Závažné poškodenie pečene zvyšuje priame aj nepriame hladiny bilirubínu
GALÉRIA
Carmen Manciuc, nemocnica pre infekčné choroby v Iasi: "Bilirubínový test (dávka bilirubínu) je vyšetrenie, ktoré ukazuje množstvo bilirubínu v krvi. Bilirubín je žltohnedá látka nachádzajúca sa v žlči (sekrečná tekutina hepatocytov, ktorá sa zhromažďuje v žlčníku a vylučuje sa do dvanástnika). Vyrába sa deštrukciou červených krviniek (červených krviniek), ktoré starnú v pečeni, a bilirubín sa vylučuje stolicou, čím získava špecifickú hnedú farbu.
Bilirubín existuje v krvi v dvoch formách: nepriamy (alebo nekonjugovaný) bilirubín - táto forma bilirubínu sa nerozpúšťa vo vode (je nerozpustná). Nepriamy bilirubín v krvi z pečene sa mení na rozpustnú formu (priamu alebo konjugovanú); priamy (konjugovaný) bilirubín je rozpustná forma bilirubínu (ktorý sa rozpúšťa vo vode) a je výsledkom nepriameho bilirubínu v dôsledku transformácie, ktorá prebieha v pečeni.
Celkové a priame hladiny bilirubínu sa merajú priamo krvnými testami a množstvo nepriameho bilirubínu sa získa odčítaním priameho bilirubínu od celkového množstva. Najdôležitejším znakom zvýšenej hladiny bilirubínu je žltačka. Predstavuje žlté sfarbenie kože a skléry. Žltačka, ktorá zodpovedá zvýšeniu bilirubínu v krvi ako korešpondent pri vyšetrovaní, sa môže vyskytnúť za nasledujúcich stavov: pečeň (hepatitída); krvi (hemolytická anémia); obštrukcia žlčových ciest (kanály, ktoré umožňujú žlči prejsť z pečene do tenkého čreva).
Dávkovanie bilirubínu sa používa v mnohých situáciách. Napríklad pri hodnotení funkcie pečene a sledovaní rôznych stavov pečene, ako je hepatitída alebo cirhóza, ako aj pri zisťovaní, či dané lieky nespôsobujú poškodenie pečene. Alebo pri vyšetrovaní možného upchatia žlčovodov. Môže sa to vyskytnúť v žlčníkových kameňoch (prítomnosť a tvorba kameňov v žlčníku), nádoroch pankreasu alebo iných ochoreniach.
Môže sa tiež použiť na diagnostiku príčin, ktoré vedú k masívnej deštrukcii červených krviniek (červených krviniek), ako je hemolytická anémia alebo hemolytický stav u novorodenca, alebo na zistenie, či má novorodenec novorodeneckú žltačku, ktorá si vyžaduje liečbu. . Títo novorodenci potrebujú liečbu, napríklad fototerapiu, ktorá lieči žltačku špeciálnym svetlom. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná transfúzia krvi. Dospelí by sa mali vyhnúť jedlu a pitiu 4 hodiny pred odberom krvi na dávkovanie bilirubínu. Dávkovanie bilirubínu znamená meranie množstva bilirubínu v krvi.
Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi sa môžu vyskytnúť buď v dôsledku zvýšenej produkcie bilirubínu, alebo v dôsledku jeho zníženej eliminácie. Znížený klírens bilirubínu môže byť spôsobený množstvom infekcií, ako je cholecystitída (zápal žlčníka) alebo nedostatok dedičných enzýmov.
Gilbertov syndróm je dedičné ochorenie, ktoré ovplyvňuje spôsob, akým pečeň spracováva bilirubín, a je častou príčinou zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi. Aj keď sa u ľudí s Gilbertovym syndrómom môže vyskytnúť žltačka, tento stav nie je závažný.
K zníženiu vylučovania bilirubínu môže dôjsť v dôsledku ochorenia pečene, ako je hepatitída, cirhóza alebo mononukleóza, problémy s trávením v dôsledku nadmernej reabsorpcie bilirubínu alebo upchatia žlčových ciest spôsobené kameňmi v močovom mechúre. rakovina žlčníka alebo pankreasu. Zvýšené hladiny bilirubínu môžu byť spôsobené rýchlou deštrukciou červených krviniek, ku ktorej môže dôjsť pri alergickej reakcii po transfúzii krvi alebo pri chorobe kosáčikovitých buniek.
Medzi lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu bilirubínu, patrí veľa antibiotík, niektoré antikoncepčné prostriedky, indometacín, fenytoín, diazepam, flurazepam. Medzi lieky, ktoré môžu znižovať hladinu bilirubínu, patrí vitamín C (kyselina askorbová), fenobarbital a teofylín.