia predsiení, ventrikulárny flutter, fibrilácia komôr). Nepravidelnosti pulzu a palpitácie sú často prvými príznakmi myokarditídy. Mdloby môžu byť tiež prvými príznakmi zápalu srdcového svalu.

Tieto príznaky sa vyvíjajú pri akútnej myokarditíde veľmi rýchlo, v chronickej forme, plazivý po celé týždne. Často nie je možné rozlíšiť medzi myokarditídou alebo zväčšením srdca („dilatovaná kardiomyopatia“), pretože príznaky sú identické.

Endokarditída (zápal sliznice srdca a srdcových chlopní)

Táto forma zápalu srdca (karditída) je takmer výlučne spôsobená Baktérie a huby spôsobil. Rozlišuje sa medzi akútnou (náhle sa vyskytujúcou) a subakútnou (tlejúcou) endokarditídou. Nebezpečenstvo tohto zápalu srdca (karditída) spočíva v tom, že sa na zapálených srdcových chlopniach môžu usadzovať krvné zrazeniny obsahujúce baktérie a že chlopne sú spôsobené zápalom. jazva a kalcifikácia.

Príznaky tohto zápalu srdca sú často veľké atypické a nešpecifické. Pozostávajú zo všeobecných príznakov zápalu. Patria sem horúčka (často len mierne zvýšenie teploty), únava, strata hmotnosti, bolesť hlavy a zimnica (často ako chrípka).

Ak sa na zapálenej vnútornej výstelke srdca vytvoria krvné zrazeniny, tieto sa zrazia a dostanú sa do obehu, môžu spôsobiť embóliu so zodpovedajúcimi príznakmi. Patria sem náhle studené, znecitlivené a bolestivé končatiny (prsty na rukách a nohách), ak embólia blokuje končatinovú tepnu (tepna na rukách alebo nohách), malé krvácanie z kože (v kožných embóliách), hemiplégia alebo príznaky ako mozgová embólia pri mozgovej príhode), bolesti brucha a obličiek (embólia) krvné cievy v bruchu alebo obličkách) a krvavý moč (obličková embólia).

srdca

Krvné zrazeniny môžu blokovať krvné cievy

Ak je zápal ovplyvnený srdcovými chlopňami, príznaky poškodenia chlopní sú zaznamenané najmä pri zvýšenom poškodení chlopní zvýšenie dýchavičnosti.

Ako profylaxia sa osvedčilo použitie antibiotík (napr. Penicilínu). Pred zákrokmi v oblasti zubov, úst a hrdla, gastrointestinálneho traktu a močových ciest sa musia prijať aj vhodné opatrenia.

S pribúdajúcim vekom niektoré srdcové chlopne (aortálna chlopňa) „vykazujú známky opotrebenia“, keď sa táto chlopňa zahusťuje, stáva sa tuhšou a často sa zužuje. Aj keď takéto „zhrubnutie chlopne“ málokedy vedie k významnej poruche srdcovej chlopne, ktorú by bolo treba operovať, zhrubnutie aortálnej chlopne (skleróza aortálnej chlopne) napriek tomu znamená zvýšené riziko endokarditídy. Rozsah nebezpečenstva je možné merať pomocou ultrazvuku.

Autor:
DR. Andreas Lauber