Zápisnice z chatu na tému protéza bedrového kĺbu (strana 2) - Poradca - Zdravie
Neznáme: Po nehode v roku 2006 som dostal umelý bok (necementovaný). Desať dní po operácii som utrpel vykĺbenie pri nosení pančuchy. Bedro sa zmenšilo a desať týždňov som nosil ortézu, aby som to napravil. V júli toho roku som si opäť vykĺbil kĺb na jednoduchom gymnastickom cvičení (ohnutie hornej časti tela doľava). Teraz ma veľmi znepokojuje, aký bezpečný je môj kĺb. Röntgen a MRI nepreukázali žiadne opotrebenie. Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo ďalšej dislokácii, ak je to možné? Málo pohybu a odpočinku je určite kontraproduktívne. Teraz existujú protézy, ktoré sú bezpečnejšie proti vykĺbeniu?
Gehrke: V zásade neexistujú žiadne protézy zabezpečené proti dislokácii. Osobne by som vám odporúčal, aby ste sa spočiatku (nasledujúcich šesť mesiacov) vyhýbali hlbokému sedeniu a krútiacim pohybom v bedrovom kĺbe. Ak by došlo k ďalšej dislokácii, je veľmi pravdepodobné, že bude treba vykonať nápravnú operáciu.
Helga: Od júla 2015 som mal titánovú náhradu bedrového kĺbu vpravo a odvtedy iba neznesiteľné bolesti (klepanie a kladivo v kĺbe), pohyblivosť je takmer nulová. Podľa röntgenového žiarenia boky sedia dobre. Výsledok magnetickej rezonancie ukazuje pooperačný materiál na obrusovanie/sponky bedrového TEP! Čo to znamená a čo môžem urobiť?
Gehrke: Je bezpodmienečne nutné skontrolovať tento bok a predovšetkým vylúčiť možnú infekciu kĺbu. Určite by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Neznáme: Protézy titán/keramika s krátkym hrotom vpravo mám od roku 2012 a okrem dočasných svalových problémov nemám žiadne sťažnosti. Moja otázka: Mala by sa pravidelne robiť röntgenová kontrola, aj keď nie sú žiadne príznaky, alebo sa môžem zachrániť vystavením žiareniu a k lekárovi ísť iba ak mám sťažnosti?
Gehrke: Bežné röntgenové kontroly by sa mali vykonávať po jednom, piatich a desiatich rokoch.
Neznáme: V júli 2015 som mal zavedený nový bedrový kĺb. Je pravda, že ak máte bakteriálne ochorenie, musíte vždy brať antibiotiká, aby baktérie nezožrali umelý kĺb? Toto bolo prednesené na prednáške.
Gehrke: To je pravda. Akákoľvek bakteriálna infekcia by sa mala rýchlo liečiť antibiotikami, aby sa zabránilo kolonizácii protézy baktériami.
Zilly: Mám otázku týkajúcu sa zmeny operácie s náhradou bedrového kĺbu. V roku 2004 som dostal dva umelé bedrové kĺby. V roku 2009 došlo k prvej zmene v dôsledku uvoľnenia. Asi jedenásť dní pred operáciou bola vykonaná punkcia postihnutého kĺbu. Mali by ste skontrolovať, či sa v nich usadili baktérie, a preto je tiež možné uvoľnenie. Moja otázka teraz znie, či nestačí urobiť krvný test. Je pri výmene nevyhnutné prepichnutie?
Gehrke: Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje skutočne zmysluplný krvný test, ktorý by dokázal infekciu protézou. K tomu je bezpodmienečne nevyhnutná kĺbová tekutina, ktorá sa získava pri punkcii.
Anki: Je operácia možná na oboch bokoch súčasne?
Gehrke: V zásade áno, ale to závisí od vášho zdravotného stavu a v neposlednom rade od vašej schopnosti trpieť. V Nemecku sa to robí len veľmi zriedka. V krajinách ako USA alebo India sa veľmi často lieči obidve boky súčasne.
Žena, 60 rokov, žiadne komorbidity: Ja (60 rokov, zdravý) som dostal TEP Lege Artis pred jeden a pol rokom: viacnásobné rádiologické kontroly a normálne, žiadny výpotok (prepichnutý), ale stále zvyškové príznaky. Akupunktúra, fyzioterapia, odpočinok, cvičenie - všetko bez vylepšenia. Sťažnosti sú znesiteľné, ale jasné. Ako dlho ešte môžete dúfať v zlepšenie? Som skeptický voči navrhovanej revíznej operácii.
Gehrke: Najskôr by ste mali skutočne vyčerpať všetky konzervatívne liečebné opatrenia. Revíznu operáciu je možné vykonať, iba ak existuje konkrétne podozrenie na príčinu sťažnosti.
Majanka: Čo si myslíte o MAKOplastike (počítačová chirurgia bedrového kĺbu) a použití keramickej/keramickej protézy bedrového kĺbu s veľkou hlavou?
Gehrke: Osobne si na MAKOplasty veľmi nemyslím. Doteraz neexistujú dôkazy o tom, že by tento typ liečby mal nejaké výhody, najmä nie na boku. Na použití keramických/keramických protéz bedrového kĺbu nie je nič zlé.