Zdravie detí zbavené mandlí, zvýšenie hmotnosti - DER SPIEGEL
Na váhe: ako ovplyvňuje odstránenie mandlí váhu?
Foto: A3528 Armin Weigel/dpa
Keď si deti dajú odstrániť mandle, úmerne k tomu priberajú. To zistili americkí špecialisti na uši, nos a hrdlo pri hodnotení výsledkov niekoľkých štúdií. Porovnávali deväť vybraných štúdií zameraných na deti, ktoré podstúpili operáciu mandlí a ktorých hmotnosť sa znovu merala asi rok po operácii. Preto veľa detí po operácii priberá a hlásia sa v odbornom časopise „Otolaryngológia - chirurgia hlavy a krku“.
Prečo je stále nejasné, ale mohlo by sa stať, že sa stravovacie správanie detí po zákroku zmení. Lekári preto vyzývajú rodičov a deti, aby boli po operácii mandlí informovaní o vyváženej strave a zdravom životnom štýle. Pretože údaje z rôznych štúdií boli zhromaždené a vážené veľmi rozdielne, a preto bolo ťažké ich porovnať, Anita Jeyakumar z univerzity v Saint Louis a jej kolegovia zdôrazňujú dôležitosť uskutočnenia ďalších štúdií.
Odstránenie krčných mandlí je jednou z najbežnejších operácií v detstve. Skôr sa predpokladalo, že podvyživené deti po zákroku často priberajú. Nie je však jasné, či je to tak aj v prípade detí s normálnou hmotnosťou alebo dokonca s nadváhou, tvrdia vedci.
Nadváha je rozšírená medzi deťmi a dospievajúcimi v mnohých priemyselných krajinách, takže je celkom možné, že existuje spojenie. Napríklad v Nemecku má podľa „Štúdie o zdraví detí a dospievajúcich“ 15 percent detí vo veku od 3 do 17 rokov nadváhu a zhruba 6 percent je obéznych. V Spojených štátoch sú čísla ešte dramatickejšie, kde 33 percent detí má nadváhu a 17 percent obéznych.
Vyšetrovalo takmer 800 detí
Na vyskúšanie, či existuje skutočne súvislosť medzi operáciou mandlí a prírastkom hmotnosti, vybrali vedci deväť štúdií s celkovým počtom 795 detí vo veku od 0 do 18 rokov. Deti mali normálnu hmotnosť alebo nadváhu a mali odstránené iba palatinové mandle alebo odstránené nosné mandle. Posledné z nich sedia ďalej dozadu na krku a sú hovorovo známe ako polypy. Asi polovica detí zaznamenala pauzy v dýchaní počas spánku (obštrukčné spánkové apnoe) a podstúpila operáciu na zlepšenie dýchania.
Vedci rozdelili deväť štúdií do troch skupín po troch štúdiách, v závislosti od metódy použitej na meranie hmotnosti alebo prírastku hmotnosti. Tri štúdie sledovali celkovo 127 detí, ktorým sa meral index telesnej hmotnosti (BMI). BMI súvisí s telesnou hmotnosťou a veľkosťou tela.
Nadváha a obezita
Obezita, tiež známa ako obezita, je jednou z hlavných príčin smrti a zdravotného postihnutia v priemyselných krajinách. Podľa štúdií je toto ochorenie zodpovedné za približne 2,6 milióna úmrtí každý rok a najmenej 2,3 percenta zdravotných nákladov na celom svete.
Obezita môže spôsobiť vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, kardiovaskulárne choroby, mŕtvicu a psychologické ťažkosti. Svetová zdravotnícka organizácia a americké zdravotnícke orgány teraz hovoria o epidémii obezity, proti ktorej treba bojovať, ako aj o smrteľných infekčných chorobách.
Lekári pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI) zisťujú, či má niekto nadváhu alebo obezitu. Táto hodnota zodpovedá telesnej hmotnosti v kilogramoch vydelenej druhou mocninou výšky v metroch. Príklad: 1,80 metra vysoký muž váži 75 kilogramov. Jeho BMI je 75: 1,80² = 23,15. Ideálna hodnota pre ženy je BMI 22 a pre mužov BMI 24.
„Žiaduce“ BMI závisí od veku. The ľavý stôl ukazuje zodpovedajúce hodnoty pre rôzne vekové skupiny. The pravý stôl ukazuje klasifikáciu BMI (podľa DGE, Nutrition Report 1992):
V týchto troch štúdiách sa BMI detí po operácii zvýšil o 5,5 až 8,2 percenta. Tri ďalšie štúdie skúmali iba hmotnosť celkovo 419 pacientov, výsledok: 46 až 100 percent detí po operácii pribralo. Posledné tri štúdie sledovali 249 pacientov a merali ich hmotnostný prírastok ako percento. Tu 50 až 75 percent detí pribralo po odstránení mandlí.
Ako tento efekt vzniká, je stále nejasné. Vedci však majú podozrenie, že by to mohlo súvisieť s tým, že deti po operácii už nemajú bolesti pri prehĺtaní. Lekári teraz požadujú ďalšie štúdie s cieľom objasniť túto otázku. Okrem toho však odporúčajú aj výživové poradenstvo pre deti po operácii mandlí.