Zdravá váha zabraňuje fibrilácii predsiení
S našim srdcom by sme mali zaobchádzať opatrne - to zahŕňa aj pravidelné cvičenie.
Trochu brucha tu, trochu príliš veľa slaniny, nie príliš veľa pohybu - ale v skutočnosti sa cítite veľmi dobre. Čo môže byť na tejto konštelácii zlé? Pomerne veľa, hovorí profesor Martin Halle, lekársky riaditeľ pre preventívne a športové lekárstvo na TU Mchenchen.
Pretože v priebehu rokov sa všetky tieto predpokladané maličkosti môžu vyvinúť do nebezpečných kardiovaskulárnych chorôb. Naopak, nepríjemným javom, ako je takzvaná fibrilácia predsiení, sa dá veľmi dobre predchádzať iba prostredníctvom zdravého životného štýlu, ako vysvetľuje expert v rozhovore.
Podľa Nemeckej nadácie pre srdce má okolo 15 percent ľudí nad 80 rokov fibriláciu predsiení. Znie to ako znak staroby. Stále môžete ovplyvniť, či sa vám táto srdcová arytmia prejaví neskôr?
Halle: Áno, mám toho veľa vo svojich rukách. Predstavte si niekoho, kto má malú nadváhu vo veku 25 alebo 30 rokov a veľa sedí. Predbežné štádium cukrovky sa vyvíja veľmi pomaly po mnoho rokov. Hodnoty tukov v krvi sú mierne zvýšené, krvný tlak stúpa a hromadí sa tuk viditeľný napríklad na žalúdku. Len trochu zo všetkého. To vôbec neznie príliš zle. Brušný tuk však zaisťuje trvalú zápalovú reakciu v celom tele, ktorá postupne poškodzuje cievy. Sú stále tvrdšie, dá sa povedať zjednodušene. S každým úderom srdca sa tieto zápalové procesy dostávajú do srdca, kde tiež menia drobné cievy, ktoré zásobujú srdcový sval.
Brušný tuk je teda pre srdce nebezpečný?
Halle: Áno, ale nielen to. Čo mnohí nevedia: Tuk sa ukladá aj priamo okolo srdcového svalu a vylučuje tam zápalové faktory - rovnako ako brušný tuk. Týmto spôsobom sa vždy udržujú zápalové procesy v srdcovom svale. To znamená: Stuhnú nielen cievy, ale aj samotný srdcový sval. To je hlúpa situácia. Väčšina ľudí sa stále cíti zdravo. Prakticky máte v tele bombu.
Čo majú tieto zápalové reakcie spoločné s tlkotom srdca?
Halle: Zjednodušene povedané, srdcový rytmus funguje takto: Existuje elektrický impulz, ktorý sa prenáša do srdcového svalu prostredníctvom takzvaného vodivého systému - srdce sa sťahuje a pumpuje krv. Tento systém stimulačného výkonu si treba predstaviť ako sieť káblov. Káble musia byť samozrejme neporušené. V opačnom prípade sa systém vymkne spod kontroly. Káble sa pretrhli v dôsledku procesov zapaľovania. Výsledkom je arytmia, ako je fibrilácia predsiení. Z tohto dôvodu okrem iného nadváha päťkrát zvyšuje riziko fibrilácie predsiení.
Ak si už niekto nabral nejaký tuk - tieto procesy sa dajú vôbec vôbec zvrátiť?
Halle: Pre deti s nadváhou je to stále veľmi ľahké. Ak chudnete a športujete, vaše cievy sa zvyčajne vrátia do normálu v priebehu niekoľkých týždňov. Po asi desiatich rokoch sa však porucha vaskulárneho systému zmení na vytvrdnutie, ktoré sa dá zlepšiť iba v obmedzenej miere. V určitom okamihu dôjde k štrukturálnym zmenám. Hovoríme však o 20 až 30 rokoch.
Čo môžu pacienti urobiť, aby tomu zabránili?
Halle: V prvom rade: opatrne redukujte váhu, kým sa nedostanete späť k normálnej váhe. Potom športujte. Nemusí to byť len súťažný šport. Ak sa vám podarí každodenne kráčať po dobu 30 minút na gauči, často stratí prediabetes. Hladina cukru v krvi sa často dramaticky zlepší. Spoločne - chudnutie a viac pohybu - vedú k zníženiu zápalových reakcií. Krvný tlak zvyčajne tiež mierne klesá, takže celkovo je nižší tlak na cievny systém a srdce. V najlepšom prípade všetko dohromady zabezpečí, že srdce nestratí na prvom mieste rytmus.
A čo keď už niekto má fibriláciu predsiení? Potom je už neskoro?
Halle: Stále môžete vylepšovať kedykoľvek. Chudnutie a fyzické cvičenie vedú k významnému zníženiu počtu epizód fibrilácie predsiení. Konkrétne: Ak získate asi o 10 percent lepšiu kondíciu, potom do piatich rokov budete mať o 35 percent nižšiu fibriláciu predsiení. A ak stratíte 10 percent svojej hmotnosti, máte iba o polovicu menej epizód fibrilácie predsiení. Väčšinou samozrejme idú obe ruka v ruke. Choroba môže byť významne ovplyvnená samotným životným štýlom.
O OSOBE: Univ.-Prof. DR. med. Martin Halle je medicínsky riaditeľ pre preventívne a športové lekárstvo na Klinikum rechts der Isar z Technickej univerzity v Mníchove a odborník v Nemeckej nadácii srdca.
Sprievodca „Srdce z kroku: fibrilácia predsiení“ od Nemeckej nadácie pre srdce poskytuje informácie o príčinách, súčasnej diagnóze a