Závraty pri náhlom náraste, ktoré môžu naznačovať podmienky

Mnoho ľudí, najmä starších, ale aj mladých ľudí, zažije stav náhleho závratu a tmavnutia zorného poľa, keď náhle vstanú z postele alebo stoličky. U nich nadmerne klesá krvný tlak a stav sa nazýva ortostatická hypotenzia alebo posturálna hypotenzia.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky lipotymy, mdloby, závraty, zmätenosť, rozmazané videnie, niekoľko sekúnd až niekoľko minút po postavení sa, najmä po dlhšom ležaní v posteli alebo sedení. Problém sa napraví jeho opätovným spojením, existujú však aj ľudia, ktorí môžu spadnúť, upadnúť do bezvedomia alebo veľmi zriedka môžu mať krátku krízu.

Príznaky sú často častejšie alebo závažnejšie po požití alkoholu alebo dôslednejšom jedle.

U mladých ľudí sa príznaky môžu vyskytnúť bez poklesu krvného tlaku. U detí alebo mladých ľudí možno pri meraní státia často pozorovať zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia); tento stav sa nazýva syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS). Dôvod, prečo títo ľudia majú závraty napriek skutočnosti, že ich krvný tlak je normálny, ešte nie je objasnený. Ale to neohrozuje všeobecné zdravie.

Príčiny závratov

Závraty alebo mdloby pri vstávaní sa vyskytujú v dôsledku procesov regulácie krvného tlaku. Normálne, keď ľudia ležia na stoličke alebo v posteli, gravitácia spôsobuje, že krv zostáva v žilách na nohách a trupe. Znižuje krvný tlak a množstvo krvi pumpovanej srdcom do mozgu. Znížený prietok krvi do mozgu spôsobuje závraty a ďalšie príznaky. Aby sa to vyrovnalo, nervový systém rýchlo zvyšuje srdcovú frekvenciu a sťahuje cievy, aby vrátil krvný tlak do normálu aktiváciou vegetatívneho nervového systému.

porucha činnosti autonómneho nervového systému v dôsledku chorôb alebo liekov (napríklad antihypertenzíva)
nízka schopnosť srdca pumpovať krv
znížený objem krvi (hypovolémia) ako pri dehydratácii alebo strate krvi
chybné hormonálne reakcie - subaktívna nadoblička (adrenálna nedostatočnosť)
predĺžený odpočinok v posteli
cukrovka, Parkinsonova choroba, rakovina alebo neurologické problémy
strava príliš slaná

Súvisiace príčiny

V prípade ľudí, ktorí majú závraty alebo zmätok pri státí, sú určité príznaky a vlastnosti znepokojujúce a je potrebné navštíviť lekára:

krv v stolici alebo čierna
Príznaky nervového systému, ako sú ťažkosti s chôdzou, slabá koordinácia alebo rovnováha
Ľudia, ktorí spadli alebo upadli do bezvedomia, by mali okamžite vyhľadať lekára

Vyhodnotenie a diagnostika

Lekár vykoná fyzickú skúšku a potom po piatich minútach sedenia zmeria váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Operácia sa opakuje (meranie krvného tlaku a srdcového rytmu) po tom, čo osoba stojí alebo stojí po dobu 1 minúty, a znova po tom, čo stojí alebo sedí po dobu 3 minút.

Môže sa odporučiť digitálne rektálne vyšetrenie, aby sa zistilo, či osoba nemá krvácanie z tráviaceho traktu. Na vyšetrenie sily, citlivosti, reflexov, rovnováhy a chôdze je potrebné neurologické vyšetrenie.

Ak nie je príčina zrejmá (napríklad po odpočinku v posteli), zvyčajne sa vyžaduje testovanie.

Testy a vyšetrovania

Môže byť odporúčaný elektrokardiogram (EKG), kompletný krvný obraz a ďalšie krvné testy (napr. Hladiny elektrolytu).

Ak majú lekári podozrenie na liek, ktorý spôsobuje závrat, môžu osobu požiadať, aby ju prestala užívať, a zistiť, či závraty ustávajú alebo pretrvávajú.

Test je možné vykonať na sklopnom stole, keď majú lekári podozrenie, že autonómny nervový systém nefunguje správne. Osoba leží na špeciálnej posteli a je niekoľko minút motorizovaná. Potom sa posteľ na 15 až 20 minút nakloní v uhle 60 ° až 80 °, pričom sa zmeria krvný tlak a srdcová frekvencia. Ak krvný tlak neklesne, podá sa izoproterenol (liek stimulujúci srdce). intravenózne v dávke dostatočne vysokej na to, aby sa srdcová frekvencia zrýchlila o 20 úderov za minútu, a test sa opakuje. Tento postup trvá 30 až 60 minút a je veľmi bezpečný.

Liečba

Ak je to možné, mala by sa liečiť akákoľvek príčina, vrátane výmeny alebo vysadenia akýchkoľvek príčinných liekov. Mnoho príčin sa však nedá vyliečiť a ľudia musia podniknúť kroky na zníženie svojich príznakov. Medzi opatrenia patrí zmena životného štýlu a lieky.

Ľudia, ktorí potrebujú dlhší odpočinok v posteli, by mali byť každý deň vyzdvihnutí a pokiaľ je to možné, cvičiť v posteli. Všeobecne je užitočné prijímať dostatočné množstvo tekutín a vyhýbať sa alkoholu, pravidelne cvičiť. Pravidelné cvičenie s nízkou intenzitou zvyšuje svalový tonus v stenách krvných ciev, čo znižuje stagnáciu v nohách. Zmiernenie príznakov môže pomôcť spánok so zdvihnutou hlavou postele. U niektorých ľudí môže zvýšenie príjmu soli zvýšiť zadržiavanie vody a zmierniť príznaky. Zvýšenie príjmu soli sa však nemusí odporúčať ľuďom so srdcovými problémami.

Lekári môžu podať fludrokortizón, liek, ktorý pomáha telu zadržiavať soľ a vodu, čím zabraňuje nižšiemu krvnému tlaku u ľudí dlhšie imobilizovaných v posteli. V iných situáciách sa odporúča, aby lekári kombinovali propranolol alebo iný betablokátor s fludrokortizónom.

V niektorých prípadoch môžu pomôcť iné lieky, ako napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Starší ľudia

Závraty alebo mdloby pri vstávaní sa vyskytujú asi u 20% starších ľudí, častejšie u ľudí s poruchami spolužitia, vysokým krvným tlakom, najmä u dlhodobo hospitalizovaných. Nebezpečenstvo predstavuje pády; Starší ľudia by sa tiež mali vyhnúť dlhšiemu státiu.

Zvýšený výskyt u starších ľudí je spôsobený zníženou schopnosťou reagovať na receptory krvného tlaku a zvýšenou tuhosťou krvnej steny, čo sťažuje tepnám tlačiť viac krvi na zvýšenie krvného tlaku. Znížená citlivosť receptora oneskoruje normálne reakcie v obehu dolných končatín. Paradoxne, vysoký krvný tlak, ktorý je častejší u starších ľudí, môže prispieť k zníženiu citlivosti receptorov, čo zvyšuje náchylnosť na závraty pri vstávaní.