Záškrt
Čo je toto?
Záškrt je život ohrozujúca infekcia spôsobená bakteriálnym toxínom. Patogén sa prenáša hlavne vzduchom, ktorý dýchame („kvapôčková infekcia“). Choroba zvyčajne prepukne 2 - 5 dní po infekcii. Bakteriálny toxín vedie k smrti buniek, najmä v krku. Môže sa tiež transportovať krvou do vzdialených miest pôsobenia (orgánov, ako je srdce) a viesť tam k komplikáciám.
Záškrt býval jednou z najobávanejších infekčných chorôb a ľudovo bol známy ako „škrtiaci anjel detí“; ľudia všetkých vekových skupín sú však ohrození. V prípade nedostatočnej liečby, najmä ak sa lieči príliš neskoro, býva záškrt smrteľný.
Aké veľké je riziko pre túto chorobu?
Vďaka preventívnemu očkovaniu v detstve sa u nás diftéria vyskytuje zriedka. Napriek tomu boli v posledných rokoch opäť pozorované prípady chorôb, najmä u dospelých. Hlavná príčina: Cestovatelia, ktorí už nemajú dostatočnú ochranu pred očkovaním, privážajú záškrt späť do Nemecka z krajín so zvýšeným rizikom záškrtu. WHO uvádza, že od roku 1990 sa v štátoch bývalého Sovietskeho zväzu vyskytlo viac ako 150 000 chorôb s viac ako 4 000 úmrtiami. V priebehu tejto epidémie sa k nám patogén dostal. Niektorí chorí zomreli.
Ako sa choroba prejavuje?
Zvyčajne sa záškrt vyskytuje ako záškrt hltana. Prvými príznakmi sú začervenané hrdlo, opuchnuté mandle, ťažkosti s prehĺtaním a celkový pocit choroby. Klinický obraz spočiatku pripomína „normálne“ hrdlo strep. S progresiou ochorenia sa v krku tvoria biele povlaky (pseudomembrány). Dych vonia nevýrazne sladko. Ak je postihnutý aj hrtan, môže byť opuch v krku taký silný, že hrozí zadusenie.
Komplikácie choroby
Diaľkový účinok toxínu môže viesť k zápalu srdcového svalu, ochrnutiu mäkkého podnebia, hltanových svalov a očných svalov. Najčastejšou príčinou smrti je udusenie a zlyhanie srdca. Úmrtnosť sa pohybuje okolo 5-10%. Najdôležitejšou komplikáciou u dojčiat a malých detí je záškrt nosa.
Aká ochrana tam je?
Jedinou ochranou proti záškrtu je preventívne očkovanie. Odporúča sa pre všetky deti od 2 mesiacov. Ochrana pred očkovaním sa udržuje po základnom očkovaní pravidelným preočkovaním každých 10 rokov
Ďalšie informácie o odporúčaní na očkovanie STIKO
Na prvý pohľad:
Patogén: Corynebacterium diphtheriae (baktéria).
Trasa prenosu: Infekcia kvapôčkami (vstup cez dýchacie cesty).
Inkubačná doba: Zvyčajne 2-5 dní, zriedka dlhšie.
Príznaky: Najskôr bolesť hrdla a opuch mandlí, neskôr belavé povlaky na krku, sladký dych. V ďalšom kurze existuje riziko udusenia, poškodenia srdcového svalu a ochrnutia nervov.
Imunita po prežití choroby: Otázne.
Frekvencia a distribúcia: Celosvetový výskyt. V Nemecku je každý rok zaregistrovaných niekoľko importovaných prípadov.