Zdravotné problémy lekární Aschenbach

Obličkové kamene a obličková kolika

Obličkové kamene (Močové kamene, nefrolitiáza, urolitiáza): Pevné štruktúry v obličkách a močových cestách, ktoré bránia odtoku moču. Skladajú sa z kryštalizovaných látok, ktoré sa zvyčajne nachádzajú rozpustené v moči. Podľa toho, kde sú kamene, lekár hovorí o obličkových kameňoch, obličkových kameňoch, močovodových kameňoch alebo kameňoch močového mechúra. Kamene môžu byť väčšie ako lieskový orech, ale môžu byť aj malé (štrk z moču) a v závislosti od ich umiestnenia spôsobujú silné až veľmi silné zvlnené bolesti.

Muži sú postihnutí dvakrát častejšie ako ženy, najčastejšie vo veku od 30 do 50 rokov. Väčšina kameňov prechádza spontánne močom, ostatné sa dajú takmer vždy odstrániť lekárskym ošetrením. Pretože obličkové kamene sa neustále formujú, po prechode alebo odstránení kameňa sa často odporúča profylaktická liečba alebo špeciálna strava.

Renálna kolika: Najsilnejšia bolesť v tvare vlny až kŕče v zadnej laterálnej dolnej časti brucha (obličkové lôžko) v dôsledku zachytenia obličkových alebo močovodových kameňov, zriedkavo tiež v dôsledku krvných zrazenín alebo mŕtveho obličkového tkaniva. Vďaka tomu už moč nemôže odtiecť.

Príznaky a hlavné sťažnosti

(Extrémne) silná kŕčová bolesť (kolika) v dolnej bočnej oblasti chrbta a/alebo v dolnej časti brucha vyžarujúca semenníky alebo stydké pysky.
Nevoľnosť a zvracanie
Krv v moči.

Kedy k lekárovi

Dnes keby

V moči je krv.

Okamžite zavolajte lekára

Vyskytujú sa koliky.

Choroba

Vznik choroby

Kamene v obličkách, obličkovej panvičke a močovode (skrátene obličkové kamene) môžu pozostávať z veľmi odlišných materiálov. Najbežnejšie sú kamene šťavelanu vápenatého (obsahujúce vápno a šťavelan,

70%), kamene z kyseliny močovej (urátové kamene

15%) a struvitové kamene (kamene horečnato-amónno-fosfátové,

10%). Všetci majú spoločný mechanizmus vzniku kameňov: Na začiatku je látka (vápnik, oxalát, kyselina močová), ktorá je vo vysokej koncentrácii obsiahnutá v moči. Tieto pevné látky sa zvyčajne rozpúšťajú v moči, napríklad ako cukor v čaji. Nad určitým množstvom je však prekročená rozpustnosť látky, ktorá kryštalizuje, to znamená, že tuhá. Čoraz viac podobných molekúl sa pripája na kryštál a kameň rastie.

Obličkové kamene sa vyskytujú zriedka iba raz, riziko opakovaného (opakovaného) vytvárania kameňov je veľmi vysoké.

Rizikové faktory

Obličkové kamene sa rozvíjajú obzvlášť rýchlo:

Vysoká spotreba bielkovín (mäso, mliečne výrobky)
Silná káva, čierny čaj a pôžitok z alkoholu
Nedostatočná hydratácia
Obštrukcia moču, infekcie močových ciest
Cystitída
Zvýšená hladina vápnika v krvi.

komplikácia

Kolika nastáva, keď sa obličkový kameň uvoľní z obličkovej panvičky a smeruje k močovému mechúru. Kameň uviazne v úzkom močovode a dráždi sliznicu. Svaly v stene močovodu sa napnú a spôsobia tak silnú bolesť. Ak sa kameň prepracoval až k močovému mechúru, bolesť náhle ustane.

Prekrvené močenie tiež ohrozuje infekcie močových ciest, zápaly panvy a urosepsu.

