Zápalové ochorenie čriev Lecturio

ochorenie

O prednáške

Prednáška „Zápalové ochorenia čriev“ Dr. DR. Damir del Monte je súčasťou kurzu „Základné vedomosti z gastroenterológie“. Prednáška je rozdelená do nasledujúcich kapitol:

  • Všeobecné
  • Patofyziologické aspekty
  • Porovnanie lokalizácie a vývoja
  • Klinika v porovnaní

Kvíz o prednáške

Ktoré tvrdenie o patofyziológii zápalového ochorenia čriev (IBD) je nesprávne?

  1. Poruchy sa prejavujú výlučne v gastrointestinálnom trakte.
  2. Prebiehajú autoimunologické procesy.
  3. Poruchy sa môžu prejaviť aj mimo gastrointestinálneho traktu.
  4. Narušenie bariérovej funkcie uľahčuje patogénom preniknúť do steny čreva.
  5. T lymfocyty hrajú dôležitú úlohu v imunologických reakciách.

Kde v tráviacom trakte sa môže prejaviť Crohnova choroba?

  1. V celom gastrointestinálnom trakte
  2. Iba v hrubom čreve
  3. Iba v tenkom čreve
  4. Iba v ileu
  5. Iba v ústnej dutine

Ulcerózna kolitída sa obvykle nachádza v zažívacom kanáli?

  1. V hrubom čreve
  2. V tenkom čreve
  3. V celom gastrointestinálnom trakte
  4. V žalúdku
  5. V tenkom a hrubom čreve

Ktoré časti steny sú ovplyvnené pri Crohnovej chorobe?

  1. Všetky vrstvy stien
  2. Iba sliznica
  3. Iba svalová vrstva
  4. Iba plexus črevného nervu
  5. Iba spojivové tkanivo

Ktoré časti steny ovplyvňuje ulcerózna kolitída?

  1. Sliznica
  2. Svaly
  3. Nervové tkanivo
  4. Všetky vrstvy stien
  5. Iba hrubé vrstvy steny

Čo je zlé na Crohnovej chorobe?

  1. Ochorenie hrubého čreva
  2. Môže sa prejaviť kdekoľvek v zažívacom kanáli
  3. Často ovplyvňuje terminálne ileum
  4. Prerušované šírenie, často od proximálneho po distálne
  5. Môžu byť zapojené všetky vrstvy steny

Ktoré tvrdenie o ulceróznej kolitíde je nesprávne?

  1. Ovplyvnené sú všetky vrstvy steny
  2. Ovplyvnená je iba sliznica
  3. Zvyčajne začína v konečníku
  4. Nepretržitá expanzia, od distálnej po proximálnu
  5. Spravidla sa spája s krvavou hnačkou

Na ktorom orgáne nie je zvyčajne žiadny extraintestinálny prejav IBD?

  1. pľúca
  2. oko
  3. koža
  4. Kĺby
  5. Žlčové cesty

Ktorý aspekt nezodpovedá Crohnovej chorobe?

  1. Extrémne vysoká frekvencia stolice so silným krvácaním
  2. Dlažobný kameň reliéf sliznice
  3. Malassimilačný syndróm
  4. Tvorba fistuly
  5. Stenóza a perforácia

Ktorý aspekt nesedí s ulceróznou kolitídou?

  1. Nízka frekvencia stolice bez krvácania
  2. Toxický megakolón
  3. Vysoká frekvencia stolice (až 30/d) so stratou krvi
  4. Vyššie riziko nádoru
  5. Extraintestinálne prejavy

Lektor prednášky chronické zápalové ochorenia čriev

DR. DR. Damir del Monte

DR. DR. del Monte spočiatku v psychológii na univerzitách v Hannoveri a Kolíne nad Rýnom. Hlavné oblasti výskumu sú v oblasti psychotraumatológie a výučbového výskumu a sú realizované v Ústave pre klinickú psychológiu na Kolínskej univerzite pod vedením profesora Gottfrieda Fischera. Popri vedeckej práci existujú školiace kurzy v psychoterapii a procedúrach terapie tela (kauzálna psychoterapia podľa Fischera, MPTT, EMDR, brainspotting, športová terapia), ako aj špecializácie v psychotraume a terapii bolesti.

Potom nasleduje diplom z lekárskych vied na Súkromnej lekárskej univerzite Paracelsus v Salzburgu. DR. DR. del Monte pracuje ako vedec v Inštitúte pre výskum synergie a psychoterapie na PMU Salzburg (vedený prof. Schiepekom) v oblasti neurovedeckého výskumu. Ako lektor funkčnej neuroanatómie zastáva pedagogické pozície na rôznych univerzitách v Nemecku a Rakúsku. Pre „funkčnú neuroanatómiu“ aj „základy medicíny“ Dr. DR. del Monte vlastné učebné koncepty a vizualizácie. Viac informácií o tomto nájdete na stránke „Mozgové svety“ od Damira del Monte | www.damirdelmonte.de.

