Zápal srdcového svalu; ndung príznaky, príčiny, terapia jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa

Definícia: zápalové ochorenie srdcového svalu

Zápal srdcového svalu, nazývaný tiež myokarditída, je ochorenie spôsobené vírusmi, baktériami, liekmi, toxickými látkami alebo ako súčasť autoimunitného ochorenia.

zápal

Ak sú srdcové svaly napadnuté patogénmi, hovoria lekári o infekčnej „myokarditíde“. Ak je okrem srdcového svalu postihnutý aj perikard, nazýva sa to „perimyokarditída“ ‘‘.

Na základe údajov Federálneho štatistického úradu sa v roku 2012 nakazilo myokarditídou asi 1 500 Nemcov. Dve tretiny z nich boli muži a asi 10 percent prípadov bolo smrteľných.

Príčiny: infekčné alebo neinfekčné

Infekčná myokarditída

Vírusy spôsobujú asi 50 percent všetkých infekčných myokarditíd. V mnohých prípadoch vírus Coxsackie B, herpes alebo chrípkové vírusy spôsobujú ochorenie podobné nachladnutiu a zvyčajne neškodné, ktoré sa neskôr rozšíri do srdcového svalu.

Okrem toho v rámci otravy krvi môžu baktérie migrovať do srdca a pôsobiť na srdcový sval a srdcové chlopne.

Ak je imunitný systém oslabený, napríklad u pacientov s AIDS alebo počas chemoterapie, môžu plesne alebo parazity tiež v zriedkavých prípadoch spôsobiť myokarditídu.

Neinfekčná myokarditída

Neinfekčná myokarditída je spôsobená nasledujúcimi príčinami:

  • Autoimunitné ochorenia, pri ktorých telo riadi obranné látky proti svojim vlastným srdcovým bunkám, ako je lupus erythematosus, sarkoidóza, Sjögrenov syndróm, zápalové ochorenie čriev, Wegenerova granulomatóza alebo Takayasuova arteritída
  • Rádioterapia hrudníka, napríklad pri rakovine pľúc
  • Toxíny, ako napríklad alkohol alebo drogy
  • Lieky, ako sú niektoré antibiotiká, antidepresíva alebo protizápalové lieky
  • predchádzajúci infarkt alebo operácia srdca

Zápal srdcového svalu často zostáva bez príznakov. V mnohých prípadoch je vopred badateľný klinický obraz s nádchou, kašľom, horúčkou, opuchom lymfatických uzlín, bolesťami hlavy, kĺbov a svalov.

Zápal srdcového svalu sa vyskytuje v akomkoľvek veku a postihuje aj mladých ľudí bez srdcových chorôb a zriedka aj deti. Najmä aktívni muži často ignorujú príznaky a pokračujú v tréningu ako obvykle. V tom okamihu riskujete, že sa infekcia rozšíri do srdca.

Tip: Cvičenie je dobré a odbúrava stres, ale nepreháňajte to! Všímajte si jemné varovné signály tela a starajte sa o seba. To je najlepšia svojpomoc.

Prvé príznaky zápalu srdcového svalu sa prejavia až dni alebo týždne po „prechladnutí“. Myokarditída sa prejavuje únavou, slabosťou, závratmi, zhoršenou fyzickou výkonnosťou a dýchavičnosťou. Medzi ďalšie sťažnosti patrí strata chuti do jedla, nevoľnosť, strata hmotnosti a bolesti končatín a bolesti hlavy, ktoré vyžarujú do krku alebo ramien.

Niektorí ľudia pociťujú zvieranie na hrudníku alebo bolesti srdca, ktoré sa nazývajú angina pectoris, čo pripomína príznaky srdcového infarktu. Iní majú búšenie srdca alebo zakopnutie o srdce a rýchly pulz, čo sú príznaky nepravidelného srdcového rytmu a môžu viesť k obehovému kolapsu s poklesom krvného tlaku a náhlou srdcovou smrťou.

Ak dôjde k srdcovému zlyhaniu v dôsledku myokarditídy, prejaví sa to zadržiavaním vody v nohách a pľúcach, prekrvením žíl krku a dýchavičnosťou, ktorá sa zlepšuje pri narovnaní hornej časti tela.

