Zápal žalúdočnej sliznice; ndung terapia; časopis pre farmáciu
Liečba závisí od príčiny. V prípade akútneho zápalu žalúdka môže stačiť uľahčiť žalúdok. Ak je zápal vyvolaný Helicobacter pylori, často sa používa špeciálna terapia
Inhibítory kyselín môžu pomôcť, ak je žalúdočná sliznica zapálená
Dôležité: Každého, kto opakovane alebo vytrvalo trpí príznakmi, ako sú bolesti žalúdka, nevoľnosť alebo problémy s trávením, by mal lekár v skorom štádiu vyšetriť.
Liečba akútnej gastritídy
Vyhýbajte sa všetkému, čo dráždi žalúdok
- Alkohol stimuluje tvorbu žalúdočnej kyseliny a môže dráždiť sliznicu, preto je lepšie sa mu vyhnúť
- Fajčenie tiež útočí na sliznicu žalúdka, a preto by ste nemali fajčiť cigarety aspoň počas akútnej fázy. Bolo by rozumnejšie úplne prestať
- Pretože niektoré lieky - najmä lieky proti bolesti - môžu napadnúť sliznicu žalúdka, je najlepšie, aby sa pacienti porozprávali so svojím lekárom o účinných látkach, ktoré užívajú. Niekedy má zmysel dočasne vynechať jednotlivé lieky alebo ich nahradiť inými. Malo by sa to však robiť iba po konzultácii s lekárom.
- Vyvarujte sa kávy, kyslých ovocných štiav a ostrého korenia, ako aj tučných, vyprážaných, údených a sladkých jedál. Všetky z nich môžu stimulovať produkciu žalúdočnej kyseliny
Diéta pre zápal žalúdka
Počas akútnej gastritídy pacienti často strácajú chuť do jedla a môžu tolerovať iba malé množstvo ľahko stráviteľného jedla. Lekári často odporúčajú nejesť nič alebo len ľahké jedlá jeden alebo dva dni. Chorí ľudia by však mali piť normálne - najlepšie neperlivú vodu alebo jemný čaj. V prípade bylinkových čajov je najlepšie sa opýtať v lekárni, či sú vhodné na zapálenú sliznicu žalúdka.
Podľa toho, ako sa pacient cíti, by mal začať znova s malými porciami jedla. Za stráviteľné sa považujú jedlá ako kaša, sucháre, strúhané jablká, varená biela ryža, nízkotučné polievky alebo zemiaková kaša. Niektorým trpiacim pomáha aj konzumácia zatuchnutého alebo suchého chleba. Nízkotučné mlieko a mliečne výrobky sú všeobecne tiež dobre znášané. Každý však musí sám zistiť, čo je pre neho dobré alebo čo spôsobuje opätovné zosilnenie príznakov.
Lieky
Lieky, ktoré tlmia žalúdočnú kyselinu alebo znižujú jej vylučovanie, môžu zmierniť príznaky. Zároveň sa zápal môže lepšie hojiť. Dôležité: Príjem si vyjasnite u svojho lekára, aj keď sú niektoré lieky dostupné bez lekárskeho predpisu.
- Antacidá tlmia žalúdočnú kyselinu, majú však iba krátky účinok. Patria sem napríklad vápenaté, horečnaté a hliníkové soli, ktoré sú dostupné vo forme žuvacích tabliet alebo vrecúšok
- Blokátory H2-receptorov (antihistaminiká) znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Príkladmi sú ranitidín a cimetidín
- Inhibítory protónovej pumpy blokujú tvorbu kyselín ešte silnejšie. Medzi účinné látky patrí omeprazol a pantoprazol
- Prokinetika, ako je metoklopramid, domperidón alebo bylinné lieky, zmierňuje nevoľnosť a zvracanie
- Ďalej je možné použiť spazmolytické alebo tráviace látky
Domáce lieky
Niektorí ľudia, ktorých sliznica je zapálená, môžu nájsť vhodnú stravu podľa popisu v časti vyššie. Napríklad zatiaľ čo niektorí jedia suchý chlieb, iní sa spoliehajú na kašu. Nepohodlie niekedy zmierni aj fľaša s teplou vodou alebo hrejivá prikrývka. Liečivá zem je tiež tradične používaným prostriedkom, ktorý má viazať žalúdočnú kyselinu.
