Zdravé nie je ani príliš málo soli
Príliš veľa soli môže byť nezdravé, ale nemali by ste to preháňať ani s diétou s nízkym obsahom soli: V jednej štúdii bola vyššia pravdepodobnosť zvýšeného rizika ICHS u starších účastníkov s veľmi nízkou spotrebou sodíka.
Uverejnil Thomas Müller 2. 2. 2015 05:01 hod
Príjem solí a krvný tlak - kontroverzná téma.
ATLANTA. Kedy soľ narobí viac škody ako úžitku? Armády epidemiológov, kardiológov a ďalších vedcov už roky pracujú na tejto otázke bez toho, aby našli spoločného menovateľa.
Je zrejmé, že ľudia nemôžu žiť bez soli, ale príliš veľa z nich zvyšuje krvný tlak a pravdepodobne zvyšuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod.
Najmä hotové jedlá sú podozrivé, že pôsobia proti zdraviu srdca a ciev prostredníctvom značného, dobre skrytého množstva soli.
Vzhľadom na vysoký obsah kalórií a tukov v hamburgeroch a hotových pizzách však zostáva otázne, či je tu soľ najväčšou hrozbou. Ani pri sofistikovaných štatistických metódach ich nemožno jednoznačne rozlíšiť.
Nemci konzumujú 9 až 12 g
V každom prípade strach zo soli niekedy vypučí čudné kvety, čo sa odráža v nereálnych odporúčaniach: Americká asociácia srdca (AHA) neodporúča viac ako 1,5 g sodíka denne, čo zodpovedá iba 3,8 g kuchynskej soli.
Toto však zvláda iba malá časť populácie: v americkom prieskume to bolo iba 1,3 percenta. V Nemecku je priemerná spotreba podľa prieskumu 9 až 12 g denne. Je to zlé?
Ak niekto uverí výsledkom dlhodobej štúdie s viac ako 2 600 staršími účastníkmi, seniori zjavne nerobia nič zlé, ak ignorujú také nízke limitné hodnoty pre konzumáciu soli, naopak, môžu potom žiť ešte dlhšie (JAMA Intern Med 2015, online 19. januára).
V „Štúdii ABC o zdraví“ vyplnili dôchodcovia (priemerný vek 74 rokov) dotazník o ich stravovacích návykoch. Z toho autori štúdie na čele s Dr. Andreas Kalogeropoulos z Emroy University v Atlante, denný príjem sodíka.
Potom vytvorili tri skupiny: Tí, ktorí zostali pod prísnou hranicou AHA 1,5 g sodíka denne (11 percent). Ďalším 30 percentám sa podarilo splniť o niečo menej prísnu hranicu 2,3 g sodíka.
Toto odporúčajú niektoré americké úrady ako hornú hranicu pre osoby mladšie ako 50 rokov a bez sprievodných kardiovaskulárnych chorôb.
Väčšina (59 percent) bola podľa pokynov USA spotreba sodíka nad 2,3 gramu denne, a teda nad rámec dobrého a zlého. Denne konzumovali v priemere trikrát viac sodíka ako skupina, ktorá konzumovala soľ podľa smerníc.
Lepšia mierna spotreba?
O desať rokov neskôr sa priatelia dobre nasolených jedál nemali o nič horšie ako sodíkoví asketici: Miera úmrtia v priebehu štúdie bola podobne vysoká na 35 oproti 34 percentám, najnižšia v skupine so spotrebou sodíka 1,5 až 2,3 Gramy (31 percent).
Po zvážení viacerých sprievodných faktorov však rozdiely neboli štatisticky významné; pravdepodobnosť chyby bola 7 percent.
Pokiaľ vôbec, tí, ktorí konzumovali soľ mierne, ale nie najmenej, žili najdlhšie.
Porovnateľný obraz sa naskytol, keď sa vedci zamerali na kardiovaskulárne ochorenia: u 29 percent účastníkov, ktorí boli na začiatku stále zdraví, došlo v priebehu desiatich rokov k rozvoju kardiovaskulárnych chorôb a u menej ako 16 percent došlo k zlyhaniu srdca.
Príslušné sadzby boli opäť najnižšie v skupine s konzumáciou sodíka 1,5 až 2,3 g a rozdiely opäť neboli významné.
