Zápalové ochorenie hrubého čreva CityPraxen Berlin
Kompetenčné centrum pre gastroenterológiu informuje: Zápalové ochorenie hrubého čreva - ulcerózna kolitída
Definícia zápalového ochorenia hrubého čreva - ulcerózna kolitída
Špecialisti na gastroenterológiu rozlišujú medzi zápalovými ochoreniami hrubého čreva (ulcerózna kolitída)
- proktitída (čistý zápal konečníka)
- proktosigmoiditída (zasahuje do poslednej časti hrubého čreva, do sigmoidného hrubého čreva)
- ľavostranná kolitída (preniká ďalej do hrubého čreva)
- pankolitída (choroba sa rozšírila do celého hrubého čreva)
- ileitída so spätným preplachom (tenké črevo, ktoré sa otvára do hrubého čreva, je tiež zapálené počas posledných niekoľkých centimetrov)
Zápalové ochorenie hrubého čreva vždy začína v konečníku a odtiaľ neustále stúpa. Je to nevyliečiteľné a zvyčajne to prebieha vo fázach. Postihnutí majú vždy fázy, v ktorých nemajú žiadne sťažnosti.
Niektorí dokonca žijú úplne bez príznakov mnoho mesiacov alebo dokonca rokov. U iných sa však choroba vyskytuje častejšie. Musíte pravidelne brať lieky alebo sa nechať operovať.
Gastroenterológ často diagnostikuje zápalové ochorenie hrubého čreva (ulcerózna kolitída) u mladých ľudí vo veku od 20 do 35 rokov. Ich príčiny sú zväčša nevysvetlené.
Typické sťažnosti sú
- časté, krvavé, slizké hnačky
- Únava a vyčerpanie
- kŕčovité bolesti brucha v ľavej dolnej časti brucha
- neustále nutkanie na stolicu
- Strata váhy
Synonymá a súvisiace výrazy
Synonymá: Colitis chronica purulenta, colitis polyposa; Ulcerózna gastroenteritída, ulcerózna enteritída
Anglicky: ulcerative colitis
prehľad
Zápalové ochorenie hrubého čreva sa vyskytuje vo fázach, s horúčkou alebo bez nej.
Ak máte hnačky, ktoré pretrvávajú celé týždne, máte krv v stolici, máte kŕče, opakujúce sa bolesti brucha, bolesti pri vyprázdňovaní a nechcené chudnutie, mali by ste sa rozhodne poradiť s gastroenterológom.
Typickými príznakmi sú tiež prudké zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza) a anémia (anémia).
Čím viac zápal postupoval v hrubom čreve, tým výraznejšie boli príznaky ulceróznej kolitídy. Zvyšuje tiež riziko komplikácií.
Pri stanovení diagnózy gastroenterológom býva ovplyvnený iba konečník (proktitída).
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa zápal rozšíril do poslednej časti tenkého čreva (terminálne ileum). Táto forma zápalového ochorenia hrubého čreva je gastroenterológmi známa ako ileitída so spätným preplachom.
Každú chvíľu sa vyskytnú komplikácie. V dôsledku slabej steny a hromadenia plynov je črevo masívne preťažené. V najhoršom prípade existuje riziko prieniku (perforácie). Tento takzvaný toxický megakolón je život ohrozujúci a musí sa okamžite liečiť. Zomierajú na ňu asi štyri percentá pacientov.
Krvácanie je ďalšou vážnou komplikáciou. Môžu byť také silné, že pacienti stratia veľa krvi a omdlia.
Ľudia, ktorým gastroenterológ diagnostikoval zápalové ochorenie čriev, sú navyše vystavení zvýšenému riziku vzniku rakoviny hrubého čreva. Zvyčajne sa vyvíja iba 10 až 15 rokov po nástupe choroby. Spravidla je potom ovplyvnené celé hrubé črevo.
Príčiny zápalového ochorenia hrubého čreva - ulcerózna kolitída
Gastroenterológ zatiaľ nedostal spoľahlivé informácie o príčinách zápalovej ulceróznej kolitídy.
