Zdravie pri dysplázii prsníkov Kompetentné pre iLive

Lekársky expert článku

  • PRÍČINA
  • príznak
  • Kde to bolí?
  • formulácia
  • diagnostika
  • Čo musíme preskúmať?
  • Ako skúmať?
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Profylaxia
  • Predpoveď

Lekárske štatistiky sú sklamaním a znejú dosť strašidelne v súvislosti s chorobami, ktoré postihujú ženskú mliečnu žľazu. A každý rok tieto ukazovatele rastú. Jednou z takýchto patológií je dysplázia prsníka, čo je odroda, ktorá postihuje 30 až 63% nežného pohlavia.

dysplázii

Ale ak v anamnéze ženy existujú patológie a gynekologický charakter, potom sa toto číslo desivo blíži k 95%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Spôsobuje dyspláziu prsníkov

Prečo sa teda choroba objavuje a ako sa prejavuje symptomaticky? Aby ste sa vyhli takejto porážke alebo aby ste prijali vhodné terapeutické opatrenia, musíte poznať príčiny dysplázie prsníkov a venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Táto choroba sa chová dosť podstupno.

A nejde o to, že ignorovanie jeho príznakov mu umožňuje zmeniť sa na zhubný nádor. Dysplázia prsníka (tiež nazývaná fibrocystická mastopatia) dáva ženám značné nepohodlie dokonca aj v jeho benígnej forme.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Príznaky dysplázie prsníkov

Klinický obraz ochorenia ukazuje nasledujúce príznaky dysplázie prsníka:

  • Žena trpí príznakmi bolesti na hrudníku, ktoré zvyšujú jej intenzitu v predmenštruačnom období.
  • Príznaky bolesti sa pozorujú v rôznych koncentráciách a prejavoch.
  • Vo väčšine prípadov klesá na konci krvavého výtoku.
  • Ak problém v „zárodku“ nezastavíte, intenzita bolesti sa zvyšuje a začne pokrývať všetky väčšie plochy. Axilárne, humerálne a ramenné oblasti vstupujú do oblasti bolesti.
  • Môžete si všimnúť problémy so spánkom.
  • Postupne sa vyvíja karcinofóbia - strach z ďalšej premeny benígneho nádoru na malígny nádor.
  • Existujú depresívne stavy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Kde to bolí?

formulácia

[22], [23], [24], [25], [26]

Benígne dysplastické choroby

Ak sa v spojivových tkanivách začnú vyskytovať proliferatívne zmeny v hrudnej oblasti, epiteliálne (s odchýlkou ​​od ich pomeru) nesúce regresívne účinky, v ktorých sa vyskytuje fibromatózna formácia - cystické útvary, lekári diagnostikovali benígnu dyspláziu prsníka (DDMZH). Choroby tejto skupiny dominujú medzi všetkými patologickými zmenami, ktoré prebiehajú v mliečnej žľaze.

Táto kategória zahŕňa mastopatiu a fibrocystické choroby. Podľa nepotvrdených údajov sa tento typ ochorenia vyskytuje u 60 až 90% žien. Tieto čísla vychádzajú z histologických štúdií mliečnych žliaz žien, ktoré zomreli na rôzne príčiny.

Benígna dysplázia prsníka je rozdelená do dvoch kategórií:

  • Proliferatívna paleta benígnej dysplázie je prevládajúcim rozdelením myoepitelu a epitelu kanálikov alebo lalokov. Zriedkavo sa vyskytuje, keď sú do tohto procesu zapojené spojivové tkanivá. V prípade proliferatívnych procesov v mliečnej žľaze sa pravdepodobnosť degenerácie rakovinových buniek zvyšuje dvakrát až päťkrát, v obzvlášť zložitých prípadoch po 14 rokoch.
  • V prípade neproliferatívnych odrôd benígnej dysplázie ovplyvňuje proliferácia hlavne fibrotické bunky a kanály rastú v závislosti od cystického variantu. V tomto prípade sa vytvorí uzol alebo konglomerát uzlín, hlavne tento proces prebieha v jednej žľaze. Existuje menej prípadov, keď sa novotvar vyvinul z hyalínovej (zhustenej vláknitej) spojivkovej látky, ktorá sa nachádza okolo atrofických lalokov. V takom prípade je riziko rakoviny dostatočne nízke.

