Závislé od alkoholu
Alkohol je sedatívne hypnotikum, ktoré vyvoláva depresiu centrálneho nervového systému a dáva spotrebiteľovi relaxačný stav.
Závislosť je primárne, chronické neurobiologické ochorenie s genetickými, psychosociálnymi a vonkajšími faktormi, ktoré ovplyvňujú jeho vývoj a prejavy. Zahŕňa jednu alebo viac z nasledujúcich možností: strata kontroly nad užívaním drog, nutkavé užívanie, ďalšie užívanie napriek škodlivým účinkom.
Fyzická závislosť sa prejavuje abstinenčným syndrómom špecifickým pre liečivo, ktorý sa produkuje zastavením podávania, rýchlym znížením dávky, znížením hladiny liečiva v krvi a podaním antagonistu.
Tolerancia je fyzická adaptácia tela na drogu: časom je potrebné veľké množstvo liekov, aby sa dosiahol počiatočný účinok, ako si telo zvykne a adaptuje sa na drogu.
Pseudodependencia je termín používaný na popis správania pacienta, ku ktorému dochádza pri nesprávnom liečení bolesti. Pacienti so silnými bolesťami sú posadnutí získavaním liekov a liekov.
Teória návykovej osobnosti: Návyková osobnosť sa vzťahuje na konkrétny súbor osobnostných vzorov, vďaka ktorým je jedinec náchylný na závislosti. Ľudia závislí od látok sa vyznačujú fyzickou alebo psychosociálnou závislosťou s negatívnym dopadom na ich život. Súvisia s užívaním drog, ale hrozí im tiež závislosť od hazardných hier, jedla, pornografie, pohybu, práce alebo sociálnych vzťahov. Títo ľudia majú tendenciu organizovať svoje životy okolo závislosti. Títo ľudia sú citlivejší na stres, ťažšie čelia problémom, sú frustrovaní, majú nedostatočne vyvinutú sebaúctu a sebadôveru a prejavujú sa nutkavým správaním, ako je nadmerná konzumácia kofeínu, používanie internetu, konzumácia čokolády alebo iných sladkostí, sledovanie Televízia alebo dokonca fajčenie.
Genetická teória alkoholizmu: Genetické rozdiely medzi rasovými skupinami ovplyvňujú riziko vzniku závislosti od alkoholu. Schopnosť tela metabolizovať alkohol čiastočne vysvetľuje rozdielnu mieru závislosti od alkoholu medzi rasovými skupinami. Alely génu pre alkohol dehydrogenázu ADH1B3 spôsobujú rýchlejší metabolizmus alkoholu. Nachádzajú sa iba u Afričanov a kmeňov pôvodných Američanov. Majú znížené riziko vzniku alkoholizmu. Rovnaké množstvo alkoholu spôsobuje u žien závažnejšiu intoxikáciu ako u mužov, a to v dôsledku rôznych hormónov uvoľňovaných organizmom, nižšieho množstva vody a vyššej koncentrácie alkoholu v krvi.
Teória alkoholických chorôb: Moderná teória alkoholických chorôb naznačuje, že ich príčinou je ochorenie mozgu charakterizované zhoršenou štruktúrou a funkciou mozgu. Niektorí ľudia v lekárskom a vedeckom svete akceptujú existenciu alkoholizmu ako choroby, aj keď existuje kritika. Americká lekárska asociácia vyhlásila v roku 1956 alkoholizmus za chorobu.
Riziko vzniku alkoholizmu závisí od mnohých faktorov, napríklad od životného prostredia. U osôb s rodinnou anamnézou alkoholizmu je pravdepodobnejšie, že sa u nich ochorenie rozvinie, avšak u jednotlivcov sa vyvinie alkoholizmus a žiadna pozitívna rodinná anamnéza. Pretože konzumácia alkoholu je nevyhnutná pre rozvoj alkoholizmu, dostupnosť a prístup k alkoholu prítomnému v životnom prostredí jednotlivca ovplyvňuje jeho sklon k chorobe. Vedecké údaje ukazujú, že u mužov a žien je alkoholizmus geneticky podmienený 50 - 60%, pričom 40 - 50% je ponechaných na faktory prostredia.
