Zavádzajte doplnkové potraviny Kedy, ako a prečo
Autor: Eva Dorothée Schmid Publikované 13. februára 2016 Aktualizované 13. januára 2020
Mnoho matiek je pediatrami vyzývaných príliš skoro, aby konečne začali vyrábať kašu, pretože dieťa už nemá dostávať dostatok výživných látok z materského mlieka. Musíte vedieť, že aj keď sú pediatri odborníkmi v oblasti chorôb, s dojčenskou výživou často nie sú veľmi oboznámení, pretože sa to vo svojich štúdiách jednoducho nenaučia, a tak sa stáva, že mnohí dávajú nesprávne alebo zastarané odporúčania . Keď sa zúčastnia školení na túto tému, výrobcovia detskej výživy ich organizujú len zriedka. Lena zo skupiny zameranej na potreby zhromaždila viac informácií o tejto téme.
Doplnkové potravinové odporúčania od nezávislých organizácií
Dózy na výrobu detskej výživy sú veľkými písmenami označené „Od 4. mesiaca“ a naznačujú, že s kŕmením by ste mali začať v tomto okamihu. Aj keď to nie je v záujme dieťaťa, je to v záujme výrobcu detskej výživy, pretože čím skôr sú deti kŕmené nádobami s jedlom, tým vyššie sú údaje o predaji. Odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je však odlišné. Od roku 1990 existuje na celom svete skutočnosť, že deti by mali byť výlučne dojčené šesť mesiacov alebo by sa im mala poskytovať počiatočná dojčenská výživa (tj. Predzmliečko). Toto odporúčanie zostalo nezmenené už viac ako 25 rokov, ale v Nemecku sa vek, v ktorom by sa mali zavádzať doplnkové potraviny, opakovane menil. A dá sa predpokladať, že lobisti v tom neboli celkom nevinne.
Čo odporúča Európsky úrad pre potraviny
Európsky úrad pre potraviny (EFSA) sa zaoberal aj otázkou doplnkových potravín a na základe dostupných štúdií pre zdravé a zrelé deti v priemyselných krajinách dospel k nasledujúcim odporúčaniam: Výhradné dojčenie v prvých šiestich mesiacoch je najdôležitejšou vecou pre väčšinu dojčiat v Európe. primeraná výživa, v závislosti od rastu a vývoja, môže byť v niektorých prípadoch nevyhnutné prikrmovať doplnkovými potravinami skôr, ale nikdy nie pred 4. mesiacom. EFSA tiež tvrdí, že zavádzanie doplnkových potravín - s pokračujúcim dojčením - medzi začiatkom 5. a 7. mesiaca nemá žiadne krátkodobé ani dlhodobé negatívne účinky na zdravie. A s prikrmovaním doplnkových potravín obsahujúcich lepok by sa malo začať, pokiaľ dojčíte, najneskôr však na začiatku 7. mesiaca.
Doplnkové potravinové odporúčanie Národnej komisie pre dojčenie
Národná komisia pre dojčenie v Nemecku tvrdí, že výlučné dojčenie je primeranou výživou pre väčšinu dojčiat v prvých šiestich mesiacoch. Doplnkové jedlo sa spravidla nemá podávať neskôr ako na začiatku siedmeho a v žiadnom prípade pred začiatkom piateho mesiaca života. A ďalej: „Zavádzanie doplnkových potravín neznamená odstavenie, ale pomalé znižovanie množstva materského mlieka a dojčenia“. Pod ochranou dojčenia by sa mali zavádzať doplnkové potraviny, pretože zavedenie doplnkových jedál a súčasné dojčenie sa ukázalo ako preventívne účinná ochrana pred potravinovou intoleranciou.
Nenazýva sa to doplnkovým jedlom pre nič za nič a nie namiesto jedla! Materské mlieko alebo predliečne mlieko by malo byť aj naďalej dôležitým zdrojom výživy v prvom roku života. Odporúčanie výhradne dojčiť šesť mesiacov má zmysel, pretože štúdie preukázali, že výlučné dojčenie počas tohto obdobia preukázateľne znižuje riziko vzniku respiračných infekcií, zápalu pľúc a zápalu stredného ucha. Týmto spôsobom sa dá znížiť aj riziko gastrointestinálnych infekcií, obezity a rôznych chronických ochorení.
