Zdravie na čítanie - kolonoskopia 10 tipov od odborníkov na prevenciu rakoviny hrubého čreva a konečníka
Kolonoskopia: 10 odborných tipov na skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka
Neistota ohľadom skríningu kolorektálneho karcinómu? Moderné preháňadlá a ďalší vývoj v endoskopickej technológii predbehli starý obraz bolestivej a nepohodlnej kolonoskopie. Potvrdzuje to prof. Dr. T. Rösch, riaditeľ kliniky interdisciplinárnej endoskopie na univerzitnej klinike Hamburg-Eppendorf. Dáva pacientom 10 rád, ako je možné kolonoskopiu na skríning rakoviny hrubého čreva čo najviac spríjemniť a ako sa na ňu čo najlepšie pripraviť.
Kto by mal ísť na preventívne zrkadlenie?
Riziková skupina pacientov s kolorektálnym karcinómom zahŕňa predovšetkým pacientov s chronickým ochorením hrubého čreva a ľudí, ktorí majú v rodine rakovinu hrubého čreva (najmä ak sú postihnutí príbuzní prvého stupňa). Pretože riziko stúpa u mužov a žien vo veku 55 rokov a viac, od tohto veku by sa malo každých 10 rokov robiť skríning rakoviny čreva. Ak sa zistia a odstránia polypy (u 20 - 25% všetkých ľudí), sú potrebné kratšie intervaly sledovania.
Ktorý gastroenterológ?
Získanie odporúčania od rodinného lekára alebo priateľov je dobrý spôsob, ako sa vyhnúť tomu, aby ste boli úplne v tme. V Nemecku existujú prísne pokyny pre kvalitu lekárov, ktorí vykonávajú preventívne zrkadlenie. Sympatický gastroenterológ, s ktorým majú ostatní dobré skúsenosti, tiež odbúrava strach a dodáva bezpečie.
Ako by sa mal človek pripraviť na rozhovor s gastroenterológom?
Gastroenterológ sa opýta, či sú známe neznášanlivosti na niektoré účinné látky a ktoré lieky sa užívajú pravidelne. Aby pacient na nič nezabudol, môže si doma robiť poznámky vopred a v prípade potreby si dávkovanie zapisovať. Okrem toho by ste mali premýšľať o tom, či chcete urobiť kolonoskopiu v injekcii spánku alebo v ľahkej anestézii. Ďalším bodom vzdelávacieho rozhovoru je čistenie hrubého čreva pred vyšetrením. Za týmto účelom gastroenterológ predpíše roztok na zavlažovanie čriev. Pacienti sa o tom môžu vopred dozvedieť viac na internete alebo sa môžu spýtať priateľov, aké skúsenosti s rôznymi prostriedkami mali. Čisté hrubé črevo je najlepším predpokladom úspešného zrkadlenia.
Čo je potrebné vziať do úvahy pred kolonoskopiou?
Lekár spravidla poskytuje informácie o postupe pri čistení hrubého čreva. Je dôležité presne dodržiavať pokyny a predovšetkým veľa piť. Niektoré preháňadlá vyžadujú dodržiavanie diéty niekoľko dní. Pri takzvaných oplachovacích roztokoch s polyetylénglykolom (PEG) to nie je potrebné. V deň prípravy by sa však od popoludnia nemalo jesť nič. Pri 2-litrovom roztoku PEG (MOVIPREP®) sa musí okrem čistiaceho roztoku vypiť aj jeden liter čírej kvapaliny.
Aké prípravy je možné pripraviť doma?
Informácie je možné získať z internetu z domova, napríklad na www.moviprep.de. Večer pred kolonoskopiou by ste navyše nemali robiť nič, radšej choďte skoro spať, aby ste boli pripravení na vyšetrenie. Aby bola evakuácia večer pred a ráno pri vyšetrení čo najpríjemnejšia, môžete mať pripravený vlhký toaletný papier a materiál na čítanie.
O koľkej by sa malo zrkadlenie uskutočniť?
Kolonoskopie sa zvyčajne konajú ráno. Ak máte za sebou dlhú cestu do praxe, nemali by ste si dohodnúť stretnutie príliš skoro na to, aby ste mohli vykonať druhé zavlažovanie hrubého čreva doma. Na pitie roztoku a jeho vypustenie by ste mali mať naplánované asi tri hodiny.
Je práceneschopnosť nevyhnutná?
V deň kolonoskopie sa odporúča brať práceneschopnosť. Najmä ak sa vyšetrenie vykonáva sedatívom alebo tabletkami na spanie, môže byť človek potom potom trochu ospalý a nesmie používať stroje.
Je potrebné vziať do úvahy, či sa zákrok vykonáva v anestézii?
Po anestézii nesmiete viesť vozidlo. Najlepšie je preto, aby vás sprevádzal niekto, komu dôverujete a ktorý vás po vyšetrení bezpečne dovezie domov.
Čo pomáha pri strachu z postupu?
Aj v tomto prípade je najlepšie, ak sa na stretnutie s lekárom dostaví niekto, kto môže pacienta upokojiť a podporiť. Ak sa bojíte možnej bolesti počas kolonoskopie, odporúča sa ľahké anestetikum. Lekár by mal byť o týchto obavách informovaný.
Čo by nemalo chýbať v deň kolonoskopie?
Mali by ste so sebou priniesť zdravotnú kartu a v prípade potreby bankový prevod. Lekár poskytne informácie o ďalších dokladoch. Po stretnutí alebo na spiatočnej ceste si môžete dať opäť do obehu, aby ste si zobrali niečo na pitie a niečo na zjedenie.
Pacienti môžu nájsť viac informácií o skríningu kolorektálneho karcinómu na www.lebensblicke.de a www.gastro-liga.de.