Okrem faktorov prostredia, stravy, vírusov alebo baktérií sa diskutuje o rodinnej dispozícií. Vedecké štúdie preukázali, že psychologické faktory zrejme nezohrávajú zásadnú úlohu.
Väčšina nových prípadov sa vyskytuje u mladých ľudí vo veku od 20 do 35 rokov. Ulcerózna kolitída je diagnostikovaná častejšie vo Veľkej Británii, škandinávskych krajinách a Severnej Amerike ako v strednej a južnej Európe a Južnej Amerike.
Čo robiť so zápalovým ochorením hrubého čreva - ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída sa vyskytuje vo fázach. V akútnej fáze by ste mali okamžite konzultovať s gastroenterológom a starať sa o seba. Počas tejto doby spravidla nebudete môcť pracovať a nebudete môcť vykonávať svoje bežné športové a voľnočasové aktivity.
Postihnutí nemusia dodržiavať špeciálnu stravu. Môžete jesť, čo dostanete.
Niekedy môže byť užitočné vyhľadať psychologickú pomoc alebo sa pripojiť k podpornej skupine. Tam vám ukážu spôsoby, ako s chorobou žiť a ako ju integrovať do svojho každodenného života.
Váš gastroenterológ vám rád poradí.
Pomoc od špecialistu
V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:
- Gastroenterológovia
- Internisti
- Chirurgovia
Čo môžete očakávať od svojho lekára pre gastroenterológiu?
Predtým, ako váš gastroenterologický lekár začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:
- Ako dlho existujú príznaky?
- Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
- Nastali v priebehu príznakov zmeny?
- Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty?
- Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
- Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
- Berieš momentálne lieky?
- Ste si vedomí nejakých alergií?
- Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?
Aké lieky pravidelne užívate?
Váš gastroenterológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Skôr ako sa obrátite na lekára gastroenterológa, zostavte si do tabuľky prehľad liekov, ktoré užívate. Tu nájdete liekový plán, ktorý je potrebné vyplniť.
Vyšetrenia (diagnostika) u gastroenterológa
Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže teraz gastroenterológ vykonať nasledujúcu diagnostiku:
- Krvný test
- Kolonoskopia (kolonoskopia)
- Odoberanie vzorky sliznice z hrubého čreva
- Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
- Röntgenové vyšetrenie
- Počítačová tomografia (CT)
Liečba (terapia)
Liečba (terapia) zápalovej ulceróznej kolitídy závisí od toho, aký závažný je zápal a ako ďaleko sa rozšíril.
Akútnu príhodu môže liečiť gastroenterológ protizápalovými látkami a/alebo kortizónom. V prípade závažného priebehu je nevyhnutný pobyt stacionára v nemocnici.
Gastroenterológom na liečbu drogami sú k dispozícii rôzne prípravky:
- Aminosalicyláty
- Mezalazín
- Imunosupresíva
- Kortikoidy
- Antibiotiká
Môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok, ak už lieky nezaberajú alebo ak sa krvácanie z čreva stále vracia. Potom gastroenterológ odstráni z pacienta celé hrubé črevo.
Niektoré majú podváhu alebo nedostatok vitamínov, železa alebo elektrolytov. Rozsiahle výživové poradenstvo im pomôže vedieť, ako získať potrebné živiny. Špeciálna strava sa nevyžaduje.
Prevencia (profylaxia, prevencia)
Nemôžete zabrániť zápalovému ochoreniu hrubého čreva (ulceróznej kolitíde). Je však možné ovplyvňovať jeho priebeh a predchádzať ďalším relapsom tým, že budete niekoľko dní užívať salicylát každý deň.
Okrem toho by mali pacienti od desiateho roku choroby podstúpiť kolonoskopiu (kolonoskopiu) a odstránenie tkaniva (biopsiu) gastroenterológom, aby sa včas zistila rakovina.
predpoveď
Zápalové ochorenie hrubého čreva (ulcerózna kolitída) sa zatiaľ nedá vyliečiť. Vaše príznaky však môže dobre liečiť gastroenterológ. S liečbou (terapiou) s drogami môžu postihnutí viesť takmer normálny život, venovať sa svojej práci a svojim záľubám.