Zápal vaječníkov a zápal vajíčkovodov - portál o diagnóze a terapii
Výtok a bolesť pri pohlavnom styku môžu naznačovať zápal vajíčkovodov/vaječníkov. Niekedy sa to však deje zákerne a nebadane. Kvôli možným komplikáciám (napríklad neplodnosť) sa pri podozrení okamžite zaháji antibiotická liečba.
Príznaky
Adnexitída/PID („panvová zápalová choroba“) má zvyčajne za následok bolesť v podbrušku a výtok z pošvy. Okrem toho je pohlavný styk často vnímaný ako bolestivý (dyspareunia), sú možné aj poruchy krvácania a horúčka. Vaginálny zápal (kolpitída) a infekcia močových ciest sa často vyskytujú súčasne.
Poznámka Pri chlamýdiovej infekcii sa príznaky nemusia prejaviť alebo sú len mierne viditeľné. Následné poškodenie vajíčkovodov je však možné.
diagnóza
Po odobratí anamnézy (anamnézy) sa vykoná gynekologické vyšetrenie. Ak sa objavia príznaky ako výtok alebo bolesť, urobí sa tampón z výstelky vagíny a okolo krčka maternice. Potom nasledujú bakteriologické testy a cytologické vyšetrenia v laboratóriu. Nie všetky baktérie možno zistiť priamo (napr. Anaeróby). Vaginálna flóra je zvyčajne narušená. V tom je bežne vidno veľa baktérií Döderlein, ktoré zabezpečujú vyvážené prostredie a chránia tak pred infekciami.
Vzorka krvi odhalí, či je zvýšený zápalový CRP a rýchlosť sedimentácie a či sú v krvi choroboplodné zárodky. Ultrazvuk (sonografia) niekedy vykazuje abnormality vo vajíčkovodoch a susedných oblastiach.
Diagnóza sa potvrdí pomocou laparoskopie, ak sa to javí ako rozumné. Napríklad vylúčiť iné choroby (najmä zápal slepého čreva a mimomaternicové tehotenstvo) alebo v prípade komplikácií (ako sú zrasty, abscesy).
terapia
Štandardnou liečbou adnexitídy/PID je antibiotická terapia niekoľkými prípravkami súčasne. V každom prípade trvá štrnásť dní a na začiatku sa podáva aj intravenózne. Dokonca aj pred diagnostikovaním pôvodcu ochorenia sa pri podozrení okamžite podáva antibiotikum. Ihneď po identifikácii patogénu sa v prípade potreby upraví antibiotický režim. Pacient by mal mať tiež pokoj. Ak po cielenej antibiotickej liečbe nedôjde k zlepšeniu príznakov, je možné vykonať laparoskopiu na potvrdenie diagnózy.
Špirála je možným nosičom zárodkov a je možné ju odstrániť. Pomôcť môžu lieky na tlmenie bolesti. Kontrola sa odporúča štyri až šesť týždňov po ukončení liečby. Vo výraznejších prípadoch (napr. Pri horúčke, vysokých hodnotách zápalu, silných bolestiach), ak je diagnóza nejasná alebo je prítomné tehotenstvo, je nevyhnutná hospitalizácia. Ak sú prítomné abscesy, zvyčajne sa vykoná chirurgický zákrok.
Poznámka Ak bol posledný pohlavný styk do šesťdesiatich dní od objavenia sa príznakov, je liečba partnera účinná, aby sa zabránilo relapsom. V prípade chlamýdiovej alebo gonokokovej infekcie musí byť partner vždy liečený.
Koho sa môžem opýtať?
Ako budú pokryté náklady?
Dopravcovia zdravotného poistenia hradia všetky potrebné a vhodné terapie. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s vašim poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Môžete však tiež použiť lekára podľa vášho výberu (t.j. lekára bez zmluvy o zdravotnom poistení) alebo súkromnú ambulanciu.
Ďalšie informácie nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky. Informácie o nákladoch na pobyt v nemocnici nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?
Použitú literatúru nájdete v bibliografii.
posledná aktualizácia 06.04.2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Harald Lass Do skupiny odborníkov
Podobné články
Hľadanie zdravia
Lekári, lekárne, nemocnice, odborné ambulancie, ďalší poskytovatelia zdravotných služieb, svojpomocné skupiny, poradenské centrá, informácie o liekoch: prehľad zdravotného stavu.