Zápal žíl (flebitída); Tromboflebitída - NetDoktor

Pri a Flebitída žilová krvná cieva sa zapáli. Lekári tiež nazývajú flebitídu ako flebitídu. Môže postihovať povrchové (povrchová flebitída) alebo hlboko zasadené žily a často je spojená s tvorbou krvnej zrazeniny (trombu). Povrchová flebitída, pri ktorej sa vytvoril trombus, sa tiež nazýva tromboflebitída. Prečítajte si viac o príčinách a liečbe flebitídy.

tromboflebitída

Flebitída: popis

Flebitída je jedna lokalizovaný zápal žilovej steny. Často sa vyskytuje na povrchových žilách nôh, menej často na flebitíde na rukách. Flebitída môže spôsobiť krvnú zrazeninu. Naopak, z trombózy sa môže vyvinúť flebitída. Rozlišuje sa medzi povrchovou tromboflebitídou a zápalom hlbokých žíl. Je takmer vždy spojená s trombózou, a preto sa tiež nazýva hlboká žilová trombóza alebo flebotrombóza. Diferenciácia je dôležitá, pretože terapia a priebeh ochorenia sa u týchto dvoch foriem líšia.

Povrchová flebitída sa vyskytuje častejšie v súvislosti s kŕčovými žilami (varixy, kŕčové žily), pretože sa tu mení žilová stena. Kŕčové žily sa vyvíjajú hlavne na nohách, takže flebitída v nohe je bežnou lokalizáciou. Celkovo sa flebitída vyskytuje pomerne často. Mali by byť vždy liečení lekárom, pretože ak sa neliečia, môžu viesť ku komplikáciám.

Flebitída: príznaky

Príznaky flebitídy sú zvyčajne celkom charakteristické. Často sa objavujú typické príznaky zápalu: Postihnutá časť žily bolí a javí sa ako červená, často opuchnutá šnúra na koži. Celkovo však príslušná končatina zvyčajne nie je opuchnutá. Pri povrchovej flebitíde sa pokožka postihnutej žily tiež cíti výrazne teplejšia. Už mierny tlak na zapálenú cievu spôsobuje bolesť. Ak je tromboflebitída spôsobená bakteriálnou infekciou, môže ju sprevádzať aj horúčka.

Pri hlbokej žilovej trombóze nohy alebo panvovej žily sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Ťahavé bolesti a pocity napätia v postihnutej nohe
  • Modrastočervené sfarbenie kože a výraznejšie vyčnievanie ciev v oblasti žilovej trombózy.
  • Bolesť pri stlačení na zapálenú žilu
  • Bolesť v lýtku, najmä keď je prst na nohe vytiahnutý nahor alebo keď je päta stlačená
  • prípadne horúčka

Pri prvých príznakoch flebitídy určite vyhľadajte lekára, aby sa dala čo najskôr liečiť. Okrem toho iba lekár dokáže rozlíšiť povrchovú flebitídu od hlbokej žilovej trombózy. To je dôležité, pretože hlboká žilová trombóza môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak sa napríklad krvná zrazenina oddelí od žily, prenáša sa krvnou cestou do srdca a potom do pľúc. Tam nakoniec upchá cievu a dôjde k život ohrozujúcej pľúcnej embólii.

Flebitída: príčiny a rizikové faktory

Flebitída môže mať množstvo príčin. Pomalý prietok krvi je často príčinou tromboflebitídy, napríklad u ľudí s Kŕčové žily. Tu je žilová stena abnormálne zväčšená, takže krv v postihnutej žile zálohuje. To uľahčuje zhlukovanie takzvaných krvných doštičiek, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi - vytvára sa krvná zrazenina, ktorá ďalej brzdí prietok krvi. V dôsledku toho sa v žilovej stene vyskytujú zápalové reakcie. Riziko flebitídy sa zvyšuje, ak stojíte alebo sedíte dlhšiu dobu, pretože je obmedzený prietok krvi.

Často tiež mechanické príčiny podieľajú na vývoji flebitídy. Môže sa to stať napríklad vtedy, ak je žila dlhší čas stlačená príliš tesným odevom, tesnými pančuchovými manžetami alebo okrajmi stoličky.

Po operáciách, zdĺhavom odpočinku v posteli alebo užívaní hormonálnej antikoncepcie (napríklad pilulky) - najmä v súvislosti s fajčením - sa zvyšuje ochota krvi zrážať sa. Preto sa berú do úvahy Rizikové faktory na tromboflebitídu.

Tiež tzv IV katétre je častou príčinou flebitídy. Túto krátku ohybnú plastovú hadičku lekári zvyčajne zavádzajú do žily na ruke alebo ruke a zriedkavejšie aj na hlavu. Venózny katéter tam zvyčajne zostáva niekoľko dní. Slúži ako cievny prístup pre lieky alebo infúzie a používa sa hlavne v nemocniciach. Ak sa po zavedení venózneho katétra poškodí stena žily alebo sa cez ňu do žily dostanú baktérie, môže to viesť k flebitíde. To isté platí pre vzorku krvi alebo pre prípad, že lekár vpichne do žily lieky.