Psychiatrické dôsledky alkoholizmu: Dlhodobá konzumácia alkoholu môže spôsobiť celý rad psychických problémov. Závažné kognitívne problémy nie sú nezvyčajné; asi 10% všetkých prípadov demencie súvisí s konzumáciou alkoholu, vďaka čomu je alkoholizmus druhou príčinou demencie. Psychické poruchy sú bežné u alkoholikov, 25% trpí závažnými psychiatrickými poruchami. Najbežnejšími psychiatrickými príznakmi sú úzkosť a depresia. Príznaky sa zhoršujú počas odvykania od alkoholu, ale zlepšujú sa alebo zmiznú s pokračujúcou abstinenciou. Psychóza, zmätenosť a syndróm organického mozgu môžu byť spôsobené konzumáciou alkoholu, ktorá vedie k nesprávnej diagnóze, ako je schizofrénia. Panická porucha sa môže vyvinúť alebo zhoršiť ako priamy dôsledok dlhodobého požívania alkoholu.
Psychiatrické poruchy sa líšia podľa pohlavia. Ženy závislé od alkoholu majú psychiatrické diagnózy, ako sú veľká depresia, úzkosť, panika, bulímia, posttraumatický stres alebo hraničné poruchy osobnosti. Muži so závislosťou od alkoholu majú psychiatrické diagnózy ako narcizmus, asociálna osobnosť, bipolárna porucha, schizofrénia, hyperaktivita a porucha pozornosti. Alkoholické ženy majú v rodinnej anamnéze sexuálne a fyzické týranie, domáce násilie proti bežnej populácii, čo môže viesť k väčšej tendencii k rozvoju psychiatrických chorôb a závislosti od alkoholu.
Krátkodobé vedľajšie účinky alkoholu: Závisia od množstva konzumovaného alkoholu a môžu sa veľmi líšiť od človeka k človeku a podľa situácie.
Hlavné účinky na mozog sú:
- nesúvislý jazyk
- strata koordinácie
- ovplyvnená pozornosť a úsudok
- nepokoj a strata rovnováhy pri chôdzi a odpočinku
- strata inhibície
- ospalosť.
Relatívne nízke dávky alkoholu uvoľňujú spotrebiteľa, vďaka čomu je zhovorčivejší a rozrušený. Vyššie dávky vedú k nekoordinovaným pohybom, zhoršeniu úsudku a upokojeniu. Depresívne účinky alkoholu na normálne fungujúci mozog, najmä tie, ktoré určujú zhoršenie úsudku, sú hlavnými dôvodmi, prečo sa tejto látke treba vyhnúť počas vedenia vozidla.
Dlhodobé vedľajšie účinky alkoholu: Kumulatívne účinky nadmernej konzumácie alkoholu, najmä spojené so zlou stravou, ovplyvňujú každý segment tela. Hlavnými postihnutými orgánmi sú pečeň a nervový systém. Pečeň je možné postupne ničiť v dôsledku nástupu cirhózy vedúcej k zlyhaniu pečene, rakovine pečene a smrti. Nervový systém môže byť ovplyvnený na niekoľkých úrovniach. Poškodenie mozgu môže interferovať s intelektuálnymi funkciami a zvyšovať riziko úzkosti a depresie, zmätenosti a demencie. Zranenia periférneho nervového systému môžu viesť k strate rovnováhy, impotencii, parestéziám rúk a nôh, tremoru a slepote.
Alkoholizmus sa tiež podieľa na vzniku cukrovky, zápaloch pankreasu, silnom krvácaní, oslabení srdca, hypertenzii a mŕtvici. Konzumácia alkoholu počas tehotenstva je škodlivá pre plod.
Príznaky závislosti od alkoholu: - rozvoj nutkavej potreby pitia
- ihneď po prebudení ihiel pite alkohol, aby ste zmiernili abstinenčné príznaky z noci
- už nemajú schopnosť kontrolovať množstvo a frekvenciu spotreby
- organizuje svoj život okolo konzumácie alkoholu.
Som alkoholik? Väčšina ľudí sa zo zrejmých dôvodov pred používaním termínu alkoholici schováva. Aj tí, ktorí pravidelne obsedantne pijú, povedia; „Viem, že veľa pijem, ale nie som alkoholik.“ Z tohto dôvodu je užitočný zoznam objektívnych ukazovateľov, ktoré identifikujú vývoj problému závislosti od alkoholu. Položte dotyčnej osobe tieto otázky:
- Pravidelne pite alkohol?
- Hľadáte zámienku na ďalší drink?
- Máte pocit, že nemôžete prestať piť?
- Je pre vás ťažké znížiť spotrebované množstvo?
- Máte rodinných príslušníkov s anamnézou problémov s alkoholom /?
- Ako reagujete, ak vás niekto konfrontuje s konzumáciou alkoholu?
- Stanete sa násilnými?
- Vaša strava trpí tým, že ste pravidelne pili?