Zápal srdcového svalu zvyčajne trvá šesť alebo viac týždňov, a to je doba, po ktorú sú postihnutí práceneschopní. Počas procesu hojenia sa treba striktne vyhýbať fyzickej námahe, aby nedošlo k relapsom a život ohrozujúcim komplikáciám.

Ak sa postihnutí dôsledne chránia, myokarditída je zvyčajne liečiteľná a v 80 percentách prípadov nezanecháva trvalé škody.

V niektorých prípadoch dôjde k zlyhaniu srdca po zjavnom vyliečení zápalu srdcového svalu. Preto sú dôležité pravidelné kontrolné vyšetrenia u kardiológa.

Diagnóza myokarditídy vyžaduje určité testy:

  • Ak bunky srdcového svalu zomreli v dôsledku zápalu, lekár môže pomocou EKG zistiť, ktorá časť srdcového svalu je ovplyvnená. EKG je tiež veľmi dôležité zistiť, či a ktoré srdcové arytmie sa vyskytujú.
  • Ultrazvukové vyšetrenie srdca sa používa na hodnotenie výkonnosti srdcového svalu, funkcie srdcových chlopní a na detekciu zadržiavania vody v perikarde, ku ktorému často dochádza v dôsledku myokarditídy.
  • Pomocou magnetickej rezonancie a vyšetrenia kontrastnou látkou dokáže lekár lepšie rozlíšiť medzi zapálenými a zdravými oblasťami srdca.
  • Na určenie príčiny je často potrebná biopsia srdcového svalu. Lekár použije srdcový katéter a odoberie malú vzorku, ktorá sa potom vyšetrí v laboratóriu.
  • Krvné testy ukážu, či sú hladiny zápalu zvýšené, a pomôžu identifikovať patogén a príčinu.

Terapia: ochrana je najdôležitejšia

Najdôležitejším opatrením pri liečbe myokarditídy je niekoľko týždňov odpočinku. To je jediný spôsob, ako postihnutí prežiť chorobu bez následkov. Vo väčšine prípadov nie je potrebné obmedzovať výživu.

Ďalšie možnosti liečby myokarditídy závisia od príznakov a príčiny.

  • Pri bakteriálnej myokarditíde je nevyhnutná antibiotická liečba.
  • Na vírusový zápal srdcového svalu neexistuje žiadna špecifická lieková terapia. S určitými vírusmi sa však dá bojovať pomocou antivírusových liekov, ako je interferón-beta.
  • V prípade neinfekčného zápalu srdcového svalu sa podáva kortizón a ďalšie imunosupresíva, aby sa obmedzila chybná funkcia imunitného systému.
  • Ak sa v perikarde nahromadí tekutina, bude prepichnutá a odsatá.
  • Ak sa vyskytnú srdcové arytmie, podávajú sa antiarytmiká.
  • Ak je srdce slabé, uľaví sa mu diuretikami, betablokátormi a inými špeciálnymi liekmi.
  • Ak bol srdcový sval poškodený tak silno, že slabé srdce už nie je možné liečiť pomocou liekov, je niekedy jediný spôsob záchrany transplantácia srdca.

Záver

Bežné prechladnutie by sa malo vždy brať vážne, pretože by mohlo predchádzať myokarditíde. Myokarditída je liečiteľná na 80 percent, ale zriedka je smrteľná alebo trvalé poškodenie, ktoré vedie k trvalej slabosti srdcového svalu. Preto je veľmi dôležitá fyzická ochrana v kombinácii so správnou terapiou.

