Zdravotná encyklopédia zápalu obličiek (intersticiálna nefritída, glomerulonefritída)
Môže mať vplyv na rôzne oblasti obličiek
Zdravotný slovník: zápal obličiek (intersticiálna nefritída, glomerulonefritída)
18. októbra 2019 - 13:53
Zápal obličiek: takto sa líšia prejavy
Obličky sú vpravo a vľavo od chrbtice a sú v úrovni posledného pobrežného oblúka. Orgán má čistiť krv, vylučovať filtrované odpadové látky močom a regulovať rovnováhu vody a elektrolytov. Zložky obličiek sa nazývajú nefróny, ktoré sú obklopené tkanivom (intersticium) a pozostávajú z obličkových teliesok (glomerulum) a obličkových tubulov. Podľa toho, odkiaľ zápal obličiek pochádza, hovoria lekári o glomerulonefritíde alebo intersticiálnej nefritíde. Ak sa zapáli dutina v strede orgánu, jedná sa o zápal obličkovej panvy (pyelonefritída).
dôvod
Glomerulonefritída je zastrešujúci výraz pre niekoľko zápalových ochorení obličiek. Zvyčajne sú postihnuté obe obličky, obličkové telieska sú vždy zapálené. Glomerulonefritída je autoimunitné ochorenie, preto je spôsobené poruchou imunitného systému. Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou glomerulonefritídou. Sekundárne ochorenie sa vyskytuje v dôsledku iného ochorenia. Často sú to infekčné choroby, iné imunitné alebo rakovinové choroby. Za glomerulonefritídu môžu byť zodpovedné aj lieky obsahujúce penicilamín, ortuť alebo zlato.
Intersticiálna nefritída je často výsledkom precitlivenosti na lieky. To vedie k alergickej reakcii. Spúšťačmi môžu byť antibiotiká, cytostatiká, virostatiká, diuretiká alebo nesteroidné protizápalové lieky. Kyselina acetylsalicylová, paracetamol, pyrazolóny alebo kodeín sú okrem iného zodpovedné za chronický priebeh, ktorý väčšinou vyplýva z denného príjmu liekov proti bolesti po celé roky. Intersticiálna nefritída môže byť tiež spôsobená baktériami alebo vírusmi.
Príznaky
Pretože tieto dve choroby postihujú rôzne oblasti obličiek, príznaky sa tiež líšia. Glomerulonefritída zvyčajne prebieha bez bolesti, a preto sa objaví až neskoro - zvyčajne pri rutinných vyšetreniach. Možnými príznakmi v neskoršom priebehu ochorenia sú zakalený alebo červenkastý moč, zadržiavanie vody na tvári alebo vysoký krvný tlak.
V prípade intersticiálnej nefritídy sú príznaky zvyčajne veľmi normálne. Pri akútnom ochorení pacienti hlásia horúčku, bolesti kĺbov, krvavý alebo zakalený moč alebo zmeny na koži. V chronickom priebehu sa vyskytujú príznaky ako žltohnedá farba kože, suchý vzhľad alebo bolesť hlavy.
diagnóza
Anamnéza, po ktorej nasleduje fyzická prehliadka, môže lekárovi poskytnúť počiatočné informácie o tom, že majú infekciu obličiek. Potom zvyčajne nasleduje test moču a krvi; v prípade pochybností môže byť nevyhnutná biopsia v lokálnej anestézii.
liečby
Liečba zápalu obličiek sa líši v závislosti od príčiny a symptómov. Ak je choroba rozpoznaná včas, šanca na zotavenie je dobrá. Liečba liekom zvyčajne nie je nutná, ak sa v moči nachádza iba malé množstvo bielkovín a krvi. Dôležité sú však pravidelné kontroly a dostatočný príjem tekutín.
Pri pokročilej glomerulonefritíde môže byť liečba glukokortikoidmi alebo imunosupresívami úspešná. Lieky potláčajú zápalovú reakciu a inhibujú imunitný systém. Aby sa vyliečila intersticiálna nefritída, musia sa spúšťacie lieky okamžite ukončiť. V neskoršom štádiu sa podávajú lieky obsahujúce kortizón. Ak je poškodenie obličiek dostatočne pokročilé, môže byť nevyhnutná dialýza alebo transplantácia.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.