Zápal žlčových ciest (cholangitída)

Krack, Vanessa dňa 13. novembra 2017

ciest

Znalosť žlčových ciest

Diagnóza zápalu žlčových ciest

Ak existuje podozrenie na cholangitídu z dôvodu určitých ťažkostí a fyzikálneho vyšetrenia, mali by sa v laboratóriu vyšetriť špeciálne hodnoty krvi, ktoré preukazujú zápal pečene alebo žlčových ciest. Ak je navyše zápal žlčových ciest zapálený, v krvi sa dajú zistiť zvýšené príznaky zápalu (zvýšenie počtu bielych krviniek, vysoké CRP). Pomocou ultrazvukového vyšetrenia (sonografie) sú zobrazené žlčové cesty, žlčník s prípadnými kameňmi a pečeň. Pri cholangitíde sú žlčové cesty rozšírené. Ak má postihnutá osoba chronické zápalové ochorenie čriev (zvyčajne ulceróznu kolitídu), mala by sa zvážiť primárna sklerotizujúca cholangitída. Na stanovenie diagnózy sa vykonáva test na určité protilátky (ANCA) v krvi. Spoľahlivá diagnóza sa stanoví pomocou MRCP (cholangiografia magnetickou rezonanciou) a/alebo ERCP (zobrazenie endoskopického žlčovodu).

Príznaky

  • veľmi vysoká horúčka (do 40 ° C)
  • výrazný pocit choroby
  • Zožltnutie kože a slizníc (žltačka) po niekoľkých dňoch
  • Bolesť v hornej časti brucha, zvyčajne nie spazmodická, ale konštantná
PSC sa zvyčajne zameriava na žltačku (žltačku), svrbenie (svrbenie) a bolesti brucha. Riziko bakteriálnej infekcie zmenených žlčových ciest (najmä v dôsledku chronického hromadenia žlče) sa mnohonásobne zvyšuje. To môže príznaky postupne zhoršovať.

Liečba zápalu žlčových ciest

Zápal žlčovodov spôsobený baktériami sa lieči antibiotikami mnoho dní. Kombinácia dvoch alebo troch prípravkov je často najužitočnejšia na zabezpečenie toho, aby sa patogén nezistil. Postihnutí ľudia nesmú istý čas nič jesť. Môžu sa tiež podať lieky na zmiernenie horúčky a bolesti. Príznaky zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch.
Žlčové kamene je možné rýchlo odstrániť pomocou ERCP (endoskopický žlčový trakt); zvyčajne sa však odstráni celý žlčník. Primárna sklerotizujúca cholangitída nemôže byť liečená kauzálne. Boj proti týmto príznakom je hlavným zameraním tejto choroby. Používajú sa lieky, ktoré zlepšujú vylučovanie žlčových kyselín a tým zmierňujú svrbenie. Poslednou možnosťou liečby pre veľmi pokročilý PSC je transplantácia pečene.

predpoveď

Svojpomoc pri zápaloch žlčových ciest

Pretože žlčové kamene sú najčastejšou príčinou cholangitídy, je dôležité zabrániť tvorbe žlčových kameňov.