Špeciálnou formou tromboflebitídy je takzvaná tromboflebitída migrans („migrare“, latinsky: blúdiť). Táto flebitída sa objavuje v rôznych častiach tela, zjavne bez zjavného dôvodu. V niektorých prípadoch môže tento typ flebitídy naznačovať zhubné ochorenie, niekedy však nemožno nájsť príčinu.

Flebitída: vyšetrenia a diagnostika

Na diagnostikovanie flebitídy sa lekár najskôr opýta na História medicíny (Anamnese). Napríklad sa pýta, či sa už niekedy vyskytla flebitída alebo či nie je problém s kŕčovými žilami. Pre lekára sú tiež dôležité informácie o používaní určitých liekov, napríklad piluliek.

V rámci fyzická skúška lekár pozrie na postihnutú končatinu. Často rozpozná povrchovú flebitídu už na prvý pohľad. Postihnutú žilu je možné vidieť ako červený, zhrubnutý prameň na povrchu kože. Jemné prehmatanie tejto oblasti spôsobuje bolesť.

Spravidla sa koná aj jeden Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) zapálená žila. Pri flebitíde je stena cievy viditeľne zhrubnutá. Pomocou takzvanej Dopplerovej sonografie je možné farebne zobraziť prietok krvi v cieve. To umožňuje lekárovi identifikovať prekážky v prietoku, napríklad krvnú zrazeninu.

Ak existuje podozrenie na hlbokú žilovú trombózu, sú zvyčajne potrebné ďalšie diagnostické vyšetrenia. Patria sem okrem iného krvný test a prípadne zobrazenie ciev pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonančnej tomografie (CT alebo MR venografia).

Flebitída: liečba

Liečba flebitídy závisí od jej typu a závažnosti. V prípade povrchovej tromboflebitídy lekár najskôr odporúča uzavrieť zapálené miesto v pohode. V mnohých prípadoch aplikuje aj kompresný obväz. V prípade flebitídy väčšinu ľudí tiež zmierňuje bolesť, ak zdvihnú nohy. Pokiaľ však lekár nevystúpi proti, nemusíte držať pokoj na lôžku a môžete sa pohybovať ako obvykle.

Proti bolesti a zápalu sú užitočné lieky zo skupiny takzvaných nesteroidných protizápalových liekov, napríklad účinná látka diklofenak. Liečivo sa aplikuje na zapálenú žilu vo forme masti, ale je dostupné aj vo forme tabliet na perorálne použitie. Pri nedávnej tromboflebitíde lekár niekedy odstráni jednu alebo viac krvných zrazenín Punkcie do žily (Bodný rez). Bakteriálne infekcie pri flebitíde sa dajú liečiť antibiotikami.

V niektorých prípadoch flebitída spôsobí, že sa v blízkosti vetvy vytvorí krvná zrazenina do hlbšej žily. V tomto prípade sa používajú lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, napríklad heparín.

Ak sú kŕčové žily východiskovým bodom pre flebitídu, môže ich liečba nasledovať v druhom kroku.

Liečba trombózy hlbokých žíl je zvyčajne jedna Hospitalizácia nevyhnutné. Hlavným cieľom liečby je predchádzať pľúcnej embólii. Za týmto účelom lekári podávajú antikoagulačné lieky.

Flebitída: Zabráňte

Flebitíde sa v zásade nedá zabrániť, ale môžete prijať určité opatrenia na zníženie rizika flebitídy. Zahŕňa tiež:

  • Získajte liečbu kŕčových žíl.
  • Vyhýbajte sa dlhému státiu alebo sedeniu; Ak to nie je možné, cvičte chodidlámi, aby ste stimulovali prietok krvi v nohách.
  • Prestať fajčiť - to platí najmä pre ženy, ktoré užívajú tabletky.
  • Nenoste príliš tesné alebo sťahujúce oblečenie, najmä na nohách.
  • Pite dostatok vody. Nedostatok tekutín zahusťuje krv a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín.

Venózne katétre by nemali zostať v cieve dlhšie, ako je potrebné. Ak ho nosíte, vyhľadajte zmeny na žile a okamžite to povedzte svojmu lekárovi.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Flebitída: priebeh ochorenia a prognóza

Povrchová tromboflebitída, ktorá sa lieči včas, zvyčajne odznie bez komplikácií. Ak sa naopak trombus vyvíja blízko otvoru do hlbšej žily, môže sa z povrchovej vyvinúť hlboká žilová trombóza. To je spojené s vyšším zdravotným rizikom, pretože pri oddelení krvnej zrazeniny môže dôjsť k pľúcnej embólii. Prognóza pre a Flebitída preto závisí od jeho rozsahu a času liečby.