Závislosť od nikotínu Keď sa túžba fajčiť stane ťažkou záťažou - WELT
Akonáhle ste závislí, je ťažké prestať fajčiť. Aj keď vaše zdravie už trpí
Každý vie, aké škodlivé sú cigarety: každý deň v Nemecku zomrie okolo 300 fajčiarov na následky závislosti. Prečo je odvykanie stále ťažké.
Každý rok v Nemecku zomrie okolo 110 000 ľudí na následky svojej najväčšej zlozvyku: fajčenia. To je dobrých 300 ľudských životov za deň - viac ako úmrtia na alkohol alebo dopravné nehody. Spotreba tabaku tiež z dlhodobého hľadiska napáda takmer každý ľudský orgán v tele a skracuje očakávanú dĺžku života o dobrých 20 rokov.
Tretina všetkých dospelých na celom svete sa však nemôže zastaviť. Aj keď muži fajčia výrazne častejšie a viac cigariet denne ako ženy, o niečo viac ako polovica oboch skupín je závislých od nikotínu. Mnohí by chceli prestať - ale krok tam je ťažký.
Dôvodom je spôsob fungovania nikotínu. Uvoľňuje sa tlejením tabaku, viaže sa na malé častice dechtu v cigaretovom dyme a migruje tak do pľúc tela. Tam prechádza do krvi - a za pár sekúnd je v mozgu. Tam nikotín stimuluje uvoľňovanie dopamínu, látky prenášajúcej správy, ktorá vyvoláva chtíč, radosť, nadšenie a šťastie.
Okrem toho sa uvoľňuje noradrenalín. Táto látka posla vás robí bdelým, pozorným a pripraveným na výkon. Blesk, na ktorý sa dá dosiahnuť rýchlo a bez veľkého úsilia - okrem päťminútovej cigaretovej prestávky.
Telo však nikotín rozkladá pomerne rýchlo. Účinky sa rýchlo vytratia a tak ako pri každom lieku, telo si po chvíli zvykne. Dávka sa musí zvýšiť, aby sa znovu prejavili účinky.
Ak už závislosť existuje, je ťažké sa jej zbaviť. Je to spôsobené aj skutočnosťou, že telo si nielen spája nikotín s pocitmi šťastia, ale aj so situáciami a emočnými stavmi, v ktorých ľudia bežne fajčia. Ak sa takáto situácia vyskytne znova - napríklad popoludňajšia prestávka na kávu -, túžba po cigarete bude veľmi silná. To je dôvod, prečo je pre fajčiarov, ktorí to začali veľmi skoro, také ťažké držať od toho ruky.
Mnoho programov na odvykanie od fajčenia sa preto zameriava na zmenu správania fajčiarov a na predchádzanie alebo riešenie dráždivých situácií. Telo sa musí od fajčenia znovu naučiť a odpojiť príslušné situácie. Nie je to ľahké a chvíľu to trvá.
Je to však jeden z najdôležitejších krokov, ako dlhodobo zostať bez dymu. Ak sa fajčiar naučí krok za krokom a veľmi vedome nahradiť svoje predchádzajúce fajčiarske správanie iným správaním, počet relapsov sa v porovnaní s inými metódami výrazne zníži.
Pretože okrem týchto odvykacích programov, ktoré sú ponúkané lokálne alebo lacno a anonymne ako online program, napríklad Federálnym centrom pre výchovu k zdraviu, existuje veľa ďalších metód, ktoré majú pomôcť ľuďom prestať fajčiť. Robia to často z krátkodobého hľadiska. Akupunktúra a hypnóza môžu napríklad pomôcť pri odstavení a zmierniť abstinenčné príznaky.
Z dlhodobého hľadiska však bývalí fajčiari často upadnú do svojho starého správania, pretože sa nenaučili identifikovať a vyhnúť sa zložitým situáciám alebo ich prepracovať.
Najdôležitejším faktorom úspechu je však pevná motivácia natrvalo sa vyhýbať cigaretovému dymu. Musíte byť tiež pripravení s tým niečo urobiť. Tí, ktorí prestávajú fajčiť nevnímajú ako vzdanie sa, ale ako oslobodenie, sú z dlhodobého hľadiska úspešnejší. Potvrdzuje to množstvo klinických štúdií.