Hodnotenia zákazníkov

7 hodnotení zákazníkov bez popisu

7 recenzií bez textu

Úryvky zo sprievodného materiálu

. Bolesti brucha hnačka (zvyčajne bez krvi) zápal slepého čreva príznaky kĺby oči koža komplikácie pečene transmurálny zápal diskontinuálny (proximálny .

. Ulcerózna kolitída približne 4/100 000/rok stará Crohnova choroba približne 3/100 000/rok stará - frekvenčný vrchol medzi 20. a 40. rokom akumulácie rodiny, najmä pri Crohnovej chorobe (mutácia génu NOD2 u 50%) ľudí s mutáciou v géne DLG5 majú o 50% vyššie riziko vzniku IBD .

. v terminálnom ileu a hrubom čreve: -Ileum izolované 30% -colon izolované 25% -infekcia ileum + hrubé črevo 45% -Makroskopické: -Transmurálny zápal všetkých častí steny segmentovo postihnutých črevných úsekov -edematózne a fibrotické zhrubnutie steny čreva s tvorbou segmentálnych stenóz -dlažba vydláždením, "Husia koža" v dôsledku histológie lymfofolikulárnej hyperplázie - granulomatózny zápal - hyperplázia pridružených lymfatických uzlín .

. Bolesť je často v pravom podbrušku, ale môže sa lokalizovať aj ďalej kraniálne (postihnutie vyšších častí čreva). Komplikácia -Extraintestinálne príznaky: -Koža: Dermatózy s nedostatkom zinku (acrodermatitis enteropathica), afty, erythema nodosum, pyoderma gangrenosum atď. - Oči (7%): episkleritída, iritída, uveitída, keratitída atď. - kĺby (20%): artritída (približne 25%) ), ankylozujúca spondylitída, väčšinou pozitívna na HLA-B27 (15%) - pečeň: PSC (primárne .

. Liečivé: Kyselina 5-aminosalicylová = mesalazín, kortikosteroidy, imunosupresíva, TNF protilátky (napr. Infliximab), psychosomatická pomoc, svojpomocné skupiny, intervenčná endoskopia, napr. Balónová dilatácia stenózovaných črevných rezov - uzavretie fistúl - prognóza chirurgického zákroku - vysoká miera recidívy! - Komplikácie sa skôr či neskôr prejavia .

. normálny priebeh úľavy od vrások -Chronický relabujúci priebeh (85%) - Opakujúce sa exacerbácie (ktoré môžu byť vyvolané fyzickým a psychickým stresom) sa striedajú s obdobiami úplnej remisie -5 - 10% pacientov zostáva bez príznakov po mnoho rokov po jednom záchvate choroby - často obmedzené ochorenie konečníka, sigmoidálneho hrubého čreva a distálneho hrubého čreva - chronicky kontinuálny priebeh bez úplnej remisie (10%): sťažnosti sa líšili .

. Komplikácia horúčky -Extraintestinálne príznaky (menej časté ako Crohnova choroba): -Koža: Aftózne vredy, erythema nodosum, pyoderma gangrenosum -Oči: iritída, uveitída, episkleritída -Kĺby: artritída, ankylozujúca spondylitída (väčšinou pozitívna na HLA-B27) -Játra: primárna sklerotizujúca cholangitída .

. Extraintestinálne príznaky - Zriedkavé - Často - Typické komplikácie - Toxický megakolón - Krvácanie - Fistuly, trhliny, abscesy, stenózy - Nádory konglomerátu Diag. -Röntgenové žiarenie -Pseudopolypóza -Zmršťovanie puzdra -Dlhá, hladká trubica („cyklistická trubica“) -Trhliny, reliéf dlažby. .

. kolorektálneho karcinómu -Sonografia: možné dôkazy o difúznom zhrubnutí steny hrubého čreva -Laboratórium (parametre zápalu): -Pravdepodobne. Anémia, leukocytóza, ESR a CRP - v závislosti od zápalovej aktivity - možno. Trombocytóza; v prípade zvýšeného g -GT/AP -PSC vylúčiť terapiu -konzervatívnu: -výživnú terapiu -striedanie nedostatkov (napr. nedostatok železa, vitamínov) -liekovú liečbu: mesalazín = kyselina 5-aminosalicylová = 5-ASA - topicky účinný .