Zdravie akejkoľvek veľkosti
Pretože národná miera obezity neustále rastie, existujú aj rôzne, často protichodné teórie o zdravotných účinkoch nadváhy. Jedna takáto teória sa nazýva Zdravie v každej dimenzii (HAES), čo je beztiažový prístup založený na nasledujúcich princípoch:
- Prijatie prirodzenej rozmanitosti tela v hmotnosti a veľkosti
- Neúčinnosť a riziko v strave pri chudnutí
- Vnútorné znaky tela
- Uznanie sociálnych, emocionálnych a duchovných faktorov okrem fyzických faktorov súvisiacich so zdravím a šťastím (Robison, 2005).
Hnutie HAES sa z veľkej časti pripisuje Linde Bacon, Ph.D. Koncept vo svojej knihe Zdravie v akejkoľvek veľkosti: Prekvapujúca pravda o vašej hmotnosti predstavil, že odmieta myšlienku, že obezita a obezita majú škodlivé následky (Bacon, 201
Tento článok skúma výskum na podporu a odmietnutie HAES a poskytuje stratégie na podporu zmeny zdravého správania u pacientov s nadváhou.
Existuje množstvo dôkazov, ktoré naznačujú súvislosť medzi adipozitou a mnohými chronickými chorobami, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a artritída (Kearns et al., 2014). Napriek tejto korelácii existuje len málo priamych dôkazov o tom, že tieto stavy spôsobuje obezita (Bombak, 2014). Súčasná liečba stavov súvisiacich s obezitou spočíva v podpore chudnutia prostredníctvom obmedzenia stravovania a zvýšeného cvičenia s cieľom zlepšiť zdravotné výsledky.
Tieto spoločné stratégie chudnutia však majú len málo trvalých dôkazov o dlhodobom chudnutí. V skutočnosti sa ukázalo, že strava vedie k priberaniu na hmotnosti asi u dvoch tretín stravy za jeden až päť rokov po diéte (Mann et al., 2005). Neúspešná strava často vedie k pocitu viny a postoja. „Ak nič nefunguje, môžem sa vrátiť k tomu, čo som robil predtým.“ Napriek tendencii k obviňovaniu samého seba môžu byť za priberaním po jedle zodpovedné početné mechanizmy, ako napríklad zvýšený hlad, znížená saturácia a znížený výdaj energie (Bombak, 2014).
Okrem nesprávnej účinnosti stravy Ukázalo sa tiež, že zdravé správanie, ako napríklad pravidelné cvičenie a výživné jedlo, majú pozitívny vplyv na zdravie bez ohľadu na zmenu hmotnosti.
(Bacon a Aphramor, 2011; Duncan a kol., 2003). Výskum navyše ukázal, že ľudia s nadváhou, ale aktívni majú nižšiu úmrtnosť ako normálna váha, ale uplatňujú svoje rovesníčky (Blair a Church, 2004).
Na základe týchto dôkazov HAES naznačuje, že toto cvičenie a zdravotnícki pracovníci odvádzajú pozornosť od hmotnosti a namiesto toho sa zameriavajú na osvojenie si udržateľného zdravého správania. Medzi tieto prejavy patrí konzumácia zdravých jedál, sledovanie príznakov vnútorného hladu a sýtosti, športovanie a vyhýbanie sa mastným stigmám.
Randomizované kontrolné štúdie využívajúce model HAES preukázali zlepšené výsledky v krvných biomarkeroch, stravovacom správaní a psychologických následkoch vrátane sebaúcty a obrazu tela (Bacon a Aphramor, 2011).
Argumenty proti zdraviu v ktorejkoľvek dimenzii
Kritici HAES majú dva hlavné argumenty oponenta. Po prvé, tvrdia, že existujú dostatočné dôkazy o tom, že nadmerná obezita je spojená s chronickými ochoreniami, najmä s tými, ktoré sú v triede II (stredné riziko) alebo III (vysoké riziko). Po druhé, že koncept počutia vnútorného hladu a známok sýtosti je v našom obéznom prostredí výzvou. Tvrdia tiež, že štúdie HAES, ktoré preukázali pozitívne výsledky, použili malé vzorky u ľudí s nadváhou alebo obezitou v triede 1, s výnimkou obezity triedy II alebo III, kde by chudnutie mohlo byť prospešnejšie. (Penney a Kirk, 2015).
Uznávajúc, že prístup HAES by mohol byť užitočný, trvajú na získaní ďalších dôkazov s väčšími a rozmanitejšími vzorkami na vyhodnotenie, či je prístup prospešný pre zdravie jednotlivca aj pre verejné zdravie.
Či už vo vás HAZE rezonuje alebo nie, vaši zákazníci môžu ťažiť z tréningového prístupu, ktorý kladie dôraz viac ako na váhu. Váš klient si možno nikdy nevšimol, že okrem chudnutia pomocou cvičenia a zdravej výživy existujú aj ďalšie výhody.
Vďaka týmto informáciám existujú dva dôležité spôsoby podpory zmeny zdravého správania. Najskôr poučte svojich zákazníkov. Povedzte im, že ich správanie je dôležité z hľadiska zdravia a kvality života, či už vedú k chudnutiu alebo nie. Po druhé, pomôžte im vybudovať si širší pohľad na výhody cvičenia. Namiesto stanovenia cieľa chudnutia povzbudzujte klientov, aby sledovali zmeny v biomarkeroch krvi, znižovali stres alebo úzkosť, mali lepší spánok a energiu alebo zlepšovali šport a každodenné aktivity.
Keď klienti spoznávajú silu života, zvyšujú výhody fyzickej aktivity a robia z nej udržateľný zvyk bez ohľadu na váhu.
Dozviete sa o zdravom správaní pomocou programu na úpravu správania.