Tehotenstvo Ern; tehotná
Názor tehotnej ženy „má jesť za dvoch“, to znamená zjesť dvojnásobné množstvo jedla, je mylná. Dodatočná energetická potreba tehotnej ženy je v skutočnosti iba 255 kcal denne. Predpokladá sa, že mladá žena s normálnou hmotnosťou, ktorá sa nevenuje extrémnej fyzickej aktivite, má dennú potrebu energie okolo 2300 až 2400 kcal za deň. O 255 kcal viac znamená iba zvýšenie dennej energetickej potreby o takmer 11%.
Na druhej strane je až o 100% vyššia potreba jednotlivých živín, ako sú vitamíny a minerály. Nie je teda rozhodujúce množstvo jedla, ale správny výber jedla. Pri pestrej, zdravej a zmiešanej strave je často zabezpečená správna výživa. Môže existovať zásoba medzi jednotlivými živinami, ako je kyselina listová, železo alebo jód. Potom by sa mali užiť ďalšie lieky odporúčané alebo predpísané ošetrujúcim lekárom.

© Hannes Eichinger
Potreba jednotlivých zložiek výživy sa člení takto:
Potreba bielkovín
Proteíny alebo proteíny sú najdôležitejšou stavebnou jednotkou pre ľudské bunky a súčasťou enzýmov a hormónov. Pre rastúci organizmus dieťaťa je preto čoraz viac potrebný proteín. Denná potreba bielkovín sa od 4. mesiaca zvyšuje približne o 20% z približne 50 gramov na 60 gramov. Dodávatelia bielkovín rastlinného a živočíšneho pôvodu by mali byť v ponuke budúcej matky. Vysoko kvalitný rastlinný proteín sa nachádza predovšetkým v cereálnych výrobkoch, nelúpanej ryži, strukovinách, zelenine, zemiakoch a orechoch. Živočíšne bielkoviny poskytujú mlieko a mliečne výrobky, chudé mäso a ryby a vajcia.
Tuková požiadavka
Tuky sú predovšetkým zdrojom energie. Aby ste sa vyhli zbytočnému ukladaniu tukov, mali by ste obmedziť potrebu tuku na 70-90 gramov tuku denne. Venujte zvláštnu pozornosť mnohým skrytým tukom v klobáse, hranolkách, mastnom syre, smotane, majonéze, koláčoch, čokoláde, hranolkách a dokonca aj avokáde.
Dôležitý je aj správny výber tukov. Dôležitým bodom je zloženie vašich mastných kyselín. Niektoré nenasýtené mastné kyseliny sú pre nás nevyhnutné (dôležité) a musia sa prijímať prostredníctvom potravy. V tukových potravinách sa tiež nachádzajú dôležité vitamíny rozpustné v tukoch, ako sú A, D, E a K. Na varenie by sa mali používať striedavo oleje ako olivový, slnečnicový, repkový, klíčkový, pšeničný alebo svetlicový olej. Menej vhodné sú tvrdé rastlinné tuky ako kokosový tuk a tuk z palmových jadier. Morské ryby (losos, makrela a sleď) poskytujú takzvané omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú obzvlášť potrebné pre vývoj nervovej sústavy dieťaťa, sietnice a mozgu.
Tu je niekoľko ďalších rád, ako šetriť tukom:
- Ušetrite tuk pomocou nízkotučných metód prípravy (Römertopf, natieraná panvica, panvica, gril)
- Nakúpte nízkotučné mlieko a mliečne výrobky (jogurt a syr).
- Z mäsa a šunky odrežte tuk.
- Nejedzte kuraciu, husaciu a kačaciu kožu, pokiaľ ju počas prípravy niekoľkokrát neprepichnete, aby tuk odtiekol.
- Vyvarujte sa obalovaným jedlám. Chlieb nasáva tuk (rybie prsty!).
- Nekonzumujte avokádo a orechy vo veľkom množstve.
- Kúpte si nízkotučnú klobásu.
Požiadavka na sacharidy
Sacharidy sa ľahko strávia a sú najrýchlejším spôsobom, ako dodať energiu pre svalovú prácu. Viac ako polovicu (okolo 350 gramov) našich energetických požiadaviek by sme mali pokryť vysokomolekulárnymi sacharidmi. Čo telo nevyužije v sacharidoch, premení sa na tuk. Príliš vysoký príjem sacharidov je nezdravý a robí z vás tuk. Celozrnné výrobky, zemiaky, strukoviny, zelenina a ovocie sú hodnotnými sacharidovými potravinami. Obsahujú tiež vitamíny, minerály a vlákninu. Vláknina pôsobí proti zápche, keď je konzumovaná dostatočným množstvom tekutiny. V každom prípade sa vyhnite takzvaným „prázdnym“ nosičom sacharidov, ako sú cukor, biela múka, koláče a sladkosti. Dodávate iba nadmerné množstvo kalórií, ale žiadne dôležité sprievodné látky.
