Encefalitída - CSID, čo sa deje, doktore

deje

Opis a príčiny encefalitídy

Encefalitída je zápal mozgu. Niekedy tento zápal môže zahŕňať meningy, čo je situácia, v ktorej sa stretávame s meningoencefalitídou.

Z etiologického hľadiska môže byť encefalitída vírusová, bakteriálna, plesňová alebo autoimunitná, pričom väčšina z nich má vírusovú povahu. Z nich, najbežnejšia je encefalitída s vírusom herpes simplex.

Brána vírusu sa líši od vírusu k vírusu. Existujú vírusy, ktoré sa prenášajú z človeka na človeka - HSV, EBV. Arbovírusy vyžadujú určitý vektor komárov, kliešť. V iných situáciách je to reaktivácia vírusu prítomného v tele, neaktívneho - herpes simplex.

Niektoré vírusy vyžadujú na vyvolanie klinicky manifestnej encefalitídy prítomnosť imunosupresívneho stavu - cytomegalovírus, vírus varicella-zoster.
Bakteriálne, ako je mykoplazmatická infekcia alebo rickettsiae, sú zriedkavé a zložka meningitídy je vyjadrená oveľa lepšie.

Príznaky encefalitídy

Klinické prejavy a vývoj sú veľmi rozmanité. Vírusovým predchádza niekoľkodňová nevoľnosť s horúčkami, bolesťami svalov, hlavy, nevoľnosťou, zvracaním.

Následne môže byť poškodenie mozgu difúzne alebo fokálne, prejavujúce sa: zhoršeným psychickým stavom, meningizmom (najmä ak dôjde k postihnutiu meninge), fokálnymi deficitmi (hemiparéza, autonómna dysfunkcia, paréza hlavových nervov, ataxia atď.), Epileptickými záchvatmi.

Najčastejšie sú postihnuté extrémne vekové skupiny s ťažšími formami ochorenia.

Diagnóza encefalitídy

Diagnóza je založená na:

  • anamnéza a klinické vyšetrenie
  • laboratórne testy
  • lumbálna punkcia s analýzou CSF
  • CT mozgu alebo MRI mozgu, aby sa vylúčila iná patológia

Liečba encefalitídy

Liečba zahŕňa opatrenia na podporu vitálnych funkcií a liečbu systémových komplikácií, antivírusovú liečbu, antibiotiká, podávanie mozgových implantátov, antiepileptiká.

Prognóza je daná virulenciou patogénu a predchádzajúcim zdravotným stavom choroby. Extrémny vek, imunosupresia, už existujúce neurologické ťažkosti súvisia so horšou prognózou.

Neliečená úmrtnosť na herpes encefalitídu dosahuje 50 - 75% a tí, ktorí prežijú, zostávajú s neurologickými následkami a rôznymi postihnutiami. U liečeného jedinca je mortalita 20% a závažnosť následkov je ovplyvnená trvaním času od začiatku do začiatku liečby.

Iné formy encefalitídy majú rozdielnu úmrtnosť - veľmi vysokú pre japonskú encefalitídu a východnú jazdeckú encefalitídu a nižšiu (2 - 20%) pre západnú jazdeckú encefalitídu. Besnotová encefalitída má 100% úmrtnosť.