Napriek tomu sa objavuje pozoruhodný vzorec: Ľudia s nízkou aj vysokou spotrebou soli mávajú zvýšené riziko srdcových a cievnych chorôb.
Výsledkom je krivka v tvare U s optimom sodíka niekde medzi 1,5 a 2,3 g za deň. Predchádzajúce limitné hodnoty by preto boli príliš nízke.
Podľa autorov vedených Kalogeropoulosom to dobre zapadá do množstva štúdií a metaanalýz, ktoré zistili zvýšené kardiovaskulárne riziko pri vysokom príjme solí; Toto riziko však bolo rozpoznateľné iba pri násobku maximálneho odporúčaného príjmu sodíka - v niektorých prípadoch iba vtedy, keď sa sodík vylučuje močom viac ako 6 g denne.
Pred prijatím odporúčaní na veľmi nízku spotrebu soli u starších ľudí by mali vedci lepšie preskúmať dôležitosť príjmu sodíka u starších ľudí.
Liečba a podvýživa v starobe môžu navyše ovplyvňovať metabolizmus sodíka. Kým nebudú k dispozícii lepšie údaje, je pravdepodobnejšie, že sa ako limit sodíka bude odporúčať 2,3 gramu.
Štiepka COVID-19
Viac srdcových úmrtí v Hesensku pri uzamknutí jari
Hosťujúci príspevok
Keď ste infikovaní HIV, myslite na srdce!
Autoimunitná tyroiditída
Chorá štítna žľaza pôsobí po celom tele
6 gramov denne by bolo primeraných!
Hlavným distribučným priestorom NaCl u ľudí a všetkých cicavcov je celý extracelulárny objem. „Fyziologický soľný roztok“ alebo „izotonický soľný roztok“ je 0,9% roztok NaCl vo vode, čo zodpovedá koncentrácii v tomto extracelulárnom priestore
čo znamená 9 g kuchynskej soli na liter.
Každý lekár, najmä anestéziológ a lekár na jednotke intenzívnej starostlivosti, si nalieva omnoho viac kuchynskej soli, ako považujú títo podivní štatistici za vhodné.
A nie bez dôvodu, pozri môj prvý príspevok o zlomeninách SH, ilea a zlyhaní obličiek.
Aj pre tých, ktorí nie sú akútne chorí, je hyponatrémia vážnym zdravotným rizikom a pre starších pacientov niečím vzácnym.
http://tinyurl.com/mbmcsz5
Všetko funguje lepšie, ak je hladina NaCl normálna a nie znížená,
mozog, obeh, obličky, črevá
A úplné zrieknutie sa kuchynskej soli.
prof. Dr. med. Karl Lauterbach (SPD), samozvaný hypertenziológ, diabetológ a odborník na prevenciu od samého začiatku, sa ukázal ako čistý nezmysel alebo modlitba za zdravie!
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund
Spotreba kuchynskej soli - otázka, ktorá hýbe svetom!
Kalogeropoulos AP a kol. dokumentovaná v: „Obsah sodíka v strave, úmrtnosť a riziko kardiovaskulárnych príhod u starších dospelých Štúdia o zdraví, starnutí a zložení tela (Health ABC)“ JAMA Intern Med 2015, online 19. januára; doi: 10.1001/jamainternmed.2014.6278, že príjem solí a krvný tlak musia zostať kontroverznou témou.