Benígne tesnenie pozostávajúce z žľazovej spojovky a šíriacej sa hmoty (fibroadenómy), predstavované vláknitou textúrou kapsuly, a považuje sa za proliferáciu alveolárnej epiteliálnej vrstvy, spojivových buniek a oblasti intralobulárneho kanála. Podľa štatistík fibroadenóm degeneruje do rakoviny v závislosti od rôznych údajov, od 20 do 50% prípadov. Aj keď v tejto kategórii existujú aj takí experimentátori, ktorí kategoricky popierajú akékoľvek riziko malignity novotvaru.

Ďalším benígnym novotvarom je intraprostatický papilóm. Je diagnostikovaná papilárna formácia tvorená epitelom protokolu. Existuje menej prípadov, keď je táto symptomatológia sprevádzaná cystickým zväčšením kanálov. Ak je papilóm jeden, nie je náchylný na malignitu, v prípade viacerých novotvarov sa možnosť degenerácie do rakoviny zvyšuje zo štyrikrát na šesťkrát.

[27], [28], [29], [30], [31]

Abnormálna dysplázia mliečnych žliaz

Dojčenie zahŕňa heterogénny zoznam chorôb, ktoré sa navzájom líšia a čo sa týka etiologických a morfologických znakov, sú prezentované rôzne klinické obrazy, ale všetky súvisia s porušeniami, ktoré sa vyskytujú v štruktúrnom zložení rôznych buniek mliečnych žliaz.

Dyshormonálna dysplázia prsníka (alebo ako sa tomu hovorí, mastopatia) - je fibrocystické ochorenie, definované ako zlyhanie proporcionálneho delenia spojoviek a zaťažené bunky epitelu triedia proliferačné procesy, regresívna povaha radikálne mení zložku prsného tkaniva.

Zástupcovia medicíny rozlišujú niekoľko typov abnormálnej dysplázie.

  1. Najskôr je potrebné zastaviť uzlovú mastopatiu, ktorej parametre sú jednoduché alebo viacnásobné uzlové novotvary. Tieto sú v prípade diagnózy definované ako lokálna fibróza, fibromatóza, adenóza, fibroadenóm, cysta a adenofibróm.

Tento typ patológie je ťažké diagnostikovať, pretože veľmi často je klinický obraz choroby podobný benígnym aj rakovinovým patológiám. Určite diagnostikujte, niekedy ani cytológia, röntgenová štúdia, sonografia nepomáha. Po nejednoznačných výsledkoch vyšetrenia má lekár jasné ukazovatele, ktoré určujú jeho ďalšie kroky. Lekár pomocou relatívnych a absolútnych ukazovateľov prijme alebo odmietne rozhodnutie o chirurgickom zákroku a vyhotoví protokol o liečbe.

Hlavným dôvodom transformácií, ktoré prebiehajú v žľaze, je reakcia epiteliálnych buniek a strómy, ktoré sa objavili v tele ženy na pozadí hormonálnej nerovnováhy.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Závažná dysplázia prsníka

Prekancerózny stav je vrodený alebo získaný v procese deformácie živých tkanív, ktorý sa neskôr stane základom pre transformáciu na rakovinové nádory.

Závažná dysplázia prsníka je dysplázia tretieho stupňa, keď atypizmus epiteliálnej vrstvy zachytáva 2/3 alebo viac epiteliálnych buniek. V ich multilaterálnom aspekte sa objavujú ohniská rastu s heterogénnou štruktúrou. Proliferácia ovplyvňuje celú bunku: pozoruje sa hyperchromatóza bunkového jadra a zväčšenie jeho veľkosti, polymorfizmus a hyperplázia bazálnych buniek.

