Zdravé stravovanie môže znížiť HbA1c o dva percentuálne body
V rámci vzdelávacej kampane o cukrovke „Zdravšie do 7 rokov“ môžu pacienti a zainteresované strany získať informácie a tipy týkajúce sa zdravého stravovania s cukrovkou dnes a v piatok v Rhein-Center v Kolíne nad Rýnom-Weiden. Profesor Andreas Pfeiffer z Nemeckého ústavu pre výskum výživy vysvetlil časopisu „Ärzte Zeitung“, čo je dôležité v strave diabetikov. „Je dôležité, aby pacienti dostali odborné poradenstvo a individuálne prispôsobenú zmenu stravovania,“ uviedol v rozhovore s kolegom Thomasom Meißnerom.
Publikované: 18. mája 2006, 8:00
Lekári noviny: Profesor Pfeiffer, diabetická diéta znamená zaobísť sa bez jedla a jesť z diabetickej police?
Pfeiffer: To je úplne zastarané. Zdravá strava pre diabetikov sa dnes nelíši od stravovacích odporúčaní pre všetkých. Je to vlastne menej diéta ako nový životný štýl s výživovými zložkami.
Lekári noviny: Ktoré základné pravidlá je potrebné dodržiavať?
Pfeiffer: Najskôr by mal byť obsah tuku obmedzený na 30 percent energetického príjmu. Maximálne desať percent tuku by mali tvoriť nasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú v údeninách a mäse. Pretože nasýtené mastné kyseliny zvyšujú LDL cholesterol, a sú preto veľmi nepriaznivé pre krvné cievy. Mononenasýtené mastné kyseliny by mali tvoriť desať až 15 percent príjmu tukov plus desať percent polynenasýtených mastných kyselín. Napríklad mononenasýtené mastné kyseliny sa nachádzajú v olivovom oleji a repkovom oleji, polynenasýtené mastné kyseliny vo väčšine rastlinných olejov. Realizovať niečo také nie je samozrejme také ľahké. Je preto vhodné vyhľadať radu.
Po druhé, strava by mala obsahovať veľa vlákniny, okolo 30 gramov denne. Vo všetkých štúdiách to malo jasný preventívny účinok tak na diabetes mellitus, ako aj na rýchlosť srdcových infarktov a mozgových príhod. Aj keď stále existujú argumenty o mechanizmoch pôsobenia, účinok je istý. Odporúčajú sa obilniny, celozrnná múka, celozrnné pečivo a strukoviny. V pokožke ovocia a zeleniny je tiež veľa vlákniny. Hrsť ovocia päťkrát denne jednoznačne znižuje kardiovaskulárne príhody.
Lekári noviny: Čo tak sacharidy a bielkoviny?
Pfeiffer: Sacharidy by mali tvoriť 40 až 55 percent vášho energetického príjmu, bielkoviny 15 až 30 percent. Jeden však momentálne trochu vesluje, pretože sacharidy zvyšujú hladinu cukru v krvi u diabetikov. Sacharidová časť musí byť dobre pokrytá inzulínom. V poslednej dobe sa objavuje tendencia k strave bohatej na bielkoviny. Bielkoviny majú pomerne silný účinok na uvoľňovanie inzulínu a nie sú zahrnuté v sacharidovej rovnováhe. Proteín by mal prednostne pochádzať z mliečnych výrobkov alebo určitej zeleniny, ako je hrášok, fazuľa, šošovica alebo sójové výrobky.
Lekári noviny: Ako trvale implementujete takéto odporúčania?
Pfeiffer: Odborník na výživu by mal s postihnutými diskutovať o tom, čo radi jedia, a vypracovať individuálny a každodenný koncept. Inak sa odporúčania nebudú dodržiavať.
Lekári noviny: Čo môže diabetik dosiahnuť správnou výživou?
Pfeiffer: Kvalita kontroly hladiny cukru v krvi, najmä u diabetikov 1. typu, úzko súvisí so správnou výživou, najmä s množstvom sacharidov. Špeciálne diabetické jedlá obsahujú veľa fruktózy, ktorá je tiež zahrnutá v sacharidovej rovnováhe. V tomto ohľade neexistuje žiadny prínos v porovnaní s konvenčnými potravinami. Preto my a všetky špecializované spoločnosti odmietame špeciálne diabetické jedlá. Novo diagnostikovaní diabetici typu 2 môžu odložiť fázu užívania tabliet a inzulínu s vyváženou stravou, najmä ak výrazne znižujú svoju váhu. V štúdii UKPD znížili účastníci v prvom štvrťroku zmenou životného štýlu iba svoj HbA1c o dva percentuálne body. Vysokoproteínová diéta s množstvom mononenasýtených mastných kyselín a málo sacharidov tiež ukázala v malých štúdiách dvojpercentné zníženie HbA1c, a to aj po dlhšiu dobu.
Lekári noviny: Výskyt cukrovky typu 2 sa na celom svete rýchlo zvyšuje. Myslíte si, že vyvážená strava by mohla mať primárny preventívny účinok?
Pfeiffer: Myslím že hej. V rámci iniciatívy „National Action Forum Diabetes Mellitus“ (NAFDM), ktorú podporujú odborné spoločnosti a diabetologické asociácie, chceme otestovať tieto programy na približne 4 000 ľuďoch. Obsah vlákniny v bežných potravinách, ako sú cestoviny a chlieb, by sa mal výrazne zvýšiť. Robí sa to ľahko. Iba zvýšením obsahu vlákniny a znížením obsahu tukov by ste mohli znížiť výskyt cukrovky o niekoľko percent. Keby ľudia potom zhodili ďalších pár kíl a viac sa hýbali, efekt by bol oveľa silnejší.
Dnešné a zajtrajšie akcie v Kolíne nad Rýnom
„Zdravá výživa - môžu si pochutnávať aj diabetici“ - to je motto akčných dní podujatia „Zdravšie do 7 rokov“ v Kolíne nad Rýnom. Dnes a v piatok od 10:00 do 20:00 sa môžu návštevníci centra Rhein-Center v Kolíne nad Rýnom-Weiden dozvedieť viac o rizikových faktoroch a terapiách cukrovky na vzdelávacom programe iniciovanom spoločnosťou Sanofi-Aventis. Dotknutí môžu tiež nechať zmerať hodnotu HbA1c.
Televízny šéfkuchár Rainer Mitze dnes predstaví zdravé a chutné jedlá pre diabetikov, ktoré si môžu sami pripraviť. „Ärzte Zeitung“ podporuje kampaň ako mediálny partner.
Tohtoročná kampaň v Hamburgu sa končí 1. a 2. júna v obchodnom centre Labe. 1. júna sa bude strieľať na múr bránky s Uwe Seelerom, Dimom Wacheom a Michaelom Hackertom.