Zvyšujúca sa spotreba kuchynskej soli je otázka, ktorá hýbe svetom: Nadmerná konzumácia kuchynskej soli je na celom svete lamentovaná a viedla k slabo overiteľnému názoru, že je každoročne zodpovedná za 2,3 milióna srdcových úmrtí. Takto vypočítali epidemiológovia na sympóziu American Heart Association v New Orleans v roku 2013. Iný tím uviedol, že aj malé deti sú príliš často rozmaznávané so slaným občerstvením. Nielen v Nemecku a ďalších priemyselných krajinách ľudia konzumujú príliš veľa soli s jedlom. Aj v rozvíjajúcich sa a rozvojových krajinách sa príjem za posledných niekoľko desaťročí zvýšil: D. Mozaffarian, Harvard School of Public Health, Boston a kol. („Štúdia globálneho zaťaženia chorobami“ Svetovej zdravotníckej organizácie WHO) - Abstrakt 017: „Národný, regionálny a globálny príjem sodíka v rokoch 1990 a 2010: Systematická analýza 247 24-hodinových štúdií vylučovania sodíka v moči a prieskumov stravovania po celom svete“ http://circ.ahajournals.org/cgi/content/meeting_abstract/127/12_MeetingAbstracts/A017?sid=32a5cddc-9cc6-45e7-bd7f-3e5fd39171ca - a -
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2013-03/aha-etm031413.php
Ale kardiovaskulárna smrť nie je výlučne a výlučne spôsobená kuchynskou soľou. Musí sa brať do úvahy aj obezita, zneužívanie alkoholu, vek, nedostatok pohybu, cukrovka, podvýživa, nedostatok alebo prejedanie, genetické dispozície, hormonálne vplyvy, hypertenzia, hyperlipidémia, arterioskleróza, ICHS, zneužívanie nikotínu, PAOD.
Dielo Kalogeropoulosa A.P., ktoré tu vynikajúco predstavil autor Ärzte Zeitung Thomas Müller. a kol. prináša oveľa vierohodnejší záver ako monokauzálne myslenie, ktoré uprednostňuje WHO: "Ľudia s nízkou aj vysokou spotrebou soli mávajú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Výsledkom je krivka v tvare U s optimom niekde medzi 1, 5 a 3 gramy. Takže predchádzajúce limitné hodnoty by boli príliš nízke “.
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund
Je pekné, že aspoň myslíte na potrebu soli!
„Štatistici“ sa nemôžu vážne nazývať lekárski vedci, vážení lekári, noviny.
Štatistická úvaha bez akýchkoľvek lekárskych dôvodov zodpovedá napríklad priemernej dávke inzulínu u všetkých Nemcov. Bohužiaľ to nepochopili ani „odborníci na výživu“ Nemcov (DGE).
1) organizmus nepotrebuje kuchynskú soľ NaCl v absolútnom množstve ako „výživová časť“,
Namiesto toho je autoregulačný závislý od konštantnej koncentrácie vodného roztoku („izotonický roztok NaCl“ extracelulárneho priestoru), ako aj od objemu, ktorý na ňom v podstate závisí.
To znamená, že existuje funkčné spojenie medzi vodou a kuchynskou soľou.
HYPO-natria a HYPO-volemia sú patologické poruchy.
2) že vôbec potrebujete kuchynskú soľ a vodu, sú nevyhnutné straty,
najmä ľudská oblička nemôže močiť moč, ktorá je zbavená soli, nehovoriac o potení.
Toto sú VITÁLNE potreby každého človeka, od detí (hnačky) až po starých ľudí.
Takže každý, kto veľa pije a nekonzumuje dostatok kuchynskej soli PRAVIDELNE, sa vyskytuje pri „zábavných behoch“, putovaní do hyponatrémie a dokonca k mozgovým kŕčom.
Bruselská pracovná skupina okolo Decaux G sa tým obzvlášť zaoberala a ukázala, že aj „mierna“ hyponatrémia (v starobe) bráni funkcii mozgu viac ako 2 poháre červeného vína. Hyponatrémia je často príčinou „rozsiahleho ochorenia“ zlomeniny krčka stehnovej kosti, jednoduchá predoperačná infúzia fyziologického soľného roztoku významne znižuje následnú pooperačnú úmrtnosť, ktorá je známa už viac ako 50 rokov, a paralytický ileus sa dá pomocou nej eliminovať (samozrejme).
Diuretiká (v starobe) môžu vyvolať zlyhanie obličiek (hyponatremická hypovolémia).
Mladá, úplne zdravá Američanka vyhrala v USA súťaž v pití alkoholu, žiaden alkohol!
a zomreli v ten istý deň v nemocnici s edémom mozgu.
Stolová soľ je životne dôležitá, absolútne hodnoty vždy súvisia s množstvom spotrebovanej vody (diuréza),
Japonci, ktorí majú stále vyššiu priemernú dĺžku života ako my, konzumujú až 20 g DENNE.