Zdravá obezita je zriedka trvalá; Assmann Foundation for Prevention
Správy z vedy
Zdravá obezita je zriedka trvalá [231]
Srdce a cievy veľmi obéznych žien sa tiež môžu poškodiť, ak sú krvný tlak, lipidy v krvi a hladina cukru v krvi po dve desaťročia normálne. Podľa hodnotenia údajov zo štúdie Nurses ‘Health Study, ktorá bola teraz zverejnená v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology (1), inherentne zdravý metabolizmus napriek obezite nechráni pred infarktom alebo mozgovou príhodou. Najohrozenejšie sú však ženy v akejkoľvek hmotnostnej triede, ktoré majú metabolickú poruchu. Nemecko-americký tím vedcov pochybuje o tom, či môže existovať zdravá mastnota po mnoho rokov života.
Vedecké podrobnosti
Mnoho dospelých, aj keď je obéznych (BMI ≥ 30 kg/m²), má normálny krvný tlak, hladinu lipidov v krvi a hladinu cukru v krvi, a preto sa predtým považovali za metabolicky zdravých (2). Ale aj keď sa týmto „zdravým obéznym“ podarí udržať svoj metabolizmus nedotknutý najmenej dvadsať rokov, nemožno vylúčiť poškodenie srdca a krvných ciev.
Obezita zvyšuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod aj u ľudí so zdravým metabolizmom, analýza v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology (1) teraz potvrdila. Väčšina obéznych testovaných osôb, ktorá mala na začiatku štúdie zdravý metabolizmus, si to počas sledovaného obdobia nemohla udržať, ale vyvinula sa u nich jedna z vyšetrovaných metabolických porúch (diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, hypercholesterolémia), ktoré nevyhnutne zvyšovali individuálne kardiovaskulárne riziko. Štúdia je založená na údajoch od 90 257 účastníkov štúdie zdravotných sestier vo veku od 30 do 55 rokov. Približne 3 000 z nich každý utrpelo v priebehu 24 rokov infarkt alebo mozgovú príhodu. Analýza údajov z dlhodobého pozorovania ukazuje, do akej miery sa kardiovaskulárne riziko zmenilo a ovplyvnilo metabolické zdravie žien v priebehu rokov.
Na analýzu údajov boli ženy rozdelené do skupín. Ženy bez vysokého krvného tlaku, cukrovky alebo hypercholesterolémie sa považovali za metabolicky zdravé. Na druhej strane sa skupina testovaných osôb so súčasnou metabolickou poruchou rozdelila na osoby, ktoré mali aspoň jedno z týchto poškodení.
Podľa očakávania metabolicky choré ženy s vysokým BMI tiež vystavený vysokému kardiovaskulárnemu riziku. Bola 3-krát vyššia u postihnutých obéznych žien a asi 2,5-krát vyššia u osôb s nadváhou a normálnou hmotnosťou s metabolickými obmedzeniami ako u žien s normálnym krvným tlakom, cholesterolom a hladinou cukru v krvi.
Ale tiež Metabolicky zdravé ženy s vysokou nadváhou neboli chránené pred srdcovými a cievnymi chorobami. Iba 472 z 3 027 obéznych a metabolicky zdravých žien dokázalo udržať svoje hodnoty krvného tlaku, hladiny cukru v krvi a cholesterolu v norme po dobu 20 rokov. Napriek normálnym hodnotám v krvi však tieto ženy mali o 57% vyššie kardiovaskulárne riziko ako ženy s normálnou hmotnosťou. U všetkých ostatných (84%) sa v tomto období vyvinul buď vysoký krvný tlak, porucha metabolizmu lipidov, cukrovka alebo kombinácia rôznych chorôb. Pretože sa ich metabolické zdravie zhoršovalo, riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody sa zvýšilo takmer trikrát oproti zdravým ženám, ktoré zostali štíhle.
Metabolicky zdravé a s normálnou hmotnosťou Koniec koncov, 10 667 z 32 882 účastníkov štúdie zostalo počas celého pozorovacieho obdobia 24 rokov. Zvyšné dve tretiny žien s najpriaznivejšími východiskovými podmienkami na udržanie zdravia zvýšili svoje kardiovaskulárne riziko v priebehu štúdie tým, že vyvinuli najmenej jeden metabolicky rušivý faktor.
Autori štúdie odporúčajú, aby v rámci prevencie kardiovaskulárnych chorôb bola regulácia hmotnosti aj zdravý životný štýl dôležitejšie ako doposiaľ.