Vo vrstvách žľazového epitelu je závažnosť dysplázie určená dezorganizáciou štrukturálnych charakteristík týchto novotvarov. Žľazy sú umiestnené chaoticky alebo majú rozvetvený charakter, pričom sa líšia v závislosti od atypických vlastností. Vyskytla sa tajná chyba. Môžete diagnostikovať zvýšenie aj zníženie tejto funkcie.

Vo väčšine prípadov je závažná dysplázia prsníka zhubná v zhubných nádoroch. Dôvody, ktoré sa stávajú katalyzátorom transformácie, sú zároveň stále úplne nejasné.

Ľahké a stredné štádium dysplázie je v ich morfológii čiastočne alebo úplne reverzibilné, s ťažkou regeneráciou tkanív už nie je možná patológia a jedinou liečbou sa stáva komplexná terapia kombinujúca chirurgický zákrok s lekárskou podporou. Hlavné patologické zmeny začínajú zachytávať kambiálne oblasti, potom sa šíria pozdĺž línie dozrievania rovnakých tkanív.

Dysplázia ťažkých stupňov Niektorí vedci vnímajú ako „nedokonalú rakovinu.“ Pri progresívnom vývoji malígneho reťazca choroby je posledným krokom k degenerácii rakoviny. Existuje taký termín ako karcinóm in situ, ktorý určuje, či sú rakoviny bez infiltrácie, epiteliálne bunky nahradené atypickými prvkami, ale bazálna membrána je diferencovaná a zmagnetizované bunky neprenikajú do podkladových vrstiev tkaniva.

Na základe vyššie uvedeného je ťažká dysplázia prsníka dostatočne nebezpečnou patológiou, ktorá sa môže zmeniť na rakovinu, zatiaľ čo príčiny degenerácie a katalyzátor procesu nie sú známe. Preto je veľmi dôležitý prístup k špecialistovi včas a stanovenie diagnózy v počiatočnom štádiu.

Vláknitá dysplázia prsníkov

Fibróza je proliferácia spojivového tkaniva sprevádzaná vývojom jaziev v dôsledku chronického zápalu. Akákoľvek choroba tohto miesta je veľmi nebezpečná, pretože z neznámych dôvodov môže degenerovať do rakovinového nádoru. Vláknitá dysplázia prsníka sa vyvíja hlavne na pozadí hormonálnej nerovnováhy: existuje nedostatok progesterónu a nadmerná produkcia estrogénu. Tento stav sa vyskytuje u takmer polovice žien.

V počiatočnom štádiu patológie je nemožné rozpoznať chorobu, pretože prechádza takmer asymptomaticky. Môže sa diagnostikovať iba náhodne počas preventívnej prehliadky. Časom sa príznaky začnú prejavovať zreteľnejšie.

  • Počas obdobia sa mesačný prsník „nalial“ a pri dotyku sa stal bolestivým.
  • Žena cíti nepríjemný stav na hrudi, jednoducho „praskne“ zvnútra.
  • Príznaky PMS sa stávajú výraznejšími.
  • Keď sa patológia zhoršuje, prejavy dysplázie vláknitých prsníkov sa stávajú živšími.
  • Bolesť stráca spojenie s menštruačným cyklom a stáva sa intenzívnejšou a trvalejšou.
  • Pri palpácii sú bolestivé pečate už jasne identifikované. Príznaky bolesti sa zvyšujú s tlakom na mliečnu žľazu.
  • Z bradavky sa pozoruje serózny výtok.

Ak žena hľadá podobné príznaky, je oneskorenie kampane s lekárom - gynekológom mamológom alebo by nemal byť - plné situácie a zvyšujúcej sa pravdepodobnosti degenerácie na rakovinu.

