Zdravie Chudnutie je lepšie ako liečba - Zdravie - Tagesspiegel Mobil
Kongres o cukrovke: Odborníci požadujú lepšiu prevenciu a liečbu cukrovky
Je to epidémia bez väčších problémov. Je to na dennom poriadku ticho a spomalene. Nebolí to a štrajk trvá desaťročia, ale potom o to neúprosnejšie. Šesť miliónov Nemcov trpí cukrovkou. V roku 2010 to bude desať miliónov. Za pochmúrnu predpoveď môže predovšetkým pochmúrny život v zámožnej spoločnosti. Pretože nadváha, nesprávna výživa a nedostatok pohybu vedú k najbežnejšiemu variantu ochorenia: cukrovke typu II.
Na 40. výročnom stretnutí Nemeckej diabetologickej spoločnosti v Berlíne odborníci naliehali predovšetkým na jednu vec: predvídať potrebu lekárskych opatrení prostredníctvom „stratégie životného štýlu“. „30 minút cvičenia denne a jedlo s nízkym obsahom tukov a vlákniny je dobrou prevenciou,“ uviedol Andreas Pfeiffer, špecialista na cukrovku z Charité. Tí, ktorí redukujú zbytočné bravčové brucho, môžu výrazne znížiť riziko vzniku cukrovky.
„Osoba, ktorá váži 100 kíl a je vysoká 1,70 metra, je 40-krát viac ohrozená ako osoba rovnakej veľkosti, ktorá váži okolo 70 kíl,“ ozrejmil lekár. Chudnutie je v takýchto prípadoch okamžitým opatrením. Dokonca aj tip na váhe má svoj účinok: „Päťpercentné zníženie hmotnosti už preukázateľne znižuje riziko cukrovky pri nadváhe,“ uviedol Pfeiffer.
Existujú dobré dôvody pre včasné zasiahnutie do plazivého vykoľajenia metabolizmu. Akonáhle je cukrovka tam, takmer nezmizne. Aj keď medicína pozná dobré spôsoby, ako kontrolovať hladinu cukru v krvi, postihnutý človek sa už bez tejto pomoci zvyčajne nezaobíde. Ak telo už nie je schopné dostatočne znížiť hladinu cukru v krvi, hrozí život ohrozujúca hypoglykémia. Avšak aj mierne zvýšená hladina cukru môže z dlhodobého hľadiska poškodiť zdravie: typickými dôsledkami sú zlyhanie obličiek, poškodenie ciev a nervov a slepota.
Aby sa tomu čo najviac zabránilo, je teraz potrebné starostlivo naplánovať výživový plán a lieky. Perorálne antidiabetiká sú látky, ktoré podporujú metabolizmus chorého cukru. Jediným riešením, ktoré zostáva, je podávanie inzulínu. Hormón je prirodzeným činidlom znižujúcim hladinu cukru v tele. Musí sa však podať injekciou. V každom jednotlivom prípade zostáva liečba ťažkou úlohou. Umelé prispôsobenie hladiny cukru ohrozuje hypoglykémiu aj hypoglykémiu. Je to obzvlášť nebezpečné, pretože môže byť smrteľne rýchle.
„Veda zatiaľ neurobila skutočný prielom v terapii,“ hovorí Matthias Blüher, výskumník cukrovky z Kolína nad Rýnom. Myšlienka umelého pankreasu, ktorý nepretržite meria cukor v tele a uvoľňuje inzulín podľa vypočítanej potreby, je už 30 rokov stará. Takéto zariadenia sa ale zatiaľ nedostali do veľkého rozsahu. Autonómia stroja je pre odborníkov stále príliš citlivá. Prístup využívajúci kmeňové bunky na tvorbu nových buniek produkujúcich inzulín v tele pacienta je tiež stále v začiatkoch. V súčasnosti sa však terapia kmeňovými bunkami stále obmedzuje na laboratórne myši a nie vždy je tam úspešná.
Lekár Blüher verí, že okrem prevencie by sa mala zlepšiť aj štruktúra lieku na cukrovku, aby sa čo najlepšie využilo to, čo už existuje. Napríklad s rozšírením špeciálnych centier, napríklad v Škandinávii alebo Holandsku. V diabetologických centrách pracujú špecialisti z niekoľkých odborov. Môžete lepšie čeliť širokej škále komplikácií a následných škôd. Existuje tiež viac možností zosúladiť terapiu s poznatkami moderných štúdií. Ukazujú, že existujú rozdiely v úspešnosti hojenia v závislosti od toho, ako je liečba navrhnutá.
Pokiaľ však ide o špecifikáciu takýchto štúdií, existuje často dilema. Winfried Häuser z kliniky Saarbrücken porovnal účastníkov klinických štúdií so svojimi pacientmi a považoval ich za málo užitočný: Účastníci štúdie boli väčšinou vybraní podľa ideálnych kritérií, ktoré typický diabetik zvyčajne nemá, napísal Häuser v „Deutsche Medizinische Wochenschrift“. Pretože vysoký vek alebo zlomeniny obličiek nie sú pre postihnutých nič neobvyklé. „U viac ako dvoch tretín našich pacientov neboli odporúčania zo štúdie ľahko uplatniteľné,“ sťažovali si poľnohospodári a dodali: „Farmaceutický priemysel by mal venovať väčšiu pozornosť skutočným podmienkam pri vyšetrovaní a menej tomu, aby boli jeho prípravy v ideálnom svetle.
Andreas Pfeiffer tiež kritizuje skutočnosť, že akademické prístupy sú často ťažko použiteľné na každodenné použitie: „Cukrovka je rozšírená choroba, potrebujeme praktické riešenia.“ Je preto zrejmé, že je možné túto chorobu predvídať. Individuálny rizikový profil je možné ľahko vytvoriť pomocou niekoľkých otázok: Koľko váži pacient? Mali rodičia cukrovku? Koľko sa pacient hýbe za deň? Takto identifikovaný príjemca rizika by potom mal zmeniť svoj životný štýl a podstúpiť pravidelné kontroly. "Bez praktického poplatku," povedal Pfeiffer. Štúdie preukázali, že prevencia by mohla zabrániť 60 percentám prípadov cukrovky. Týmto spôsobom sa dali ušetriť miliardy.