Požiadavky na vitamíny, minerály a stopové prvky
Vitamíny, minerály a stopové prvky sú nevyhnutné pre udržanie zdravia a musia sa vo zvýšenej miere dodávať počas tehotenstva a dojčenia. Je dôležité dbať na pestrú zmiešanú stravu. Pretože ani jedna potravina neobsahuje všetky potrebné stavebné prvky súčasne a v správnom zložení. Nasledujúce jedlá by mali byť pravidelne v ponuke tehotných žien: celozrnné výrobky, zemiaky, strukoviny, zelenina, ovocie, šalát, mliečne výrobky, chudá hydina a mäso, ryby, sója a droždie.
Zvýšená potreba je predovšetkým vitamínov A, C, B1, B6 a kyseliny listovej. Zvyšujú sa požiadavky na minerály a stopové prvky pre železo, vápnik, jód, horčík a zinok.
1. Vitamín A
Vitamín A a jeho prekurzor betakarotén sa nachádza hlavne v pečeni, vaječných žĺtkoch, sleďoch, mlieku, mrkve, marhuliach, červenej a žltej paprike a melónoch. Počas tehotenstva by sa však pečeň nemala konzumovať. Výsledkom kŕmenia zvierat bola nadmerná koncentrácia vitamínu A v pečeni. Predávkovanie vitamínom A môže viesť k malformáciám dieťaťa, najmä na začiatku tehotenstva. Zvýšená potreba existuje až od 4. mesiaca (zvýšenie z 0,8 miligramu vitamínu A alebo ekvivalentov retinolu na 1,1 miligramu denne).
2. Vitamín C
Zvýšenú dennú potrebu vitamínu C môžu uspokojiť potraviny bohaté na vitamín C, ako sú paprika, brokolica, čierne ríbezle, citrusové plody, kivi a zemiaky. Požiadavka sa zvyšuje počas tehotenstva v porovnaní so 100 až 110 miligramami denne.
3. vitamíny skupiny B (B1 a B6)
Priemerné denné množstvo vitamínu B1 (tiamín) je 1 miligram pre ženy a 1,2 miligramu pre tehotné ženy. Bravčové mäso, obilné vločky, celozrnný chlieb, droždie a orechy sú bohaté na vitamín B1. Dobrým zdrojom vitamínu B6 je mäso, droždie, mlieko, syry, celozrnné výrobky a banány. Počas tehotenstva je denná potreba 1,9 miligramu tohto vitamínu, inak 1,2 miligramu.
4. Kyselina listová
Dostatočný prísun kyseliny listovej pred tehotenstvom a v prvých troch mesiacoch tehotenstva je podrobne popísaný v časti „Kyselina listová“ v kapitole „Príprava na tehotenstvo“. Kyselina listová je jediný vitamín, ktorý sa odporúča užívať vo forme tabliet v prípade plánovaného tehotenstva a v prvých troch mesiacoch tehotenstva, pretože výrazne zvýšenú potrebu nemožno splniť cieleným príjmom potravy. Cieľový príjem prípravkov kyseliny listovej rozhodujúcim spôsobom prispieva k prevencii takzvaných porúch neurálnej trubice.
5. Žehliť
Železo je dôležité pre hemoglobín červených krviniek, a tým aj pre transport kyslíka. Potreba železa sa počas tehotenstva zdvojnásobí (15 miligramov u netehotnej ženy na 30 miligramov počas tehotenstva). Nedostatočný prísun tohto minerálu vedie k takzvanej tehotenskej anémii. Hodnoty železa sú priebežne sledované počas preventívnych lekárskych prehliadok a zaznamenávané do záznamu o materstve. Ak nie je možné splniť zvýšenú potrebu železa cielenou konzumáciou potravín, ako sú mäso, ryby a hydina, ako aj celozrnné výrobky, celozrnná ryža, kukurica a strukoviny, sú predpísané doplnky železa.
6. Vápnik
Organizmus dieťaťa potrebuje vápnik predovšetkým pre štruktúru svojich kostí a zubov. Budúca matka má dennú potrebu 1 000 miligramov denne a pre tehotné ženy mladšie ako 19 rokov dokonca 1 200 miligramov. Spotreba najmenej pol litra mlieka a mliečnych výrobkov (jogurt, odstredený tvaroh, kyslé mlieko) zaisťuje prísun vápnika a vitamínu B2. Ak neznášate mlieko alebo máte averziu k tomuto jedlu, chýbajúci vápnik môžete nahradiť liekmi.