Prečo však musíte vôbec zavádzať doplnkové potraviny? Od pol roka dieťa potrebuje viac živín a kalórií, ako poskytuje materské mlieko. Ak nezavediete doplnkové potraviny, môže sa stať, že sa rast zastaví. Ale je úplne v poriadku, ak dieťaťu trvá dlho, kým zje väčšie množstvo doplnkového jedla. WHO odporúča, aby deti dostávali doplnkové jedlá dvakrát až trikrát denne vo veku od šesť do osem mesiacov a trikrát až štyrikrát denne od deviateho do jedenástiho mesiaca a ďalšie jedno alebo dve občerstvenie vo veku od dvanástich do 24 mesiacov.
Je moje dieťa pripravené na doplnkové jedlo?
Či je dieťa pripravené, spoznáte podľa nasledujúcich doplnkových potravinových pruhov:
• Schopný sedieť na kolenách alebo ľahko podopretý na vysokej stoličke
• môže robiť žuvacie pohyby. Aby ste to dosiahli, musel zmiznúť reflex tlače na jazyk (tiež známy ako pľuvavý reflex), ktorý u mladších detí reflexne vytláča malé predmety priamo z úst
• Môže siahnuť po jedle sama, najskôr celou rukou, neskôr pinzetou, a potom ho priviesť k ústam
• ukazuje zvýšenú potrebu dojčenia, ktorú nemožno vysvetliť chorobou, prerezávaním zubov alebo zmenami v jeho prostredí alebo v jeho dennom režime
• Prejavuje veľký záujem o príjem potravy ostatných
Ako začať s doplnkovými potravinami?
Ako však začať s doplnkovými potravinami? Tradične sa deťom v tejto krajine podáva kaša, najskôr zeleninová, potom zeleninová a mäsová, potom obilná kaša s ovocím. V iných krajinách však rodičia postupujú veľmi odlišne, napríklad od ovocnej alebo ryžovej kaše. A s Baby Led Weaning (odstavenie vedené dieťaťom, skrátene BLW) sa zmocňuje nový trend, v ktorom deti nie sú kŕmené kašou, ale dostávajú tuhú stravu, ktorú si sami vyberú.
Najlepšie urobíte, keď k téme pristúpite uvoľnene, tak, ako to vyhovuje vám a vášmu dieťaťu. „Najlepší spôsob dokrmovania nie je známy,“ píše Americká akadémia pediatrie, združenie amerických pediatrov. A preto sa nemôžete pokaziť bez ohľadu na to, ktorú metódu zvolíte. Mimochodom, to platí aj pre deti s rizikom alergie. Predchádzajúce odporúčanie bolo vyhnúť sa v prvom roku života alergénnym a glutén obsahujúcim potravinám. Toto odporúčanie je zastarané. Je len dôležité, aby sa dojčenie uskutočňovalo pri zavádzaní alergénnych potravín alebo potravín obsahujúcich lepok. Mnohé štúdie navyše preukázali, že vplyv stravy na vznik alergie je minimálny.
Všeobecne má zmysel začať s miernymi, ľahko stráviteľnými jedlami a nemiešať ich príliš veľa, aby ste mohli posúdiť, čo dieťa znáša a čo netoleruje.
Kaša ako doplnkové jedlo
Jedným z možných prístupov odporúčaných Výskumným ústavom pre výživu detí (FKE) v Nemecku je najskôr dať dieťaťu na obed niekoľko čajových lyžičiek jemne čistenej zeleniny, potom dostane mlieko ako obvykle, kým nebude sýte. Východiskovou zeleninou je mrkva, paštrnák, tekvica, karfiol, brokolica, kaleráb, fenikel alebo cuketa. Množstvo sa pomaly zvyšuje na približne 100 gramov, potom sa postupne pridávajú ďalšie prísady.
Asi po týždni môžete do kaše pridať varený zemiak a 1 lyžicu repkového oleja. A ako posledný krok pridajte 30 gramov chudého mäsa a 1,5 lyžice ovocnej šťavy. Potom môžete mäso občas nahradiť rybou (napríklad lososom) a môžete tiež pridať cestoviny alebo iné cereálne výrobky.
