Zdravotné riziká pri antikoncepcii hormónmi

Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu

krúžok antikoncepčná

  • Familienplanung.de
  • prevencia
  • Zdravotné riziká spojené s hormonálnou antikoncepciou

Tabletka, vaginálny krúžok, antikoncepčná náplasť, implantát a trojmesačná injekcia sú hormonálne antikoncepčné prostriedky. Celkovo sú veľmi bezpečné, ale v jednotlivých prípadoch sú spojené aj so značnými zdravotnými rizikami.

  • Kombinovaná tableta, vaginálny krúžok a antikoncepčná náplasť
  • Riziko trombózy
  • Riziko infarktu alebo mozgovej príhody
  • Rakoviny
  • Mini tabletka a implantát
  • Zmeny nálady a depresie

Kombinovaná tableta, vaginálny krúžok a antikoncepčná náplasť

Kombinovaná pilulka, pošvový krúžok a antikoncepčná náplasť patria k takzvaným kombinovaným hormonálnym metódam. To znamená, že obsahujú kombináciu hormónov estrogén a progestín. Vážne zdravotné problémy sa vyskytujú iba v individuálnych prípadoch - o niečo častejšie pri kombinovaných hormonálnych metódach ako pri progestínových metódach (minitableta a implantát). Zdravotné riziká tu uvedené sa pri hormóne IUD nevyskytujú, ďalšie možné riziká sú popísané v texte o hormóne IUD.

Kombinovaná tableta, vaginálny krúžok a antikoncepčná náplasť mierne zvyšujú riziko vzniku trombózy (tvorba zrazeniny krvi v cieve), srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Pre väčšinu žien to nevadí. Ak však máte určité predchádzajúce choroby alebo rizikové faktory, mali by ste starostlivo zvážiť prínosy a možné negatívne účinky u svojho lekára.

Ak fajčíte a už máte viac ako 35 rokov, nemali by ste používať kombinované hormonálne prípravky.

Riziko trombózy

Dôležitými rizikovými faktormi pre trombózu sú:

  • Dym,
  • veľmi nadváhou,
  • šestonedelie, pretože hormonálne zmeny počas tehotenstva zvyšujú riziko trombózy a telo sa po pôrode upravuje len pomaly,
  • Obmedzenie mobility, napríklad v dôsledku operácií, chorôb a fyzických porúch,
  • pribúdajúci vek, najmä nad 35 rokov,
  • Trombóza u rodičov alebo súrodencov v mladšom veku,
  • vlastné trombózy v minulosti a
  • geneticky podmienená vyššia náchylnosť na trombózu.

Riziko trombózy je mierne zvýšené, najmä v prvom roku používania a po niekoľkomesačnej prestávke. Riziko tvorby nebezpečných krvných zrazenín závisí aj od množstva estrogénu a typu progestínu v antikoncepcii. Prípravky s levonorgestrelom, norgestimátom a noretisterónom sú spojené s nižším rizikom ako s prípravkami s dezogestrelom, gestodénom, drospirenónom, dienogestom a cyproterónacetátom.

Celkovo sa však trombóza vyskytuje veľmi zriedka, ak sa používa kombinovaná hormonálna antikoncepcia. V závislosti od prípravy je to ročne postihnutých asi 5 až 12 z 10 000 žien. Pre porovnanie: Zo všetkých žien, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu a nie sú tehotné, sa každý rok vyskytne trombóza u približne 2 z 10 000. Po vysadení antikoncepcie sa riziko normalizuje v priebehu niekoľkých týždňov.

Riziko infarktu alebo mozgovej príhody

Dôležitými rizikovými faktormi pre srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu sú:

  • vysoký krvný tlak
  • Dym
  • Starší vek, najmä nad 35 rokov
  • Veľmi obézny
  • Vysoká hladina tuku v krvi
  • Migrény s aurou (iba mozgová príhoda)

Riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody sa vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov po ukončení užívania hormonálnej antikoncepcie.

Rakoviny

Kombinované hormonálne metódy (kombinovaná pilulka, vaginálny krúžok, antikoncepčná náplasť) majú na rakovinu rôzne účinky. Riziko rakoviny vaječníkov a sliznice maternice klesá. Na druhej strane riziko rakoviny prsníka a rakoviny krčka maternice mierne stúpa, ak sa antikoncepcia kombinovanými hormónmi užíva viac ako päť rokov. Po jeho ukončení sa riziko v priebehu niekoľkých rokov vyrovná.

Mini tabletka a implantát

Minipilulka a implantát patria k takzvaným progestínovým metódam. To znamená, že obsahujú iba hormón progestín, žiaden estrogén. Zdravotné riziká pri použití minitabletiek a implantátov sú výrazne nižšie ako pri kombinovaných hormonálnych metódach. Iba mierne zvyšujú riziko trombózy, srdcového infarktu, mozgovej príhody a rakoviny.

Preto ich možno často použiť, aj keď sú kombinované metódy príliš riskantné. Pretože sa však metódy progestínu zvyčajne používajú menej často, dostupné údaje sú podstatne menej spoľahlivé. O tom, či je progestínová metóda vhodná v jednotlivých prípadoch, sa musí rozhodnúť spolu s lekárom.

Zmeny nálady a depresie

Mnoho žien príležitostne pociťuje negatívne zmeny nálady. Zdá sa, že takéto zmeny alebo dokonca depresia sa vyskytujú o niečo častejšie počas užívania antikoncepčných prostriedkov s kombinovanými hormónmi alebo progestínmi. Ak na sebe pozorujete depresívne nálady - aj krátko po nasadení hormonálnej antikoncepcie - mali by ste sa obrátiť na svojho lekára a ujasniť si, či by ste si mali vymeniť tabletky alebo či je lepšie používať antikoncepciu bez hormónov. Malo by sa tiež objasniť, či existuje depresia, ktorá si vyžaduje liečbu.

Posledná aktualizácia tejto stránky: 25. júla 2019