7. Jód
Organizmus potrebuje jód predovšetkým na tvorbu hormónov štítnej žľazy, ktoré majú v tele životne dôležité funkcie. Štítna žľaza embrya začína pracovať od 3. mesiaca tehotenstva. Následkom toho sa zvyšuje potreba jódu u nastávajúcej matky. Potreba jódu sa zvyšuje počas tehotenstva z 200 µg na 220 µg. Nedostatok jódu môže viesť k vzniku strumy u novorodenca alebo dokonca k kretinizmu (nezmysel). Aby sa splnila požiadavka na jód, odporúča sa použitie jodidovanej kuchynskej soli a častá konzumácia morských rýb. Na zabezpečenie zvýšenej potreby jódu počas tehotenstva ošetrujúci lekári často odporúčajú užívať jódové tablety.
8. Horčík
Minerál horčík sa okrem iného podieľa na vlastnej syntéze bielkovín a delení buniek. Horčík má vplyv aj na kontrolu svalovej činnosti. Odporúčaná priemerná denná dávka je 350 miligramov. Medzi potraviny bohaté na horčík patria celozrnné výrobky, mlieko a mliečne výrobky, hydina, ryby, zemiaky, bobuľové ovocie, pomaranče a banány.
Tento minerál má počas tehotenstva ľahký nedostatok. Mnoho tehotných žien neužíva ani odporúčanú dennú dávku. K tomu sa pridáva zvýšená potreba horčíka u dieťaťa a zvýšené vylučovanie horčíka u matky (až o 25%) počas tehotenstva. Nedostatočný prísun horčíka môže mať vážne následky. Často je možné pozorovať „svalovú nadmernú dráždivosť“. Prvými známkami toho sú napríklad kŕče v nohách. Tieto svalové poruchy môžu mať vplyv aj na svaly maternice. Môže dôjsť k predčasnému pôrodu, a tým k riziku potratu a predčasného pôrodu. Niekedy pozorované sťažnosti na tehotenstvo, ako sú srdcové arytmie (potiaže srdca) a zvracanie počas tehotenstva, sa dajú čiastočne vysvetliť nedostatočným prísunom horčíka.
Aj keď neexistujú typické príznaky nedostatku horčíka, ďalší príjem horčíka sa odporúča najneskôr od 16. týždňa tehotenstva. Obzvlášť sa to odporúča ženám s cukrovkou alebo tehotným ženám, ktoré už potratili alebo predčasne narodili.
9. zinok
Potreba nevyhnutného stopového prvku zinok sa zvyšuje počas tehotenstva (zvýšenie zo 7 miligramov na 10 miligramov denne). Napríklad zinok je súčasťou hormónu inzulínu. Na konci 1. trimestra začne pankreas dieťaťa produkovať inzulín. Zinok sa nachádza v mäse, rybách a mlieku.
Ďalšie dôležité aspekty
Pite dosť
Tehotné ženy by mali vypiť najmenej 1,5 až 2 litre denne. Konzumovať by sa mala predovšetkým minerálna voda, bylinné a ovocné čaje, ako aj ovocné a zeleninové šťavy, limonády a cola, iba vo výnimočných prípadoch. Káva a čierny čaj sa majú piť iba s mierou (maximálne 1 - 2 šálky denne). Alkohol je absolútne zakázaný. Aj nízka konzumácia alkoholu počas tehotenstva môže viesť k poruchám mozgu a oneskoreniu duševného vývoja dieťaťa.
Niekoľko malých jedál
Rozdelenie denného množstva jedla na niekoľko malých jedál zabráni tehotnej žene túžiť. Rovnomerný prísun živín pre matku a dieťa je navyše zaručený mnohými malými porciami. Aj to môže zabrániť, najmä v posledných troch mesiacoch tehotenstva, páleniu záhy.
Vyhýbanie sa niektorým potravinám a stimulantom
Je dokázané, že fajčenie poškodzuje nenarodené dieťa. Fajčí to aj každá vyfajčená cigareta. Nikotín sťahuje cievy a tak bráni transportu kyslíka. Deti narodené silným fajčiarom majú nižšiu pôrodnú hmotnosť a vyššiu úmrtnosť ako nefajčiari. Výber cigariet by sa mal ukončiť najneskôr štyri týždne pred pôrodom. Ak to budúca matka neurobí, novorodenec to po pôrode podstúpi a bude pravdepodobne podráždený a nepokojný.
Aby ste sa vyhli toxoplazmóze a listerióze, mali by ste sa vyhýbať surovému mäsu, surovému mlieku, surovým vajciam a údenému lososovi.