Vľavo

nafúknuť

  • Narula a kol.: Rozpoznanie akútnej myokarditídy maskovanej ako akútny infarkt myokardu. In: N Engl J Med. 1993 Jan 14; 328 (2), str. 100-104
  • L. Miklozek a kol.: Myokarditída prejavujúca sa ako akútny infarkt myokardu. In: Am Heart J. 1988 apríl; 115 (4), s. 768-776
  • D'Ambrosio, G. Patti, A. Manzoli, G. Sinagra, A. Di Lenarda, F. Silvestri, G. Di Sciascio: Osud akútnej myokarditídy medzi spontánnym zlepšením a vývojom na dilatovanú kardiomyopatiu: prehľad. In: Heart . Máj 2001; 85 (5), s. 499-504
  • Sinagra, P. Maras, A. D’Ambrosio, D. Gregori, R. Bussani, F. Silvestri a kol.: Polimorfismo clinico di presentazione e storia naturale della miocardite Attiva: sperienza su 60 casi. In: G Ital Cardiol. 1997; 27, s. 758-774
  • Ammann, B. Naegeli, E. Schuiki, R. Mury, J. Frielingsdorf, O. Bertel: Dlhodobý výsledok akútnej myokarditídy nezávisí od počiatočného uvoľnenia srdcového enzýmu. In: Int J Cardiol 2003; 89, s. 217-222
  • R. Goldberg, J. Suk, K. K. Patton, M. J. Semigran, G. W. Dec, T. G. Di Salvo: Prediktory nežiaducich účinkov pri biopsii dokázanej myokarditíde (abstrakt). In: J Am Coll Cardiol. 1999; 33 (dodatok A), s. 505 A.
  • Kuhl, M. Pauschinger, P. L. Schwimmbeck, C. Lober, H. P. Schultheiss: Terapia interferónom-beta u pacientov s enterovírusovou chorobou srdcového svalu, in: Zeitschrift für Kardiologie 2000; 89, s. 180.
  • Kühl a kol .: Liečba interferónom beta eliminuje kardiotropné vírusy a zlepšuje funkciu ľavej komory u pacientov s perzistenciou vírusových genómov a dysfunkciou ľavej komory. In: Náklad. Zväzok 107, č. 22, 10. júna 2003, s. 2793-2798
  • M. Mc Namara, R. Holubkov, R. C. Starling, G. W. Dec, E. Loh, G. Torre-Amione a kol.: Kontrolovaná štúdia intravenózneho imunoglobulínu pri nedávnej dilatovanej kardiomyopatii. In: IMAC Trial. Obeh. 2001; 103, s. 2254-2259
  • Kühl U, Schultheiss HP: Myokarditída - včasná biopsia umožňuje regeneračnú liečbu na mieru. Dtsch Arztebl Int 2012; 109 (20): 361-8.
  • Kuhl U, Pauschinger M, Seeberg B a kol.: Vírusová perzistencia v myokarde je spojená s progresívnou srdcovou dysfunkciou. Náklad 2005; 112: 1965-70.
  • Kuhl U, Pauschinger M, Schwimmbeck PL a kol.: Liečba interferónom beta eliminuje kardiotropné vírusy a zlepšuje funkciu ľavej komory u pacientov s perzistenciou vírusových genómov a dysfunkciou ľavej komory. Náklad 2003; 107: 2793-8.
  • Hunt SA, Abraham WT, Chin MH a kol.: 2009 zameraná aktualizácia zapracovaná do pokynov ACC/AHA 2005 pre diagnostiku a manažment srdcového zlyhania u dospelých: správa American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force o praktických pokynoch: vyvinuté v spolupráci s Medzinárodnou spoločnosťou pre transplantáciu srdca a pľúc. Náklad 2009; 119: e391-e479.
  • Kühl U, Strauer BE, Schultheiss HP: Metylprednizolón pri chronickej myokarditíde. Postgrad Med J 1994; 70: 35-42.
  • Schultheiss HP, Kuehl U, Cooper LT: Manažment myokarditídy. Eur Heart J 2011; 32: 2616-65.
  • D’Ambrosio A, Patti G, Manzoli A a kol.: Osud akútnej myokarditídy medzi spontánnym zlepšením a vývojom na dilatovanú kardiomyopatiu: prehľad. Srdce 2001; 85: 499-504.
  • Magnani JW, Dec GW: Myokarditída: súčasné trendy v diagnostike a liečbe. Náklad 2006; 113: 876-90.
  • Cooper LT, Baughman KL, Feldman AM a kol.: Úloha endomyokardiálnej biopsie pri liečbe kardiovaskulárnych chorôb: vedecké vyhlásenie American Heart Association, American College of Cardiology a Európskej kardiologickej spoločnosti schválenej srdcom Americká spoločnosť pre zlyhanie a Združenie pre zlyhanie srdca Európskej kardiologickej spoločnosti. Eur Heart J 2007; 28: 3076-93.
  • Magnani JW, Suk Danik HJ, Dec GW, DiSalvo TG: Prežitie pri biopsii dokázanej myokarditíde: Dlhodobá retrospektívna analýza histopatologických, klinických a hemodynamických prediktorov. Na srdci J 2006; 151: 463-70.

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.