Zdravotná lexikónová peritonitída (peritonitída)
Bakteriálny zápal pobrušnice
Zdravotný lexikón: peritonitída
7. júna 2019 - 14:44
Peritonitída: Takto sa vyvíja peritonitída
Peritoneum sa tiahne od pod bránice po panvu a vytvára akúsi ochrannú pokožku okolo orgánov v tejto oblasti. Ak dôjde k zápalu tejto oblasti, vznikne zápal pobrušnice. Môže sa to vyskytnúť ako primárne alebo sekundárne ochorenie, ktoré sa šíri lokálne alebo po celej brušnej dutine. Ďalšia podmienka v tejto oblasti sa nazýva ascites alebo ascites. To sa stane, keď sa vytvorí príliš veľa tekutiny, ktorá uľahčuje pohyb medzi orgánmi.
Príčiny zápalu pobrušnice
Peritonitída sa zvyčajne lieči bez komplikácií antibiotickou liečbou, ale relapsy sú bežné. V prípade sekundárnej peritonitídy je mimoriadne vysoké riziko úmrtia, najmä ak je všeobecný stav zlý, ochorenie môže byť smrteľné.
Primárna peritonitída je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja bez predchádzajúceho ochorenia a vyskytuje sa väčšinou u detí. Peritonitídu spôsobujú baktérie, ktoré sa dostanú do brušnej oblasti lymfatickým systémom alebo krvným obehom.
Obzvlášť častá je sekundárna peritonitída. Pri tejto chorobe sa baktérie zo zápalových centier v okolitých orgánoch dostávajú do pobrušnice. Napríklad akútna apendicitída alebo žalúdočný vred môžu viesť k zápalu pobrušnice. Niekedy praskne žalúdočná alebo črevná stena a škodlivé baktérie preniknú do brucha. Asi u polovice chorôb je pôvodcom črevná baktéria Escherichia coli, zriedkavejšie určité sféroidné a tyčinkovité baktérie, ktoré tiež pochádzajú z čreva.
Ďalšími dôvodmi na zápal pobrušnice môžu byť ochorenie pečene s ascitom, poruchy obehu v časti čreva, prenos choroboplodných zárodkov počas operácie alebo rakovina (peritoneálna karcinóza).
Príznaky zápalu pobrušnice
Bakteriálna (primárna) peritonitída nejaví žiadne zjavné príznaky choroby, pacient sa sťažuje na horúčku a bolesti brucha. Príznaky sekundárnej peritonitídy tiež nie sú jasné, sú však veľmi výrazné. Reflexne napnuté brušné svaly spôsobujú tvrdú brušnú stenu, čo vedie k zápche, horúčke a únave. Silné bolesti brucha sú obmedzené iba lokálne a neskôr sa rozšíria po celej brušnej dutine.
Diagnóza peritonitídy
Ak máte podozrenie na zápal pobrušnice, musíte okamžite vyhľadať lekára. Bude sa pýtať na príznaky, predchádzajúce operácie a existujúce choroby. Po podrobnom fyzickom vyšetrení nasleduje krvný test a röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou, ultrazvukové vyšetrenie a/alebo počítačová tomografia. Na diagnostiku primárnej peritonitídy sa robí brušná punkcia. V priebehu vyšetrenia lekár odoberie vzorku tekutiny z brucha.
Liečba zápalu pobrušnice
Pretože baktérie spôsobujú primárnu peritonitídu, terapia sa uskutočňuje antibiotikami. Kvôli vysokej úrovni odolnosti sa nová vzorka ascitu často odoberá po dvoch dňoch.
Pri sekundárnej peritonitíde, ktorá predstavuje akútne nebezpečenstvo pre život, sa pred liečením základného ochorenia stabilizuje obeh pacienta. Môže byť preto nevyhnutný minimálny chirurgický zákrok alebo otvorenie celej brušnej steny. Ak nedôjde k poškodeniu orgánu, postačuje liečba antibiotikami.
Prevencia zápalu pobrušnice
Peritonitíde sa zvyčajne nedá zabrániť; ak máte silné bolesti brucha, je obzvlášť dôležité okamžite vyhľadať lekára. Na začiatku choroby je úspešnosť liečby zvyčajne dobrá. Čím je choroba pokročilejšia, tým horšia je prognóza hojenia.
Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.