Zdravie Už žiadny potlesk - Zdravie - Tagesspiegel Mobil
Artróza v kĺboch prstov postihuje najmä ženy staršie ako 65 rokov. Je potom dôležité naučiť sa, ako môže pohyb zmierniť bolesť - ale nie všetci.
Tanieriky a poháre jednoducho vypadnú z ruky. Prsty sú bolestivo opuchnuté, stuhnuté a slabé: artróza, degeneratívne ochorenie kĺbov. V Nemecku je postihnutých asi šesť miliónov ľudí. Osteoartróza začína v päťdesiatke pre každú druhú ženu a každého desiateho muža. Celkovo ňou trpí 90 percent všetkých 65 až 70 ročných. Najčastejšie sú postihnuté kolená a boky, potom nasledujú ruky.
Artritída kĺbov prstov je z 90 percent problémom pre ženy po menopauze - a ortopedickí chirurgovia to už dlho neberú vážne. „Táto artróza je menej dôležitá, aby nepotrebovala diskusiu,“ napísal v roku 1960 v učebnici Alfred Nikolaus Witt, niekdajší lekársky riaditeľ Oskar Helene-Heim. Zdá sa, že toto zanedbávanie sa skončilo. Artróza prstov je stále nevyliečiteľná, hovorí Martin Lautenbach, vedúci lekár oddelenia chirurgie rúk, horných končatín a nôh v nemocnici Waldfriede v Zehlendorfe. Dá sa s tým ale naučiť žiť lepšie - napríklad na seminári pre pacientov so zameraním na artrózu prstov, ktorý Lautenbachová viedla s ergoterapeutkou Sabine Grösselovou v nemocničnom zdravotnom stredisku „Primavita“.
Vyrovnávacia zóna v kĺbe je opotrebovaná
Zachovať pokoj je nesprávne
Samozrejme, že sa snažíte udržať svoje boľavé ruky v pokoji. Nesprávne! Pretože týmto spôsobom vstupujete do začarovaného kruhu bolesti a ešte ľahšieho držania tela - až sú kĺby konečne stuhnuté a nefunkčné. Pretože výživná synoviálna tekutina je do chrupavky vtlačená iba pohybom. Musí to však byť správny pohyb bez prílišného namáhania.
Ako to už pri nevyliečiteľných chorobách býva, neexistuje jednotný koncept liečby, ale množstvo „terapií“, ktorých výhody však často neboli vedecky dokázané. Tento dôkaz je zložitý pre fyzioterapiu a pracovnú terapiu, čo je obzvlášť dôležité pri osteoartróze prstov. Nemôžu existovať žiadne placebom kontrolované štúdie, ako napríklad pri testoch na drogy. Výhoda je napriek tomu okamžite zrejmá. Účastníci seminára pre pacientov sa dozvedeli, ako môžu chrániť svoje kĺby: predchádzať otrasom (napr. Pri tlieskaní alebo trasení postele), ako aj dlhšiu dobu držať knihu. Existujú aj pomôcky, ktoré uľahčujú život s artrózou prstov, ako sú perá a nože so špeciálnymi rukoväťami. Určité pohyby prstov, ktoré sa vykonávajú pravidelne, môžu pomôcť udržať funkciu.
Kortizón slúži ako „hasičský zbor“
Pretože osteoartróza má často fázy s menším počtom príznakov, je ľahké sa nechať oklamať o výhodách použitých prostriedkov a metód. Štúdie preukázali prínos liekov proti bolesti a protizápalových tabliet, ako sú ibuprofén a diklofenak. Takéto lieky tiež dobre fungujú na prstoch ako zvonka aplikovaný gél proti bolesti. V prípade núdze sa injekčne podávajú lieky obsahujúce kortizón - ako „hasiči“, ako hovoria ortopédi.
Zoznam sporných alebo zbytočných terapií je oveľa dlhší ako zoznam užitočných terapií: lieky, ktoré sú určené na konzerváciu alebo obnovu chrupavky, boli takmer všetky stiahnuté z trhu. Pretože poškodená kĺbová chrupavka sa nedá obnoviť. Ani pri postupoch na chirurgickú rekonštrukciu chrupavky nebolo možné preukázať dlhodobý prínos. Istý čas bolo v móde jesť želatínu s naivnou predstavou, že želatínová látka bude migrovať do kĺbov a napraviť poškodenú chrupavku. Viera vo všetky možné diéty je dodnes rozšírená. Peniaze by ste nemali vyhadzovať von oknom - za rybí olej, diablov pazúr alebo enzýmy. "Všetko márne," hovorí Lautenbach. Jeho tip: schudnite nadbytočné kilogramy. Je to hlavné riziko pre artrózu.
Chirurgia je posledná možnosť
Pred zvážením operácie by sa mali vyčerpať všetky rozumné možnosti konzervatívnej liečby, tvrdí chirurg. Zásah na udržanie alebo stabilizáciu mobility sa tiež považuje za poslednú možnosť, ale obvykle vedie k veľmi dobrým výsledkom. Pre koncové kĺby prstov je to zriedka nevyhnutné, tu si človek môže počkať. Na druhej strane pri osteoartróze kĺbu stredného prsta môže byť „príliš neskoro“, takže sa musíte rozhodnúť prípad od prípadu.
Ak je potrebný umelý kĺb, podľa Lautenbacha sa osvedčila najstaršia a najlacnejšia endoprotéza. Trvá desať až pätnásť rokov. Existuje účinný chirurgický zákrok na artrózu kĺbu palcového sedla, pri ktorom sa používa vlastné tkanivo tela: bolestivá kostná častica sa odstráni a nahradí polovičnou šľachou, ktorá sa zmenila na kochleu. O šesť mesiacov neskôr je podľa štúdie palec bezbolestne odolný v 98,2 percentách všetkých prípadov.