Naučiť sa lepšie zvládať stres
Chronický stres v práci a/alebo v súkromnom živote môže podporiť zápal žalúdočnej sliznice a tiež zabrániť jeho hojeniu. Dobrým znakom príčiny spôsobenej stresom je, keď sa príznaky zlepšia na dovolenke alebo cez víkend. Ak máte stres na bruchu, mali by ste rozpoznať typické spúšťače a potom sa naučiť lepšie s nimi zaobchádzať. Zároveň pozitívne vplývajú relaxačné metódy. Jednotlivec musí sám zistiť, ktoré postupy sú najvhodnejšie.
Liečba chronickej gastritídy
Gastritída typu A.
Podľa súčasných poznatkov je gastritída typu A založená na poruche imunitného systému, ktorú nemožno napraviť. Odporúča sa životný štýl vhodný pre žalúdok (pozri časť „Vyvarujte sa dráždenia žalúdka“). Podľa prípadu sa tu tiež používajú lieky tlmiace kyselinu alebo inhibujúce kyselinu (antacidá, blokátory H2-receptorov, inhibítory protónovej pumpy). Pravidelné kontroly sú dôležité, pretože riziko rakoviny žalúdka sa zvyšuje - aj keď len mierne.
Pri gastritíde typu A žalúdočné bunky často ťažko produkujú akýkoľvek vnútorný faktor (pozri kapitolu príčiny a formy). Výsledok: Vitamín B12 sa už nemôže absorbovať z tenkého čreva. Životne dôležitý vitamín sa potom musí pravidelne injikovať. Ak existuje skorá forma A gastritídy spolu s kolonizáciou Helicobacter, môže sa gastritída pravdepodobne liečiť liečením infekcie Helicobacter.
Gastritída typu B.
Gastritída typu B je takmer vždy dôsledkom infekcie žalúdočnými klíčkami Helicobacter pylori. Terapia nie je vždy nevyhnutná. Ak však baktéria spôsobuje príznaky, ak má rodina rakovinu žalúdka alebo ak sa musia tablety užívať trvale, aby sa zabránilo zrážaniu krvi, lekári často odporúčajú eradikačnú terapiu, ktorá eliminuje choroboplodné zárodky.
Eradikácia Helicobacter
Aby sa odstránili baktérie zo sliznice žalúdka, lekár predpisuje špeciálnu terapiu - kombináciu rôznych liekov. Existuje niekoľko možností:
- Počas 7 až 14 dní boli dve antibiotiká klaritromycín a metronidazol plus inhibítor protónovej pumpy, ako je omeprazol alebo pantoprazol.
- Po dobu 7 až 14 dní antibiotiká klaritromycín a amoxicilín plus inhibítor kyseliny
- Zvyčajne 10 dní antibiotiká tetracyklín a metronidazol, plus inhibítor protónovej pumpy a soľ bizmutu
- Po dobu 7 dní tri antibiotiká (klaritromycín, metronidazol, amoxicilín) a inhibítor kyseliny
- Po dobu 10 dní antibiotiká levo- alebo moxifloxacín a amoxicilín plus inhibítor protónovej pumpy
Ktorá z týchto kombinácií sa použije, závisí okrem iného od toho, či je pacient alergický na antibiotikum alebo či je rezistentný. Kvôli zvyšujúcej sa rezistencii na antibiotiká v populácii sa čoraz častejšie predpisuje štvornásobná liečba (štyri lieky, pozri tretie vyššie). Nechajte lekára a lekárňu, aby vám presne vysvetlili, ako máte tablety užívať, aké vedľajšie účinky sú možné a čo ešte by ste mali vedieť. Napríklad niektoré z antibiotík spôsobujú, že pokožka je citlivejšia na svetlo, alebo ich nemôžete použiť s mliečnymi výrobkami.
Najskôr po štyroch až šiestich týždňoch lekár skontroluje, či bola terapia úspešná. U deviatich z desiatich pacientov možno týmto spôsobom účinne bojovať proti infekcii. Nová infekcia po úspešnej liečbe je v dospelosti veľmi zriedkavá. Niekedy však kombinácia antibiotík nefunguje. Potom bude musieť lekár predpísať ďalšie antibiotiká a znovu skontrolovať výsledok.