Zápal žlčníka, ktorý je za tým - PhytoDoc

Častým ochorením žlčových ciest a žlčníka je zápal (zápal žlčníka), ktorý sa môže zvýšiť až k hromadeniu hnisu v tkanive (absces) alebo hromadeniu hnisu v žlčníku (empyém).

phytodoc

definícia

To je za tým

Žlč sa používa na ukladanie a zahusťovanie štiav produkovaných pečeňou, ktoré sú potrebné na trávenie tukov v čreve. Ľudský žlčník je vrece hruškovitého tvaru 7-10 cm s objemom 30-50 ml.Ucpaný žlčník môže napučať až do objemu 300 ml. Bolesť pri ochoreniach žlčníka sa vyskytuje pod pravým pobrežným oblúkom a vyžaruje sa do chrbta a pravého ramena.

Žlčové kamene sú zvyčajne spúšťačom zápalu žlčníka. Asi desať percent populácie má žlčové kamene alebo žlčovú krupicu. Žlčníkové kamene môžu dráždiť žlčník, v 80% prípadov však zostávajú bez príznakov („tiché“). Môže sa vyskytnúť až 25 rokov, kým sa objaví prvý príznak.

Keď sa žlčové kamene dostanú do žlčových ciest pri odtoku žlče, dôjde k zablokovaniu alebo blokovaniu toku žlče a k zapáleniu žlčníka alebo žlčovodov.

frekvencia

95% zápalu žlče spôsobujú kamene. Pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov je vysoká

  • Obezita
  • Staroba
  • ženy
  • silné chudnutie
  • rodinné bremeno
  • Užívanie hormonálnych prípravkov na hormonálnu substitučnú liečbu v klimaktériu

Do 60 rokov má žlčové kamene takmer 10% mužov a viac ako 20% žien.

príčiny

Rizikové faktory

Zápal podporujú genetické faktory a rizikové faktory pre vznik žlčových kameňov alebo silného vylučovania žlče (kal) ako napr.

  • sedavý spôsob života
  • príliš tučná strava
  • ženské pohlavie a vysoké hladiny estrogénu (ženského pohlavného hormónu)
  • Vek nad 40 rokov
  • Obezita
  • Zahustenie žlče
  • nedostatočná pohyblivosť a porucha vyprázdňovania žlčových ciest (dyskinéza)

Posledne uvedené platí najmä v prípade dlhodobého hladovania alebo nedostatku pohybu. Obštrukcia žlčovodov parazitickými červami je zriedkavá; žlčové kamene zvyčajne bránia vyprázdňovaniu a vedú k stagnácii žlčníka. To vedie k preplneniu žlčníka (hydropsu). Neustále podráždenie spôsobuje časom zápal, ale spočiatku bez baktérií (bakteriálnych). V ďalšom priebehu môžu choroboplodné zárodky migrovať z čriev alebo lymfatickým systémom a zvyšovať zápal.

Príčinou zápalu sú menej často operácie brucha, priame infekcie (primárne infekcie, bez predchádzajúcich ochorení žlčníka) alebo nehody.

Je pravdepodobné, že primárna sklerotizujúca cholangitída bude mať autoimunitné procesy a ďalšie rizikové faktory/infekcie, ktoré ešte neboli s určitosťou identifikované.

Prevencia

Aby ste zabránili vzniku žlčových kameňov, je vhodné venovať zvýšenú pozornosť vašej strave.

Prospešné je aj chudnutie, viac pohybu a zmena životného rytmu. Dbajte na to, aby ste chudli pomaly a rozumne.

Na profylaxiu žlčových kameňov sa používa lecitín z. B. odporúčané zo sóje. Pšeničné otruby (20 až 40 gramov denne) tiež pôsobia proti tvorbe kameňov.

Priebeh a komplikácie

Ako choroba postupuje, môže sa v žlčníku vytvárať hnis. Slza žlčníka (perforácia, prasknutie) môže byť tiež dôsledkom chronického zápalu. Potom sa obsah žlčníka vyleje do brušnej dutiny a existuje riziko zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice) a otravy krvi (sepsa).

Hromadenie žlčovej tekutiny vedie k zväčšeniu močového mechúra (hydropsu). U niektorých ľudí môže žlčový kameň kvôli anatomickým zvláštnostiam spôsobiť hromadenie obsahu žlče v systéme pankreatických vývodov, čo potom môže vyvolať akútnu pankreatitídu (pankreatitídu).

Ak sa v prípade upchatia žlčníka alebo chronického zápalu žlčníka usadí vápnik v stene žlčníka, môže sa vyvinúť takzvaný „porcelánový žlčník“, ktorého stena kalcifikuje a stvrdne.

Žlčníkové kamene, chronický zápal žlčníka a porcelánový žlčník sú tiež rizikovými faktormi pre vznik karcinómu.

Ďalšími komplikáciami chorôb alebo zápalu žlčníka sú žltačka (žltačka, pozri príznaky zápalu žlčníka), ktorá môže tiež viesť k poškodeniu pečene v dôsledku nahromadenia žlče.

Črevnú obštrukciu (ileus) môžu tiež spustiť žlčové kamene, ak prešli žlčovými cestami a spôsobili príznaky bolesti a podráždenia, ale potom za nepriaznivých podmienok (ako je málo pitia, zápcha, zvieranie v čreve atď.) Prekážajú črevnému priechodu, a tým Bráňte ďalšiemu transportu stoličky. To môže viesť k silným bolestiam, silnému zvracaniu a dokonca k život ohrozujúcim situáciám. V horšom prípade sa zapáli celá črevná stena a hrozí jej rozšírenie do väčších častí brucha (= zápal pobrušnice, zápal pobrušnice). Tomu sa dá obvykle zabrániť okamžitou operáciou.

Komplikácie po operácii zahŕňajúcej odstránenie žlčníka

Aj keď má človek podozrenie, že sa problém počas operácie úplne vyriešil, až 35% operovaných má o rok neskôr stále brušné príznaky. Môžu to byť napríklad jazvy (striktúry) alebo novo vytvorené alebo zvyškové kamene v žlčovode.

Žlčník zvyčajne zhromažďuje žlč a uvoľňuje ju vo veľkom množstve počas jedla. Stabilný tok žlče s chýbajúcim žlčníkom môže spôsobiť problémy. Častý je zápal žalúdočnej šťavy (reflux žlče do žalúdka), zápal žalúdočnej sliznice (C zápal žalúdka).

tvarovať

Rozlišuje sa v závislosti od typu a pôvodu zápalu:

  • zostupne (od pečene)
  • vzostupne (z pankreasu, tenkého čreva alebo žlčníka)
  • akútny zápal
  • chronický zápal
  • Zápal žlčových ciest vo vnútri a/alebo
  • Zápal žlčových ciest mimo pečene