Diagnostické zabezpečenie

Na základe charakteristickej bolesti obličkovej koliky lekár zvyčajne rýchlo podozrieva na ochorenie obličkových kameňov. Pomocou ultrazvuku zaisťuje diagnózu a určuje aktuálnu polohu a veľkosť obličkových kameňov, ktoré sú dobre viditeľné od priemeru 0,5 cm. Často robí CT, pomocou ktorého nielen zisťuje prekrvenie moču a obličiek, ale vylučuje aj dôležité diferenciálne diagnózy. Pretože väčšina kameňov v obličkách a močovode obsahuje vápnik, lekár ich tiež môže zreteľne vidieť ako ľahké štruktúry na röntgenovom snímku, ale kalcifikované lymfatické uzliny alebo žily môžu vyzerať úplne rovnako. Ak sa plánuje chirurgická liečba, lekár zariadi aj urogram alebo retrográdnu ureteropyelografiu (zobrazenie močových ciest, do ktorých sa kontrastná látka vstrekuje „retrográdne“ smerom nahor od konca močovodu alebo močovej trubice).

Močové a krvné testy poskytujú informácie o tom, či existuje ďalšia infekcia dolných močových ciest alebo poškodenie obličiek. Dôležitými laboratórnymi testami sú napr. B.

Močový sediment a kultivácia moču, pH moču
Krv: hodnoty obličiek (kreatinín, cystatín), kyselina močová, sodík, draslík a vápnik

Najmä u pacientov, ktorí opakovane trpia obličkovými kameňmi, sa po odstránení kameňa vyšetruje presné zloženie kameňov. Poznanie jednotlivých látok a stanovenie hladín vápnika a fosfátov v krvi uľahčuje predchádzanie ďalším relapsom.

Odlišná diagnóza. Podobné silné bolesti v boku alebo chrbte sa vyskytujú aj pri biliárnej kolike, perforácii žalúdočného vredu, adnexitíde, divertikulitíde, apendicitíde, torzii semenníkov alebo herniálnom disku.

liečby

Akútna kolika. V prípade koliky má liečba bolesti najvyššiu prioritu: lekár podáva lieky proti bolesti, napr. B. Metamizol intravenózne, ktorý má tiež spazmolytický účinok, a paracetamol ako čapík alebo tablety na zmiernenie bolesti. Ak tieto lieky proti bolesti nie sú dostatočné, predpisuje opiáty, ako je petidín (Dolantin®); súčasne predpisuje protizápalové lieky (napr. Diclofenac®).

Odstránenie kameňa. Na ošetrenie obličkových kameňov má lekár k dispozícii lieky a rôzne chirurgické zákroky. Použitá metóda závisí od typu a veľkosti kameňov:

Konzervatívna liečba liekom a čakanie na spontánny prechod kameňov je zvlášť vhodná pre kamene v močovode, ktoré sú menšie ako 5 mm; v niektorých prípadoch ho lekári odporúčajú pri kameňoch močovodu do 10 mm.

Pre všetky ostatné obličkové kamene a v prípade neúspešného rozpustenia kameňov na báze liečiv, z. B. sú k dispozícii tieto postupy:

Extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL)
Ureterorenoskopia (URS)
Otvorená operácia.

Konzervatívna terapia

Pokoj na lôžku nie je potrebný, práve naopak: pacient by sa mal pohybovať a piť čo najviac, aby podporil odstránenie kameňa. Na bolesť lekár predpíše Diclofenac®, v prípade potreby aj metamizol. Väčšina menších obličkových kameňov do veľkosti 5 mm týmto spôsobom spontánne odíde do 4 až 6 týždňov. Počas tejto doby sa pacientovi podarí sito na filtrovanie moču a zachytenie kameňa. Toto slúži nielen na preukázanie straty kameňa, zachytené betóny je tiež možné analyzovať na ich súčasti. Ak lekár pozná zloženie obličkových kameňov, môže mu prispôsobiť preventívnu liečbu.