Niektoré programy na odstavenie, ako napríklad program „Presunúť“ od psychológa Rainera Schneidera, začínajú práve tam a snažia sa podporovať a využívať motiváciu spôsobom, ktorý je prispôsobený vašej osobnosti.
Ale aj napriek všetkej svojej motivácii sa veľa fajčiarov bojí abstinenčných príznakov, ak prestanú fajčiť. Pre mnohých ľudí je nervozita, búšenie srdca, nepokoj a poruchy spánku súčasťou prvých pár dní po poslednej cigarete. Pretože väčšina, okolo 80 percent, prestala fajčiť naraz, lekári odporúčajú náhradu nikotínu ako dôležitú pomôcku pri dávke desať alebo viac cigariet denne - najlepšie počas niekoľkých týždňov.
Okamžite po ukončení fajčenia môžu nikotínové náplasti, žuvačky alebo pastilky pomôcť zmierniť abstinenčné príznaky a zabrániť relapsu. To zaisťuje trvalú, ale nízku hladinu nikotínu - bez takmer 4 000 toxínov, ktoré sa pridávajú pri fajčení cigarety. Na rozdiel od cigariet tieto prípravky tiež nie sú návykové, pretože si vyžadujú rýchle zvýšenie koncentrácie nikotínu v tele, ktoré je typické pre cigarety.
Kombinácia kurzov nikotínovej náhrady a behaviorálnej terapie pre nefajčiarov dosiahla najlepšie výsledky v štúdiách zameraných na trvalé odvykanie od fajčenia. V závislosti od štúdie je touto metódou po jednom roku nefajčených 20 až viac ako 30 percent účastníkov.
Okrem voľnopredajných prípravkov existujú v Nemecku aj dva lieky na predpis, ktoré môžu podporovať liečbu z vysadenia pri ťažkej závislosti. Bupropion, antidepresívum a liek zmierňujúci úzkosť, viedol v kontrolovaných porovnávacích štúdiách po jednom roku k 20% abstinencii po jednom roku v porovnaní s 8% u ľudí liečených placebom. To zodpovedá miere, ktorú je možné dosiahnuť aj pomocou voľne dostupných prípravkov na náhradu nikotínu.
Vareniklín, v USA tiež známy ako „Champix“ a „Chantix“, bol schválený na liečbu závislosti od tabaku v roku 2007. V piatich doterajších štúdiách vareniklín strojnásobil mieru odstavenia v porovnaní s placebom a zlepšenie sa pozorovalo aj v porovnaní s bupropiónom. Lekári a postihnutí dúfali v tabletku proti fajčeniu.
Ale oba lieky môžu nielen znížiť túžbu po nikotíne, ale môžu tiež vyvolať závažné vedľajšie účinky, a najmä vareniklín prišiel na diskusiu kvôli svojim niekedy závažným psychologickým vedľajším účinkom, ako je depresia alebo zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Lekári preto starostlivo kontrolujú, kedy a s kým sa lieky aplikujú
Keď sa bývalým fajčiarom konečne podarilo prežiť kritický prvý rok bez relapsu, musia obvykle zápasiť s iným problémom. Pretože v prvých dvoch rokoch po ukončení fajčenia priberú okolo štyroch kíl. Je to tak preto, lebo nikotín urýchľuje metabolizmus tela a po ukončení fajčenia ho vráti späť na normálnu hladinu. Exfajčiari potom musia denne ušetriť 200 až 300 kalórií, ako to navrhuje Nemecká spoločnosť pre výživu.
Populárny je aj šport. To pomáha nielen udržiavať postavu, ale aj zjednodušuje samotný proces odstavenia. Vedci spolupracujúci s Kimberly Horn z Univerzity v Západnej Virgínii to dokázali. Úspešnosť abstinujúcich fajčiarov s kurzom nefajčenia v kombinácii so športovým programom bola po šiestich mesiacoch 31 percent.
Oproti tomu bola kvóta na program odvykania od fajčenia o 21 percent a o 16 percent nižšia ako u tých, ktorí dostali iba krátke predstavenie.
Ak teda začleníte šport do svojho každodenného života a po ukončení fajčenia, nebudete tlstí a jedným kameňom zabijete tri vtáky - na ceste k nefajčeniu a zdravšiemu životu.