Asi mesiac po zavedení prvej kaše sa iné mliečne jedlo večer alebo popoludní nahradí (mliečnou) cereálnou kašou, do ktorej sa pridá ovocná šťava alebo ovocné pyré bohaté na vitamíny. Túto kašu si ľahko vyrobíte sami tak, že si zmiešate obilné vločky (proso, ryža, ovsené alebo špaldové vločky, krupicu) s plnotučným mliekom alebo premilkom a potom pridáte ovocný džús alebo niekoľko lyžíc ovocného pyré. Pokiaľ dojčíte, dieťa nepotrebuje žiadnu kravu alebo mlieko, kašu jednoducho zmiešate s vodou. Odporúča sa začať s bezlepkovou odrodou (proso alebo ryža).
O ďalší mesiac neskôr sa zavádza tretia kaša, obilninová-ovocná. Cereálne vločky sa zmiešajú s vodou a pridá sa pretlačené sezónne ovocie, rovnako ako repkový olej.
Odstavenie dieťaťa od narodenia: lepšie ako kaša?
Metóda doplnkového stravovania Baby Led Weaning vyvinutá britskou pôrodnou asistentkou a laktačnou poradkyňou Gill Rapley je v tejto krajine čoraz populárnejšia. Baby Led Weaning, alebo skrátene BLW, je forma výživy, pri ktorej dieťa kontroluje prechod z materského mlieka na rodinnú výživu. Zúčastňuje sa na rodinných jedlách, berie - keď je pripravený a má rád - malé kúsky, ktoré sa ponúkajú a kŕmia sa. Najdôležitejšie pravidlá sú, že dieťa sedí vzpriamene, nikdy si jedlo nevkladá do úst, ale vždy z neho Dieťa si vezme a zje samo a že pri jedle nezostáva samo.
Pri tejto doplnkovej stravovacej metóde sa verí, že dieťa presne vie, čo a koľko musí prospievať v druhej polovici svojho života (predtým, ako by malo byť dojčené alebo kŕmené podľa potreby). Zatiaľ však existuje iba niekoľko štúdií, ktoré skúmali príjem energie a živín, ako aj rast a zdravie u dojčiat, ktoré boli testované na BLW. Preto komisia pre výživu Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu a FKE kritizujú túto metódu. Tvrdia, že pri stálom BLW nie je zaručený dostatočný prísun živín. Na rozdiel od výživového plánu pre prvý rok života FKE nie je koordinovaná dodávka materského mlieka alebo dojčenskej výživy pre dieťa a doplnkových potravín.
Výhodou BLW však je, že deti môžu zažiť jedlo všetkými zmyslami a hravou formou objaviť zdravé stravovanie. Včasná ponuka rôznych chutí a konzistencií navyše uľahčuje prijatie nových potravín. Rozmanitosť v kŕmení buničiny je zvyčajne oveľa menšia. Štúdia z Veľkej Británie však nemohla preukázať, že alternatívna metóda doplnkového stravovania zabráni vyberavému stravovaniu u malých detí lepšie ako tradičná metóda doplnkového jedla.
Doplnkové jedlo ako jedlo na prste a tradičné zavádzanie kaše sa nemusia navzájom vylučovať a obidve spôsoby kŕmenia môžete kombinovať veľmi pragmaticky - WHO to tiež odporúča.
Čo sa nesmie kŕmiť?
Deti mladšie ako jeden rok nesmú mať med, pretože baktéria Clostridium botulinum sa občas vyskytuje ako nečistota. Ak sa táto dostane do tela dieťaťa, môže to mať vážne zdravotné následky. Okrem toho by sa deťom z dôvodu rizika udusenia nemali dávať orechy alebo celé guľaté ovocie, ako je hrozno, čučoriedky alebo ríbezle. Okrem toho by ste sa mali čo najviac vyhýbať pridávaniu cukru a soli.
A plnotučné mlieko by sa nemalo dávať deťom do jedného roka ako nápoj, ale iba v mliečno-zrnej kaši. V prvom roku života by sa nemali jesť ani iné mliečne výrobky, ako napríklad tvaroh alebo ovocný jogurt.