V niektorých prípadoch je možné kamene odstrániť liečbou (orálna chemolitolýza) v prípade kameňov z kyseliny močovej pri dlhodobej liečbe alopurinolom (napr. Zyloric®), ktorá trvá niekoľko mesiacov a znižuje tvorbu kyseliny močovej v krvi.

Operatívna liečba

Extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (ESWL). Tento zásah je dnes

Najbežnejšie je 90% ošetrenie obličkovými kameňmi. Pacient leží na špeciálnom ošetrovacom stole s vybraním, v ktorom je telo spojené s ošetrovacou jednotkou pomocou zvukovo vodivého gélu. Kameň je možné lokalizovať pod kombinovanou röntgenovou a ultrazvukovou kontrolou. Zvukové vlny sú nasmerované presne na tú časť tela, kde sa nachádza obličkový kameň, takže kameň je rozdrvený (rozpadnutý) na niekoľkých sedeniach. Fragmenty potom ľahko prechádzajú močom.

Ureterorenoskopia (URS). Obličkové kamene väčšie ako 2 cm, obličkové kamene v obličkovej panvičke a kamene v močovode sa musia, pokiaľ je to možné, odstrániť endoskopicky. Za týmto účelom sa endoskop posúva do kameňa v ureterorenoskopii (URS) cez močovú trubicu a močový mechúr, v perkutánnej nefrolitotómii PNL alternatívne rezom do kože. Lekár potom pomocou laseru alebo ultrazvuku rozdrví kameň a malé úlomky alebo kliešte (extrakcia osídla) odstráni úlomky z močovodu.

Chirurgia otvoreného kameňa. Chirurgia otvoreného kameňa je nevyhnutná pri úplnom odlievaní kameňov (t.j. obličkových kameňov, ktoré úplne vyplňujú celú obličkovú panvu a niekedy aj kalich), súčasných malformáciách alebo veľmi veľkých močovodoch, ktoré nemožno endoskopicky odstrániť.

predpoveď

Pitie vyplavuje baktérie z močového mechúra.

Liečte cystitídu šetrne

Pomoc z homeopatie a fytoterapie

Časté močenie s bolesťou a pocitom pálenia - veľa ľudí príliš dobre pozná príznaky cystitídy. Úľavu sľubujú nasledujúce bylinné lieky a homeopatické lieky.

Príčinou sú baktérie E. coli

Zápal močového mechúra (cystitída) je bakteriálna infekcia sliznice močového mechúra, často postihujúca močovú trubicu. Ak sa jedná o močovú rúru, je tiež známa ako infekcia dolných močových ciest alebo infekcia dolných močových ciest. Tri štvrtiny všetkých chorôb sú spôsobené baktériami E. coli. Zárodky žijú prirodzene v ľudskom hrubom čreve a prispievajú k zdravej črevnej flóre. Problematické to býva, keď preniknú z čreva do susedných štruktúr, ako je močová trubica.

Najčastejšie príznaky

Príznaky sú podobné u všetkých postihnutých: bolesť a pocit pálenia pri močení, časté močenie - často aj v noci. Medzi močením sa môžu vyskytnúť kŕčovité bolesti brucha. U detí zvlhčenie často naznačuje infekciu močového mechúra, najmä ak už boli suché. Ako súčasť infekcie močového mechúra sa môže tiež vyskytnúť zvracanie, nevoľnosť alebo krv v moči.

Nebezpečná komplikácia: zápal obličkovej panvičky

Cystitída sa stáva hrozivou, keď sa stane chronickou (chronická rekurentná cystitída) alebo sa rozšíri do obličiek. Horúčka, bolesť v boku a silný pocit choroby naznačujú zápal obličiek. S týmito sťažnosťami by mali postihnutí rýchlo navštíviť lekára. Užívaniu antibiotík sa potom nedá vyhnúť. Ak sa naopak jedná iba o miernu cystitídu, ktorá sa vyskytne jednorazovo, ponúka pomocná medicína.