[39], [40]

Diagnostikujte dyspláziu prsníkov

Nie všetky kliniky sú vybavené moderným diagnostickým prístrojom schopným rozpoznať patologické zmeny v ľudskom tele v ranom štádiu. To platí najmä pre túto chorobu. Diagnóza dysplázie prsníka musí vychádzať z použitia najmodernejších prístrojov a inovatívnych metód vyšetrenia. Koniec koncov, spoľahlivosť diagnózy závisí od požadovanej terapie. Ak má špecialista čo i len najmenšie pochybnosti o správnosti výsledku, priradí sa dvojitá štúdia, ale pacient ho pošle do inej lekárskej inštitúcie. To umožňuje lekárovi získať objektívnejší a spoľahlivejší obraz o chorobe, čo umožňuje prideliť najefektívnejšiu liečbu.

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa:

  • Overovanie sťažností pacientov.
  • Analýza anamnézy pacienta.
  • Klinické vyšetrenie mliečnych žliaz ženy.
  • Fyzikálne vyšetrenie palpáciou. Vyšetrenie sa vykonáva ako v polohe hore, tak vo zvislej polohe. Pocit sa vykonáva opatrne, bez straty jediného milimetra hrudníka.
  • Mamológ nevyhnutne skúma a analyzuje lymfatické uzliny v supraklavikulárnej, podklíčkovej a axilárnej oblasti.

Pacientka je kontrolovaná v striktne stanovenom čase menštruačného cyklu. Pre menštruačné ženy - to je obdobie od siedmeho do desiateho dňa cyklu. Okrem vizuálneho vyšetrenia počas diagnostiky sa používa metóda röntgenového skenovania, V tejto situácii je najinformatívnejšia. Je tiež známa ako bilaterálna mamografia. Vďaka tejto technike je možné rozpoznať ochorenie u 95% zo 100, určiť jeho lokalizáciu a rozsah lézie a preskúmať ďalšie žľazy. Tento prístup k výskumu nám umožňuje zvoliť najefektívnejšiu terapeutickú taktiku.

Tu sú niektoré z výhod mamografického vyšetrenia:

  • Možnosť získania multidimenzionálneho obrazu mliečnych žliaz.
  • Odhadovaná informácia dosahuje 95%. Platí to najmä pre nehmatné novotvary.
  • Táto štúdia sa často používa na diagnostiku a liečbu určitých chorôb.
  • Možnosť dynamického vyšetrenia orgánu.

Používa sa tiež dopplerovské ultrazvukové skenovanie, ktoré umožňuje pozorovať študovaný orgán vo farebnom formáte. Táto štúdia sa tiež vykonáva v období od siedmeho do desiateho dňa prirodzeného menštruačného cyklu a je ďalšou diagnostickou metódou. Vďaka vysokému rozlíšeniu umožňuje špecifikáciu niektorých detailov, dokončenie klinického obrazu choroby, umožňuje vyhodnotenie úrovne kvality silikónových implantátov. Táto diagnostická metóda sa považuje za jednu z najbezpečnejších z hľadiska dávkovania.

V prípade očakávanej fokálnej nodulárnej dysplázie prsníka vykoná špecialista po analýze výsledkov mamografie biopsiu, ktorá sa vykoná perforáciou veľmi tenkou ihlou. Môže vymenovať lekára a magnetickú rezonanciu (MRI), ktorá vám umožní získať obrázky s vysokým rozlíšením a kontrastom.

Každá z vyššie uvedených metód prieskumu má svoje výhody aj nevýhody, ale ako celok je pripravená poskytnúť komplexný klinický obraz choroby, ktorý je veľmi dôležitý pre ďalšiu liečbu.

Nie je zbytočné konzultovať špecialistov s inou orientáciou, napríklad endokrinológa a/alebo gynekológa.

[41]