- Máte problém s udržaním fyzického vzhľadu?
- Láka vás, aby ste si pri šoférovaní priniesli alkohol do práce alebo popíjali?
Skríningový test na alkoholizmus!
Existuje samozrejme iba jedna otázka, ktorá definuje alkoholizmus; môžete prestať piť?, ale väčšina veľkých pijanov odpovedá: „Môžem prestať piť, kedykoľvek chcem“. Z tohto dôvodu sa používa týchto 9 otázok. Samozrejme, aby človek priznal, že je alkoholik, je veľmi ťažké. Takéto uznanie môže ľahko viesť k samovražde. Z tohto dôvodu, akonáhle človek pripustí, že je chorý, je dôležité uviesť, že urobil najdôležitejší a najťažší krok v zotavení samotným prijatím.
Návykové ošetrenie osobnosti: Návykové osobnosti a ich závislosti sú ťažko liečiteľné. Návykové správanie má dlhodobé psychologické následky. Fyzická závislosť mení chémiu mozgu, vďaka čomu je cesta k zotaveniu dlhá a náročná. Závislá osoba často nemôže byť vystavená tomuto návyku bez toho, aby opäť upadla do závislosti. To je dôvod, prečo po miere hojenia úzko nasledujú rýchlosti relapsu. Prvým krokom v procese obnovy je priznať, že jednotlivec má problém, a vyhľadať pomoc. U osôb závislých od návykových látok - liekov na liečbu abstinenčných príznakov a podvýživy môže byť potrebný lekársky zásah. Mnoho foriem psychologickej intervencie je k dispozícii aj pre návykové osobnosti, vrátane poradenstva, skupinovej terapie a behaviorálnej terapie.
Liečba závislosti na alkohole: Liečba je rôzna, pretože na alkoholizmus existuje viac uhlov pohľadu. Tí, ktorí k alkoholizmu pristupujú ako k zdravotnému stavu alebo chorobe, odporúčajú inú liečbu ako tí, pre ktorých je tento stav spoločenskou voľbou. Pretože alkoholizmus zahŕňa viac faktorov, ktoré povzbudzujú človeka k pitiu, liečba spočíva v venovaní pozornosti všetkým týmto faktorom, aby sa zabránilo relapsom. Jedným z takýchto spôsobov liečby je detoxikácia, po ktorej nasleduje podporná terapia, pripojenie sa k svojpomocným skupinám a rozvoj kopírovacích mechanizmov. Komunita zameraná na liečbu alkoholizmu podporuje terapeutický prístup nulovou abstinenciou a toleranciou, existujú však ľudia, ktorí tiež propagujú zníženie dávky.
Detoxikácia tela:
Detoxikácia od alkoholu je náhle ukončenie konzumácie alkoholu spolu s podávaním liekov, ako sú benzodiazepíny, s podobnými účinkami na mozog, aby sa zabránilo abstinenčným príznakom. Osoby, ktoré sú vystavené riziku miernych až stredne závažných príznakov odvykania od alkoholu, môžu byť doma detoxikované. Pacienti s rizikom závažného abstinenčného syndrómu, ako aj pacienti s pridruženými komorbidnými stavmi sú obvykle liečení hospitalizáciou. Detoxikácia nelieči alkoholizmus a je užitočná pri terapeutickom programe zameranom na závislosť alebo zneužívanie alkoholu, aby sa znížilo riziko relapsu.
Skupinová terapia a psychoterapia:
Na liečenie psychologických problémov spojených s konzumáciou alkoholu je možné použiť rôzne formy skupinovej terapie alebo psychoterapie. Svojpomocná a poradenská skupina je jedným z najbežnejších spôsobov pomoci alkoholikom. Anonymní alkoholici boli jednou z prvých organizácií, ktoré vznikli s cieľom poskytnúť neprofesionálne poradenstvo, pričom vzájomné vzťahy boli stále najväčšie.
Umiernenie a racionalizácia:
Tieto programy nie sú založené na úplnej abstinencii. Zatiaľ čo väčšina alkoholikov nedokáže obmedziť užívanie drog, niektorí sa vrátia k miernemu užívaniu.
Experimentálna medikácia:Topamax (topiramát), derivát prírodného monosacharidu D-fruktózy, ktorý účinne znižuje množstvo skonzumovaného alkoholu. Látka antagonizuje excitačné glutamátové receptory, inhibuje uvoľňovanie dopamínu a zvyšuje funkciu kyseliny GABA. Znižuje túžbu po konzumácii a závažné účinky odvykania, ktoré zlepšujú kvalitu života.