Pitie ako základ terapie

Čo je najdôležitejšie pri akútnej cystitíde? Veľa pitia! Pretože to vymyje patogény z močového mechúra. Odporúčajú sa 3 - 4 litre denne. Najlepšie je zvoliť vodu, zriedené džúsy alebo nesladené bylinkové čaje, pretože majú nízky obsah cukru. Močový mechúr by ste mali vyprázdňovať pravidelne a úplne. Nechoďte stále na toaletu, ale iba vtedy, keď máte silné nutkanie na močenie - u niektorých ľudí sa inak vyvinie automatizmus.

Brusnice a metionín

Bylinná medicína odporúča pri akútnej cystitíde americké brusnice (Vaccinium macrocarpon). Ráno a večer vypite pohár džúsu z brusnice. Látky z bobúľ znižujú priľnavosť baktérií v močovom mechúre. Bylinné doplnky obsahujúce metionín sú dobrou voľbou na prevenciu opakujúcich sa infekcií močového mechúra. Okysľujú moč a tým brzdia množenie baktérií. Váš lekárnik vám poradí vhodné prípravky.

Bylinné čajové zmesi na dezinfekciu a oplachovanie

Čaje s koreňom ľubovníka, listy rozmarínu, centaury, zlatobyle, žihľavy, medvedice alebo ortosifónu majú podobný protizápalový účinok ako brusnice. Denná dávka čajov z močového mechúra je 3 - 4 šálky denne.

Poznámka: Bublinkové čaje s listami medvedice lekárskej sa môžu používať maximálne päťkrát ročne, každý týždeň, pretože produkty rozkladu čaju môžu spôsobiť poškodenie pečene.

Namiešajte si bublinkový čaj sami

S nasledujúcim receptom si môžete pripraviť svoj vlastný čaj na spláchnutie liečby zápalu močového mechúra. Pridajte čajovú lyžičku (ekvivalent 20 - 30 g) surovín na pohár

Listy medvedice
Listy orthosifónu (listy mačacích fúzov)
Brezové listy
Kvety harmančeka

Ingrediencie dostanete v lekárni.

Homeopatia pri cystitíde

Mnoho homeopatov odporúča Okoubaka (čierna africká kôra) na akútnu cystitídu. Zvyčajná dávka pre dospelých je 5 guľôčok trikrát denne v zosilnení D3 po dobu 3-4 týždňov. Deti dostávajú 3 guľôčky trikrát denne.

Solidago (zlatobyľ) D3 je klasika na doliečenie infekcie močového mechúra. Liečba znamená: Po trojtýždňovom príjme nasleduje týždenná prestávka a potom ďalšia trojtýždňová aplikácia. Tento cyklus je možné udržiavať dlhšiu dobu. Dospelí užívajú 5 guľôčok trikrát denne, deti trikrát denne.

Mnoho homeopatov odporúča na prevenciu cystitídy Pichi-Pichi D6 (nepravý vres). Považuje sa za drenážny a detoxikačný prostriedok. Guľôčky sa užívajú ako liečba niekoľko mesiacov - 5 guľôčok trikrát denne, 3 guľôčky pre deti.

Zmiernite bolesť teplom

Ak sa v priebehu infekcie močového mechúra vyskytnú kŕče alebo bolesti brucha, existuje aj jemný liek. Využite tlmiace bolesti a antikonvulzívne vlastnosti tepla! Napríklad si položte fľaše s horúcou vodou, tašky z čerešňových kameňov alebo podložky na seno na spodné brucho alebo chrbát. Alebo si na ňu sadnite. Nezabudnite však na podložku pod vykurovacím telesom! Ak sa prikryjete vlnenou prikrývkou, teplo vydrží dlhšie. Mnoho postihnutých považuje príjemný kúpeľ za celý alebo bedrový kúpeľ s harmančekom za príjemný.

Pre všetky svojpomocné opatrenia platí: Ak tieto opatrenia v priebehu niekoľkých dní neprinesú výrazné zlepšenie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pretože pri nedostatočnej liečbe môže každá cystitída prerásť do zápalu panvových obličiek.

Zdroj: Gesundheit heute, Knaur Verlag 2008.